Una hernia de Richter se produce cuando el antimesenteric pared de los intestino sobresale a través de un defecto en la pared abdominal. Esto se diferencia de otros tipos de hernias abdominales en que solo una pared intestinal sobresale a través del defecto, de modo que la luz del intestino está contenida de manera incompleta en el defecto, mientras que el resto permanece en la cavidad peritoneal . Si dicha hernia se vuelve necrótica y posteriormente se reduce durante la reparación de la hernia, puede resultar en perforación y peritonitis. La hernia de Richter puede resultar en estrangulamiento y necrosis en ausencia de obstrucción intestinal. Es un tipo de hernia relativamente raro pero peligroso. [1]
También se ha observado hernia de Richter en puertos laparoscópicos, generalmente cuando la fascia no está cerrada para puertos mayores de 10 mm. Se requiere un alto índice de sospecha en el período posoperatorio, ya que este siniestro problema puede imitar de cerca complicaciones más benignas como los hematomas en el sitio del puerto. [2] [3]
El tratamiento consiste en resección y anastomosis. La mortalidad aumenta con el retraso de la intervención quirúrgica.
Referencias
- ^ Crabtree, TD. "Cirugía General." Board Review Series, LWW & W, 2000, pp220
- ↑ Rammohan A, RM Naidu. Sitio portuario laparoscópico Hernia de Richter: una importante lección aprendida. Int J Surg Case Rep 2011, Volumen 2, Número 1, Páginas 9-11.
- ^ Rammohan, Ashwin; Naidu, RM (1 de enero de 2011). "Hernia de Richter del sitio del puerto laparoscópico - una lección importante aprendida" . Informes de casos de la Revista Internacional de Cirugía . 2 (1): 9-11. doi : 10.1016 / j.ijscr.2010.11.002 . PMC 3199732 . PMID 22096675 .