Tubo Sengstaken – Blakemore
Una sonda Sengstaken-Blakemore es un dispositivo médico que se inserta a través de la nariz o la boca y se usa ocasionalmente en el tratamiento de la hemorragia gastrointestinal superior debido a varices esofágicas (venas distendidas y frágiles en la pared esofágica, generalmente como resultado de cirrosis ). El uso de la sonda se describió originalmente en 1950, [1] aunque Westphal describió enfoques similares para las várices sangrantes en 1930. [2] Con el advenimiento de las técnicas endoscópicas modernas que pueden controlar rápida y definitivamente la hemorragia por varices, las sondas Sengstaken-Blakemore raramente se utilizan en la actualidad. [3]
El dispositivo consta de un tubo de plástico flexible que contiene varios canales internos y dos globos inflables. Aparte de los globos, el tubo tiene una abertura en la parte inferior (punta gástrica) del dispositivo. Los modelos más modernos también tienen una abertura cerca de la parte superior del esófago; tales dispositivos se denominan correctamente tubos de Minnesota . [3] [4] El tubo se introduce en el esófago.y el balón gástrico se infla dentro del estómago. Se aplica una tracción de 1 kg a la sonda para que el balón gástrico comprima la unión gastroesofágica y reduzca el flujo sanguíneo a las várices esofágicas. Si el uso de tracción por sí solo no puede detener el sangrado, el globo esofágico también se infla para ayudar a detener el sangrado. El balón esofágico no debe permanecer inflado durante más de seis horas, para evitar la necrosis. La luz gástrica se utiliza para aspirar el contenido del estómago.
Por lo general, las sondas de Sengstaken-Blakemore y las de Minnesota se usan solo en emergencias donde el sangrado de supuestas varices es imposible de controlar con medicación solamente. El tubo puede ser difícil de colocar, particularmente en un paciente enfermo, y puede insertarse inadvertidamente en la tráquea , por lo que se recomienda encarecidamente la intubación endotraqueal antes del procedimiento para asegurar las vías respiratorias. El tubo a menudo se guarda en el refrigerador en el departamento de emergencias del hospital, la unidad de cuidados intensivos y la sala de gastroenterología. Es una medida temporal: la ulceración y la rotura del esófago y el estómago son complicaciones reconocidas. [4] [5]
Un dispositivo relacionado con una mayor capacidad de balón gástrico (alrededor de 500 ml), la sonda de Linton-Nachlas , se usa para sangrar las várices gástricas . No tiene balón esofágico.
Lleva el nombre de Robert William Sengstaken Sr. (1923-1978), un neurocirujano estadounidense, y Arthur Blakemore (1897-1970), un cirujano vascular estadounidense. Ellos conceptualizaron e inventaron el tubo a principios de la década de 1950.
