Las glándulas de Meibomio (también llamadas glándulas tarsales ) son glándulas exocrinas de tipo holocrino , a lo largo de los bordes del párpado dentro de la placa tarsal . Producen meibum , una sustancia aceitosa que evita la evaporación de la película lagrimal del ojo . Meibum evita que las lágrimas se derramen sobre las mejillas, las atrapa entre el borde aceitado y el globo ocular y hace que los párpados cerrados sean herméticos. [1] Hay alrededor de 25 glándulas de este tipo en el párpado superior y 20 en el párpado inferior.
Glándula de meibomio | |
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Detalles | |
Sistema | Integumentario |
Identificadores | |
Malla | D008537 |
TA98 | A15.2.07.042 |
TA2 | 6833 |
FMA | 71872 |
Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] |
Las glándulas de Meibomio disfuncionales a menudo causan sequedad en los ojos , una de las afecciones oculares más comunes. También pueden contribuir a la blefaritis .
Las glándulas llevan el nombre de Heinrich Meibom (1638-1700), un médico alemán, quien las describió por primera vez. [2] [3]
Función
Meibum
Lípidos
Los lípidos son los componentes principales del meibum (también conocido como "secreciones de la glándula de Meibomio"). El término "meibum" fue introducido originalmente por Nicolaides et al. en 1981. [4]
La composición bioquímica del meibum es extremadamente compleja y muy diferente a la del sebo . Los lípidos son universalmente reconocidos como componentes principales del meibum humano y animal. En 2009 se publicó una actualización [ aclaración necesaria ] sobre la composición del meibum humano y sobre las estructuras de varios lípidos meibomianos identificados positivamente [5]
Actualmente, el enfoque más sensible e informativo para el análisis lipidómico de meibum es la espectrometría de masas , ya sea con infusión directa [6] [7] o en combinación con cromatografía líquida . [8]
Proteínas
En los seres humanos, se han identificado más de 90 proteínas diferentes en las secreciones de las glándulas de Meibomio. [9]
Significación clínica
Las glándulas de Meibomio disfuncionales a menudo causan sequedad en los ojos , una de las afecciones oculares más comunes. También pueden contribuir a la blefaritis . La inflamación de las glándulas de Meibomio (también conocida como meibomitis , disfunción de las glándulas de Meibomio o blefaritis posterior ) hace que las glándulas se obstruyan por secreciones espesas, de turbio a amarillo, más opacas y viscosas, aceitosas y cerosas, un cambio de la secreciones claras normales de las glándulas. [10] [11] Además de provocar sequedad en los ojos, las obstrucciones pueden degradarse por las lipasas bacterianas , lo que da como resultado la formación de ácidos grasos libres , que irritan los ojos y a veces causan queratopatía puntiforme .
La disfunción de la glándula de Meibomio se observa con mayor frecuencia en mujeres y se considera la principal causa de la enfermedad del ojo seco . [12] [13] Los factores que contribuyen a la disfunción de la glándula de Meibomio pueden incluir factores como la edad y / o las hormonas de una persona, [14] o una infestación severa del ácaro Demodex brevis .
El tratamiento puede incluir compresas tibias para diluir las secreciones y exfoliantes de párpados con champú para bebés o limpiador de párpados, [15] [11] o el vaciado ("expresión") de la glándula por parte de un profesional. Lifitegrast y Restasis son medicamentos tópicos comúnmente utilizados para controlar la inflamación y mejorar la calidad del aceite. En algunos casos, también se recetan esteroides tópicos y antibióticos tópicos (gotas o ungüentos) / orales (para reducir las bacterias en el margen del párpado) para reducir la inflamación. [11] También se ha demostrado que los tratamientos con luz pulsada intensa (IPL) reducen la inflamación y mejoran la función de las glándulas. El sondaje de las glándulas de Meibomio también se usa en pacientes que experimentan una obstrucción profunda de las glándulas.
La disfunción de la glándula de Meibomio puede ser causada por algunos medicamentos recetados , en particular la isotretinoína . Una glándula de Meibomio bloqueada puede causar la formación de un quiste de Meibomio conocido como chalazión en el párpado.
Ver también
- Lista de glándulas especializadas dentro del sistema tegumentario humano
Referencias
- ^ "ojo humano". Encyclopædia Britannica. Encyclopædia Britannica Ultimate Reference Suite . Chicago: Encyclopædia Britannica, 2010.
- ^ "Disfunción de la glándula de Meibomio (MGD) - EyeWiki" . eyewiki.aao.org .
- ^ Meibomii, Henrici (1666). De vasis palpebrarum novis epistola… [ De una carta reciente sobre las vesículas de los párpados al más renombrado caballero Dr. Joel Langelott , médico de la corte del más reverendo y sereno duque de Holstein ] (en latín). Helmstadt, (Alemania): Henning Muller.
- ^ Nicolaides, N; Kaitaranta, JK; Rawdah, TN; Macy, JI; Boswell, FM; Smith, RE (abril de 1981). "Estudios de la glándula de Meibomio: comparación de lípidos humanos y novillo". Invest Ophthalmol Vis Sci . 20 (4): 522–536. PMID 7194326 .
- ^ Butovich IA (noviembre de 2009). "El rompecabezas de Meibomio: combinar piezas" . Prog Retin Eye Res . 28 (6): 483–498. doi : 10.1016 / j.preteyeres.2009.07.002 . PMC 2783885 . PMID 19660571 .
- ^ Chen, J; Green-Church, K; Nichols, K (2010). "Análisis lipidómico de escopeta de secreciones de la glándula de Meibomio humana con espectrometría de masas en tándem de ionización por electropulverización" . Invest Ophthalmol Vis Sci . 51 (12): 6220–6231. doi : 10.1167 / iovs.10-5687 . PMC 3055753 . PMID 20671273 .
- ^ Chen, J; Nichols, K (2018). "Lipidómica completa de escopeta de secreciones de la glándula de Meibomio humana utilizando MS / MSall con sucesivos cambios entre modos de polaridad de adquisición" . J Lipid Res . 59 (11): 2223–2236. doi : 10.1194 / jlr.D088138 . PMC 6210907 . PMID 30279222 .
- ^ Butovich, IA (2009). Análisis lipidómico de meibum humano usando HPLC-MS n . Métodos Mol Biol. 579 . págs. 221–246. doi : 10.1194 / jlr.D088138 . PMID 19763478 .
- ^ Tsai, PS; Evans, JE; Verde, KM; Sullivan, RM; Schaumberg, DA; Richards, SM; Dana, MR; Sullivan, DA (marzo de 2006). "Análisis proteómico de las secreciones de la glándula de Meibomio humana" . Br J Ophthalmol . 90 (3): 372–7. doi : 10.1136 / bjo.2005.080846 . PMC 1856970 . PMID 16488965 .
- ^ Chhadva, Priyanka; Goldhardt, Raquel; Galor, Anat (24 de noviembre de 2017). "Enfermedad de la glándula de Meibomio: el papel de la disfunción de la glándula en la enfermedad del ojo seco" . Oftalmología . 124 (Supl. 11): S20 – S26. doi : 10.1016 / j.ophtha.2017.05.031 . PMC 5685175 . PMID 29055358 .
- ↑ a b c Peter Bex, Reza Dana, Linda Mcloon, Jerry Niederkorn (2011). Periferia y trastornos oculares
- ^ "Gestión y sentido de MGD" . Revisión de Oftalmología. 2012 . Consultado el 26 de febrero de 2014 .
- ^ "Repensar la disfunción de la glándula de Meibomio: cómo detectarla, organizarla y tratarla" . Academia Estadounidense de Oftalmología. 2014 . Consultado el 26 de febrero de 2014 .
- ^ "El papel de la disfunción de la glándula de Meibomio y la epiteliopatía del limpiaparabrisas en la enfermedad del ojo seco" . Academia Estadounidense de Optometría. 2012. Archivado desde el original el 9 de octubre de 2013 . Consultado el 26 de febrero de 2014 .
- ^ Aryasit, Orapan; Uthairat, Yuwarat; Singha, Penny; Horatanaruang, Orasa (8 de mayo de 2020). "Eficacia del champú para bebés y limpiador de párpados comercial en pacientes con disfunción de la glándula de Meibomio" . Medicina . 99 (19): e20155. doi : 10.1097 / MD.0000000000020155 . PMC 7220370 . PMID 32384504 .
enlaces externos
- synd / 541 en ¿Quién lo nombró?
- Repensar la disfunción de la glándula de Meibomio: cómo detectarla, organizarla y tratarla