La Clínica Fiduciaria Sambhavna , o Clínica de Documentación y Salud del Pueblo de Bhopal , es una fundación benéfica dirigida por un grupo de médicos, científicos, escritores y trabajadores sociales que han estado involucrados en varios aspectos del desastre de Union Carbide ( desastre de Bhopal ) en Bhopal, India , desde su ocurrencia en diciembre de 1984. [1]
La Clínica de Bhopal, gestionada por Sambhavna Trust e iniciada por Satinath Sarangi , abrió sus puertas el 2 de septiembre de 1996 como una iniciativa médica no gubernamental, independiente y comunitaria que se ocupaba del bienestar a largo plazo de los supervivientes. Ofrece una combinación innovadora de terapias modernas y tradicionales sin costo para las víctimas afectadas por el desastre. [2]
Tomado de un cartel que se encuentra en la entrada de la Clínica: "Sambhavna es una palabra hindi que literalmente significa posibilidades. Si se lee como 'Sama' (igual) + 'Bhavna' (sentimientos), significa igual sentimiento o pasión. [En este sentido] , estamos caracterizando ambos significados de crear posibilidades para los sobrevivientes del peor desastre industrial del mundo ".
La Clínica Sambhavna está ubicada en medio de las comunidades más afectadas por el desastre de Bhopal, ya que se encuentra a 400 metros al sur de la antigua planta de Union Carbide. La Clínica también se encuentra cerca de comunidades afectadas por la contaminación del agua subterránea a través de desechos químicos. Construida en una parcela de 2 acres, junto con el complejo, la Clínica contiene un jardín de hierbas para el cuidado ariovédico. Con los principios de sustentabilidad ambiental, las instalaciones incorporan recolección de agua de lluvia, paneles solares para energía, reciclaje de aguas residuales, material de construcción no tóxico y otras características eco-sensibles.
Los pacientes con antecedentes de exposición al gas a causa del desastre y aquellos que hayan demostrado estar expuestos a aguas subterráneas contaminadas son elegibles para recibir tratamiento en la Clínica de forma gratuita. Además, los niños nacidos de padres afectados por el gas antes de diciembre de 1986 también están registrados para recibir atención en la Clínica, ya que las investigaciones realizadas en Sambhavna han demostrado que estos niños también presentan síntomas de problemas de salud relacionados con la exposición. A partir de 2006, la Clínica Fiduciaria de Sambhavna sigue siendo la única institución que brinda atención médica gratuita a las víctimas afectadas por el gas. Además, la Clínica es el único proveedor de atención médica en Bhopal que tiene una clasificación especial para aquellos que sufren de contaminación continua de las aguas subterráneas y también brinda atención a estas personas sin costo alguno.
El equipo de atención alopática de Sambhavna está formado por médicos generales, un pediatra, un ginecólogo y un consultor en patología. Su trabajo está respaldado por un laboratorio de patología interno con instalaciones para la investigación y el diagnóstico bioquímico, endocrinológico, citológico y microbiológico.
Se mantienen registros cuidadosos de las dolencias, el tratamiento y el resultado de cada paciente en detalle para una base de datos de investigación para establecer la eficacia de los diferentes protocolos de tratamiento. Estos registros se almacenan tanto en papel como en bolígrafo y un sistema de registro de salud electrónico interno en más de 15 computadoras en red; este sistema es desarrollado, programado y mantenido por personal dentro de la Clínica Fiduciaria de Sambhavna.
Junto con el tratamiento alopático, la Clínica Sambhavna brinda atención ayurvédica : un sistema hindú de medicina tradicional originario de la India. Dos médicos ayurvédicos y dos terapeutas de Panchakarma brindan tratamiento a través de medicamentos a base de hierbas y mediante procedimientos de desintoxicación, como masaje con aceite medicinal, baño de vapor, flujo de aceite medicinal y enema medicinal.
Más de 150 especies de plantas medicinales se cultivan en un jardín de 1 acre junto al edificio de la Clínica. En lugar de fertilizantes y pesticidas sintéticos, Sambhavna utiliza vermicompost y bio pesticidas para el cultivo. Más de ochenta tipos diferentes de polvos, aceites, decocción y píldoras ayurvédicas se fabrican en la unidad de fabricación de medicamentos en Sambhavna utilizando herramientas como un pulverizador, una prensa de píldoras y un granulador. Las características importantes de la atención médica ayurvédica en Sambhavna incluyen el uso predominante de medicamentos a base de hierbas sobre las preparaciones minerales ( Rasa Shastra ) y el uso de modernas instalaciones de investigación y técnicas para la evaluación objetiva de la eficacia.
Se ha descubierto que la terapia de yoga es particularmente útil para el tratamiento de problemas de salud comunes relacionados con la exposición al gas, que incluyen dificultad para respirar, dolor de espalda, dolores en las articulaciones, irregularidades menstruales, ansiedad e insomnio. Algunos de los esfuerzos de investigación en Sambhavna se centran en demostrar la eficacia de la terapia de yoga en el manejo de los síntomas de exposición a los gases. Se han realizado cuatro estudios objetivos sobre los efectos positivos de la terapia de yoga en la población de pacientes de la Clínica.
Los trabajadores de salud de la comunidad de Sambhavna cumplen muchas funciones en las áreas circundantes de Bhopal afectadas por el gas y el agua contaminada. Primero, los trabajadores de salud comunitarios identifican a más de mil pacientes que necesitan atención de seguimiento en la Clínica cada mes y continúan visitando a estos pacientes para monitorear su salud y el cumplimiento de los protocolos de tratamiento.
Además, educan a las comunidades sobre problemas de salud comunes y sus tratamientos y prevenciones, llevan a cabo programas integrales de control de la tuberculosis, la malaria y la anemia y también organizan exámenes de detección del cáncer de cuello uterino en la comunidad. Además, los trabajadores de la salud también recopilan datos sobre varios marcadores de salud en las comunidades a las que sirven con fines de investigación y monitoreo de la salud (ver Documentación e Investigación).
Los trabajadores comunitarios de la salud también han formado comités de salud voluntarios en diferentes vecindarios de Bhopal. Para dirigir estos comités, los trabajadores de salud han inspirado, capacitado y equipado a los voluntarios de salud de cada comunidad para que lleven a cabo algunas investigaciones bioquímicas de sangre y orina y también preparen portaobjetos para el examen del parásito de la malaria. A partir de 2008, los trabajadores de la salud comenzaron a capacitar a las personas para cultivar y utilizar diversas plantas medicinales en sus propios vecindarios. Se han establecido seis pequeños pero florecientes jardines de hierbas en dos comunidades.
Sambhavna mantiene la que probablemente sea la colección más completa de material fuente original relacionado con el desastre de Bhopal. Los materiales de la biblioteca de la Clínica incluyen recortes de periódicos de diciembre de 1984 en adelante, artículos de investigación médica y científica, transcripciones legales, publicaciones gubernamentales, documentos corporativos, folletos y carteles de campañas locales e internacionales, así como libros sobre una variedad de temas relacionados con la salud. La biblioteca es utilizada con frecuencia por investigadores, periodistas, activistas, sobrevivientes y personal de Sambhavna.
La investigación sobre las consecuencias para la salud de la exposición a gases tóxicos fue cancelada en 1994 por el Consejo Indio de Investigación Médica, y muchos de sus hallazgos permanecen inéditos hasta la fecha. Con personal y recursos financieros limitados, Sambhavna ha hecho contribuciones significativas a la comprensión de las consecuencias para la salud a largo plazo del desastre y las intervenciones médicas que son efectivas para mejorar estos problemas.
Más de 8000 familias afectadas por el desastre del gas y familias de control emparejadas por estatus socioeconómico se utilizan actualmente para establecer cohortes para una mayor investigación de problemas de salud específicos. A lo largo de la investigación realizada en Sambhavna, se han publicado varios estudios en revistas nacionales e internacionales.
Desde 1996, Sambhavna ha registrado a más de 23.000 pacientes con enfermedades crónicas de las comunidades afectadas. Los datos recopilados en el campo y el sistema de registro de pacientes se catalogan electrónicamente a diario, lo que proporciona información importante para guiar las investigaciones futuras y brindar una mejor atención a los sobrevivientes. Actualmente, Sambhavna tiene un sistema en red de consentimiento informado, registro y seguimiento con actualizaciones continuas de datos clínicos.
La Clínica Sambhavna está dirigida por una junta directiva de 8 miembros compuesta por científicos, médicos, editores y activistas que durante muchos años han estado involucrados en aspectos médicos y de otro tipo del desastre. Un comité directivo, elegido por el personal, y dos coordinadores, se encargan del funcionamiento diario de la Clínica. La toma de decisiones, la evaluación, la planificación y la revisión de las actividades de la clínica se basan en la igualdad, la participación plena y el consenso en las reuniones semanales del personal.
Sambhavna no acepta dinero de corporaciones, gobiernos o grandes agencias de financiamiento. Todos los fondos necesarios para el funcionamiento de la Clínica Fiduciaria Sambhavna provienen de donaciones individuales y de los derechos de autor del libro "Pasaron las cinco de la noche en Bhopal ", de Dominique Lapierre y Javier Moro. Una gran parte de los fondos de Sambhavna proviene de más de 15000 personas en el Reino Unido que responden a los anuncios publicados por Bhopal Medical Appeal en los periódicos británicos. Las contribuciones provienen de una variedad de personas de diferentes orígenes y niveles socioeconómicos. Por ejemplo, las instalaciones para la fabricación de medicamentos a base de hierbas se construyeron con fondos donados por recolectores de basura en un festival de música en el Reino Unido. Las cuentas de Sambhavna Trust se auditan anualmente y están abiertas al escrutinio público.
Cada año, más de dos docenas de voluntarios de la India y del extranjero brindan servicios a Sambhavna durante su estadía, que van desde una semana hasta dos meses. Han llegado voluntarios de Canadá, Francia, Alemania, Japón, Suiza, Reino Unido, Estados Unidos y otros países. Estos voluntarios han ofrecido una variedad de servicios en sus respectivos campos y han aplicado sus habilidades en trabajo médico, trabajo social, redacción, investigación, jardinería, fotografía, sistemas de información y más.
Tomado de un folleto de la Clínica Sambhavna, el esfuerzo "No More Bhopal" se describe de la siguiente manera:
"A través de su participación con las comunidades afectadas por el gas y con la comunidad mundial, Sambhavna está trabajando para detener el desastre médico en Bhopal y evitar que tales tragedias vuelvan a ocurrir. Organizamos campamentos de salud y talleres en las comunidades. Trabajamos con organizaciones de sobrevivientes luchando por una mejor atención médica y creando vínculos con médicos e investigadores en Bhopal y en todo el mundo. Hasta ahora, hemos organizado tres conferencias locales, una nacional y dos internacionales en Bhopal y hemos participado en varias ".