Un médico de cabecera de sesión es un término general para los médicos de cabecera cuyo trabajo se organiza por períodos de sesiones, a diferencia de los socios de médicos de cabecera (también llamados directores de médicos de cabecera) cuyo contrato es generalmente para atención las 24 horas. El término fue acuñado por primera vez por la Asociación Nacional de médicos de cabecera (NASGP) , que en ese momento se llamaba Asociación Nacional de No Directores (NANP). Después de consultar con sus miembros, se percibió que el término `` no principal '' (que se refería a cualquier médico de cabecera que no era un médico principal o socio) era un término que definía a estos médicos de cabecera utilizando una definición negativa en lugar de positiva.
Por lo tanto, un médico de cabecera es cualquier médico de cabecera que trabaje como médico de cabecera sustituto o como médico de cabecera asalariado, y también incluye a los médicos de cabecera en el esquema de repatriados y a los médicos retenidos.
Un suplente , es un médico generalista totalmente calificado que no tiene un contrato de trabajo estándar con el centro de salud de atención primaria donde trabaja. Se pagan por sesión, a diferencia de los otros dos tipos de relación contractual en la práctica de un médico de cabecera, médicos de cabecera asalariados y socios de médicos de cabecera. [1]
Los médicos de cabecera son a menudo profesionales autónomos, por lo que no tienen derecho a licencia por enfermedad, pago de vacaciones ni indemnización por despido. Obtienen trabajo contratando sus servicios directamente con los centros de salud o mediante agencias de contratación de personal temporal. Los cambios recientes en las regulaciones en el Reino Unido les permiten formar sociedades de responsabilidad limitada, aunque al hacerlo pierden el derecho a contribuir con ingresos a través de esa empresa al plan de jubilación del NHS.
Los médicos de cabecera generalmente cubren a los médicos permanentes cuando están de baja por enfermedad, baja por maternidad o vacaciones y cubren los vacíos entre el momento en que un médico deja la práctica y se contrata a otro médico permanente. También pueden ser contratados para aumentar la fuerza laboral durante períodos de alta demanda. Aunque los médicos suplentes generalmente se contratan para cubrir necesidades temporales, no es raro encontrar médicos suplentes que trabajen en los centros de salud durante largos períodos de tiempo, a veces incluso años.
Una sesión típica en el Reino Unido equivale a 4 horas y 10 minutos de trabajo, y con frecuencia implica 3 horas de contacto cara a cara con los pacientes en citas de 10 minutos, seguidas de tiempo para la administración (revisar la correspondencia del hospital, revisar los resultados de los análisis de sangre). , escribir cartas de derivación, clasificar las llamadas de los pacientes ...) y hacer visitas domiciliarias.
Para ejercer como médico de cabecera, el médico debe ser un médico de cabecera totalmente calificado y debe demostrar que mantiene y actualiza sus habilidades y conocimientos al mismo nivel que cualquier otro médico de cabecera.
Algunos médicos de cabecera optan por ejercer como médicos de sesión para poder cumplir con otros compromisos personales, por ejemplo, madres con niños pequeños, mientras que para otros es una elección de estilo de vida.
Se estima que hay 22.500 médicos en el Reino Unido que trabajan como médicos de cabecera. [2] En 2011, un informe sugirió que se espera que la demanda de estos médicos aumente a medida que entren en vigor las reformas del Servicio Nacional de Salud . [3]
En 2002, el NASGP desarrolló el concepto de cámaras de suplencia, también conocido como 'práctica virtual', dentro del cual los médicos de cabecera trabajan juntos como un equipo colaborativo para apoyarse mutuamente, en lugar de los médicos de cabecera convencionales que compiten efectivamente entre sí. Todos los recursos se agrupan, lo que permite a las cámaras contratar personal para apoyar las actividades de evaluación, los eventos educativos y la organización del trabajo. Las primeras cámaras que se establecieron fueron Pallant Medical Chambers en 2004, seguidas de Yorkshire Medical Chambers en 2008.
Organizaciones representativas
- Asociación Nacional de médicos de cabecera
- Subcomité de médicos generales del período de sesiones del Comité de médicos generales de la Asociación Médica Británica
Pros y contras
Pros
- Más flexibilidad en las condiciones de trabajo: horarios, días, tipo de trabajo. [4]
- En el Reino Unido, como una forma de practicar más la medicina y reducir la carga burocrática que suponen los médicos de cabecera permanentes.
Contras
- El pago y la distancia al trabajo pueden variar significativamente debido a las condiciones del mercado.
- La necesidad de adaptarse a diferentes sistemas informáticos, protocolos locales y vías de derivación.
- Falta de control sobre la organización del lugar de trabajo.
- En Reino Unido, dificultades para acceder al plan de pensiones del NHS.
- Dificultades relacionadas con participar solo en una instantánea de la atención de pacientes con afecciones médicas a largo plazo.
- Renuencia de algunos pacientes a ser tratados por médicos con los que no están familiarizados.
- Aislamiento profesional
En julio de 2010, el Royal Medical Benevolent Fund (RMBF) publicó su informe sobre médicos de cabecera titulado Apoyo a los médicos de cabecera , [5] destacando el aislamiento profesional de estos médicos generales y recomendando la urgente necesidad de apoyo profesional como las cámaras de médicos de cabecera independientes, y destacando los beneficios que puede traer reunirse con regularidad, como ser parte de un Grupo de Aprendizaje Autodirigido (SDLG).
En marzo de 2011, la RMBF convocó una reunión de alto nivel en Londres con representantes de la Asociación Médica Británica , el Royal College of General Practitioners (RCGP), los Departamentos de Salud de los cuatro países del Reino Unido y otras organizaciones representativas de los médicos de cabecera. Como resultado de esa reunión, el RCGP acordó tomar el relevo de la RMBF para reducir el aislamiento de los médicos de cabecera durante la sesión.
Referencias
- ^ Titford, Ben (8 de agosto de 2012). "¿Quiénes son los locums GP?". Carreras BMJ . 345 : e5043. doi : 10.1136 / bmj.e5043 .
- ^ "Introducción" (PDF) . … Excluyendo las locums . Asociación Nacional de médicos de cabecera . 2008. p. 2 . Consultado el 4 de marzo de 2012 .
- ^ Stirling, Alisdair (31 de marzo de 2011). "Comisionar para impulsar el auge de la contratación de médicos de cabecera, como advierten los jefes de los consorcios: 'Estamos demasiado dispersos ' " . Pulso . Consultado el 4 de marzo de 2012 .
- ^ [1]
- ^ Mañana, Gill; Kergon, Charlotte; Wright, Paula (julio de 2010). "Soporte para médicos de cabecera" (PDF) . Fondo Real Médico Benevolente . Consultado el 18 de abril de 2012 .