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Una glándula sebácea es una glándula exocrina microscópica en la piel que se abre hacia un folículo piloso para secretar una materia aceitosa o cerosa, llamada sebo , que lubrica el cabello y la piel de los mamíferos . [1] En los seres humanos, las glándulas sebáceas se encuentran en mayor número en la cara y el cuero cabelludo , pero también en todas las partes de la piel, excepto en las palmas de las manos y las plantas de los pies . En los párpados, glándulas de Meibomio., también llamadas glándulas tarsales, son un tipo de glándula sebácea que secreta un tipo especial de sebo en las lágrimas. Alrededor del pezón femenino, las glándulas areolares son glándulas sebáceas especializadas para lubricar el pezón. Las manchas de Fordyce son glándulas sebáceas benignas y visibles que se encuentran generalmente en los labios, las encías, el interior de las mejillas y los genitales .

Varias afecciones médicas relacionadas involucran sebo, que incluyen acné , hiperplasia y adenoma sebáceo . Suelen atribuirse a glándulas sebáceas hiperactivas, que producen un exceso de sebo.

Estructura [ editar ]

Ubicación [ editar ]

Las glándulas sebáceas se encuentran en todas las áreas de la piel, excepto en las palmas de las manos y las plantas de los pies . [2] Hay dos tipos de glándulas sebáceas, las que están conectadas a los folículos pilosos y las que existen de forma independiente. [3]

Las glándulas sebáceas se encuentran en áreas cubiertas de pelo, donde están conectadas a los folículos pilosos . Una o más glándulas pueden rodear cada folículo piloso, y las glándulas mismas están rodeadas por músculos arrectores pili , formando una unidad pilosebácea. Las glándulas tienen una estructura acinar (como una baya de muchos lóbulos), en la que múltiples glándulas se ramifican desde un conducto central. Las glándulas depositan sebo en los pelos y lo llevan a la superficie de la piel a lo largo del tallo del cabello . La estructura, que consta de cabello, folículo piloso, músculos erectores pili y glándula sebácea, es una invaginación epidérmica conocida como unidad pilosebácea . [3]

Las glándulas sebáceas también se encuentran en las áreas sin pelo ( piel glabra ) de los párpados , la nariz , el pene , los labios menores , la membrana mucosa interna de las mejillas y los pezones . [3] Algunas glándulas sebáceas tienen nombres únicos. Las glándulas sebáceas del labio y la mucosa de la mejilla y de los genitales se conocen como manchas de Fordyce , y las glándulas de los párpados se conocen como glándulas de Meibomio . Las glándulas sebáceas de la mama también se conocen como glándulas de Montgomery . [4]

Desarrollo [ editar ]

Las glándulas sebáceas son visibles por primera vez entre la semana 13 y la 16 del desarrollo fetal , como protuberancias de los folículos pilosos. [5] Las glándulas sebáceas se desarrollan a partir del mismo tejido que da lugar a la epidermis de la piel. La sobreexpresión de los factores de señalización Wnt , Myc y SHH aumentan la probabilidad de presencia de glándulas sebáceas. [4]

Las glándulas sebáceas de un feto humano secretan una sustancia llamada vérnix caseosa , una sustancia blanca cerosa y translúcida que recubre la piel de los recién nacidos . [6] Después del nacimiento, la actividad de las glándulas disminuye hasta que casi no hay actividad durante las edades de 2 a 6 años, y luego aumenta hasta un pico de actividad durante la pubertad , debido a niveles elevados de andrógenos . [5]

  • Base de unidad pilosebácea

  • Inserción de glándulas sebáceas en el tallo del cabello

  • Corte sagital a través del párpado superior .

  • Un folículo piloso con estructuras asociadas.

  • Corte transversal del cuero cabelludo que muestra el folículo piloso con glándulas sebáceas.

Función [ editar ]

En relación con los queratinocitos que forman el folículo piloso, las glándulas sebáceas están compuestas por células enormes con muchas vesículas grandes que contienen el sebo. [7] Estas células expresan canales iónicos Na + y Cl - , ENaC y CFTR (ver Fig. 6 y Fig. 7 en la referencia [7] ).

Las glándulas sebáceas secretan la sustancia aceitosa y cerosa llamada sebo (en latín : grasa, sebo ) que está compuesta de triglicéridos , ésteres de cera , escualeno y metabolitos de las células productoras de grasa. El sebo lubrica la piel y el pelo de los mamíferos. [8] Las secreciones sebáceas junto con las glándulas apocrinas también juegan un importante papel termorregulador.papel. En condiciones de calor, las secreciones emulsionan el sudor producido por las glándulas ecrinas y esto produce una capa de sudor que no se pierde fácilmente en gotas de sudor. Esto es importante para retrasar la deshidratación. En condiciones más frías, la naturaleza del sebo se vuelve más lipídica y, al cubrir el cabello y la piel, la lluvia se repele eficazmente. [9] [10]

El sebo se produce en un proceso holocrino , en el que las células dentro de la glándula sebácea se rompen y se desintegran a medida que liberan el sebo y los restos celulares se secretan junto con el sebo. [11] [12] Las células son reemplazadas constantemente por mitosis en la base del conducto. [3]

Sebo [ editar ]

El sebo, secretado por la glándula sebácea en los seres humanos, se compone principalmente de triglicéridos (≈41%), ésteres de cera (26%), escualeno (≈12%) y ácidos grasos libres (≈16%). [6] [13] La composición del sebo varía según la especie. [13] Los ésteres de cera y el escualeno son exclusivos del sebo y no se producen como productos finales en ninguna otra parte del cuerpo. [4] El ácido safeno es un ácido graso sebo que es exclusivo de los seres humanos y está implicado en el desarrollo del acné. [14] El sebo no tiene olor, pero su descomposición por bacterias puede producir olores fuertes. [15]

Se sabe que los esteroides sexuales afectan la tasa de secreción de sebo; Se ha demostrado que los andrógenos como la testosterona estimulan la secreción y los estrógenos inhiben la secreción. [16] La dihidrotestosterona actúa como el andrógeno principal en la próstata y en los folículos pilosos. [17] [18]

Función inmunológica y nutrición [ editar ]

Las glándulas sebáceas son parte del sistema tegumentario del cuerpo y sirven para proteger al cuerpo contra los microorganismos. Las glándulas sebáceas secretan ácidos que forman el manto ácido . Se trata de una película fina y ligeramente ácida en la superficie de la piel que actúa como barrera contra los microbios que podrían penetrar la piel. [19] El pH de la piel está entre 4.5 y 6.2, [20] una acidez que ayuda a neutralizar la naturaleza alcalina de los contaminantes. [21] Los lípidos sebáceos ayudan a mantener la integridad de la barrera cutánea [9] [22] [23] y suministranvitamina E en la piel. [24]

Glándulas sebáceas únicas [ editar ]

Durante los últimos tres meses del desarrollo fetal , las glándulas sebáceas del feto producen vérnix caseosa , una sustancia blanca cerosa que recubre la piel para protegerla del líquido amniótico . [25]

Las glándulas areolares se encuentran en la areola que rodea el pezón en el seno femenino. Estas glándulas secretan un líquido aceitoso que lubrica el pezón y también secretan compuestos volátiles que se cree que sirven como estímulo olfativo para el recién nacido. Durante el embarazo y la lactancia, estas glándulas, también llamadas glándulas de Montgomery, aumentan de tamaño. [26]

Las glándulas de Meibomio , en los párpados , secretan una forma de sebo llamado meibum en el ojo , que ralentiza la evaporación de las lágrimas . [27] También sirve para crear un sello hermético cuando los ojos están cerrados, y su calidad de lípidos también evita que los párpados se peguen entre sí. Las glándulas de Meibomio también se conocen como glándulas tarsales , glándulas Zeis y glándulas palpebrales . [28] Se adhieren directamente a los folículos de las pestañas, que están dispuestos verticalmente dentro de las placas tarsales de los párpados.

Las manchas de Fordyce , o gránulos de Fordyce, son glándulas sebáceas ectópicas que se encuentran en los genitales y la mucosa oral . Se muestran como milia (manchas de leche) de color blanco amarillento . [29]

La cera se compone en parte de sebo producido por las glándulas del canal auditivo. Estas secreciones son viscosas y tienen un alto contenido en lípidos , lo que proporciona una buena lubricación. [30]

Importancia clínica [ editar ]

Condiciones de las glándulas sebáceas.

Las glándulas sebáceas están involucradas en problemas de la piel como el acné y la queratosis pilar . En los poros de la piel, el sebo y la queratina pueden crear un tapón hiperqueratósico llamado comedón .

Acné [ editar ]

El acné es un problema muy común, especialmente durante la pubertad en los adolescentes , y se cree que está relacionado con una mayor producción de sebo debido a factores hormonales. El aumento de la producción de sebo puede provocar un bloqueo del conducto de la glándula sebácea. Esto puede causar un comedón (comúnmente llamado espinilla o espinilla ), que puede provocar una infección, particularmente por la bacteria Cutibacterium acnes . Esto puede inflamar los comedones, que luego se transforman en las características lesiones del acné. Comedonesgeneralmente ocurren en las áreas con más glándulas sebáceas, particularmente la cara, los hombros, la parte superior del pecho y la espalda. Los comedones pueden ser "negros" o "blancos" dependiendo de si toda la unidad pilosebácea, o solo el conducto sebáceo, está bloqueado. [31] sebácea los filamentos -innocuous acumulaciones de sebo se confunde a menudo con puntos blancos .

Hay muchos tratamientos disponibles para el acné, desde la reducción de azúcares en la dieta hasta medicamentos que incluyen antibióticos, peróxido de benzoilo, retinoides y tratamientos hormonales. [31] Los retinoides reducen la cantidad de sebo producido por las glándulas sebáceas. [32] Si los tratamientos habituales fallan, la presencia del ácaro Demodex podría buscarse como la posible causa. [33]

Otro [ editar ]

Otras afecciones que involucran a las glándulas sebáceas incluyen:

  • La seborrea se refiere a glándulas sebáceas hiperactivas, una causa de piel grasa [4] o cabello. [15]
  • Hiperplasia sebácea , que se refiere a la proliferación excesiva de las células dentro de las glándulas, y macroscópicamente visibles como pequeñas pápulas en la piel, particularmente en la frente, nariz y mejillas. [34]
  • Dermatitis seborreica , una forma de dermatitis crónica, generalmente leve, que se produce por cambios en las glándulas sebáceas. [35] En los recién nacidos, la dermatitis por seborrea puede presentarse como costra láctea .
  • La psoriasis similar a la seborreica (también conocida como "sebopsoriasis", [36] y "seborriasis") es una afección de la piel caracterizada por psoriasis con una dermatitis seborreica superpuesta. [2] : 193
  • Adenoma sebáceo , una de crecimiento lento benigno tumor -que puede, sin embargo, en casos raros ser un precursor de un síndrome de cáncer conocido como síndrome de Muir-Torre . [4]
  • Carcinoma sebáceo , tumor cutáneo poco frecuente y agresivo. [37]
  • Quiste sebáceo es un término que se usa para referirse tanto a un quiste epidermoide como a un quiste pilar , aunque ninguno de estos contiene sebo, solo queratina y no se origina en la glándula sebácea y, por lo tanto, no son verdaderos quistes sebáceos. Un verdadero quiste sebáceo es relativamente raro y se conoce como esteatocistoma . [38]
  • Nevo sebáceo , una región sin pelo o placa en el cuero cabelludo o la piel, causada por un crecimiento excesivo de las glándulas sebáceas. La afección es congénita y la placa se vuelve más gruesa en la edad adulta. [39]
  • La rosácea fimatosa es una afección cutánea caracterizada por un crecimiento excesivo de las glándulas sebáceas. [36]

Historia [ editar ]

La palabra sebácea , que significa "que consiste en sebo", se denominó por primera vez en 1728 y proviene del latín para sebo . [40] Las glándulas sebáceas han sido documentadas desde al menos 1746 por Jean Astruc , quien las definió como "... las glándulas que separan la grasa". [41] : viii Los describe en la cavidad bucal y en la cabeza , párpados y orejas , como "universalmente" reconocidos. [41] : 22-25 viii Astruc describe que están bloqueados por "pequeños animales" que se "implantan" en los conductos excretores [41] : 64y atribuye su presencia en la cavidad oral a aftosas úlceras , señalando que "estas glándulas naturalmente [secretan] un humor viscoso, que adquiere varios colores y consistencias ... en su estado natural es muy suave, balsámico, y destinado a humedecer y lubricar la boca ". [41] : 85–86 En The Principles of Physiology 1834, Andrew Combe notó que las glándulas no estaban presentes en las palmas de las manos ni en las plantas de los pies. [42]

Otros animales [ editar ]

Las glándulas prepuciales de ratones y ratas son glándulas sebáceas modificadas de gran tamaño que producen feromonas que se utilizan para la marcación territorial. [4] Estas y las glándulas olfativas en los flancos de los hámsteres tienen una composición similar a las glándulas sebáceas humanas, responden a los andrógenos y se han utilizado como base para el estudio. [4] Algunas especies de murciélagos, incluido el mexicano de cola libre , tienen una glándula sebácea especializada en la garganta llamada "glándula gular". [44]Esta glándula está presente con más frecuencia en los hombres que en las mujeres, y se plantea la hipótesis de que las secreciones de la glándula se utilizan para marcar con olor. [45]

La adenitis sebácea es una enfermedad autoinmune que afecta a las glándulas sebáceas. Se sabe que ocurre principalmente en perros , particularmente caniches y akitas , donde se cree que generalmente se hereda de forma autosómica recesiva . También se ha descrito en gatos y un informe describe esta condición en un conejo. En estos animales, causa la caída del cabello, aunque la naturaleza y distribución de la caída del cabello es muy diferente. [46]

Ver también [ editar ]

  • Lista de glándulas del cuerpo humano.
  • Sebo nasal
  • Filamento sebáceo

Referencias [ editar ]

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Enlaces externos [ editar ]

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  • Sebáceas + glándulas en los encabezados de temas médicos (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU .