Shrewsbury and Telford Hospital NHS Trust es el principal proveedor de servicios hospitalarios para Shropshire, Telford y Wrekin y North Powys. Dirige el Royal Shrewsbury Hospital , el Princess Royal Hospital en Telford , la Unidad de Maternidad Oswestry y la Clínica Comunitaria Wrekin, Euston House, Telford, en Shropshire , Inglaterra. Es uno de los pocos Fideicomisos del NHS ingleses que reciben pacientes del otro lado de la frontera de Gales.
Tipo de confianza | |
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Confianza del hospital del NHS | |
Detalles de confianza | |
Último presupuesto anual | |
Empleados | 5000 |
Silla | Dra. Catriona McMahon |
Director | Louise Barnett |
Enlaces | |
Sitio web | Hospital de Shrewsbury y Telford |
Informes de la Comisión de Calidad de la Atención | CQC |
Como ocurre con muchos fideicomisos que operan en varios sitios, durante mucho tiempo ha estado bajo presión para concentrar los servicios en menos sitios. [1] En 2012, la cirugía general y vascular se centralizó con éxito en el Royal Shrewsbury Hospital. En 2014, la consulta de obstetricia y pediatría hospitalaria se centralizó en el Princess Royal Hospital. En noviembre de 2017, se acordó que los servicios de emergencia del Princess Royal Hospital deberían ser degradados y trasladados al Royal Shrewsbury Hospital. [2] Un programa a gran escala de reconfiguración hospitalaria en Shropshire llamado FutureFit ha estado en progreso desde 2013. En marzo de 2018, el Departamento de Salud y Asistencia Social dio luz verde a más de £ 300 millones en fondos para la transformación. de Shrewsbury y Telford Hospital NHS Trust. Los planes se sometieron a consulta pública en mayo de 2018. [3] En enero de 2019, el grupo de puesta en marcha clínica aprobó los planes para convertir el departamento de accidentes y emergencias de Telford en un centro de atención de urgencia y convertir el hospital en un lugar de atención planificada . [4]
El fideicomiso fue uno de los cinco en Inglaterra que se beneficiaron de un programa de cinco años por £ 12.5 millones anunciado por Jeremy Hunt en julio de 2015 para traer al Virginia Mason Medical Center para ayudar a los hospitales ingleses a utilizar sus herramientas de participación clínica y cultura, incluida la Alerta de seguridad del paciente. Sistema y tablero electrónico. Hunt dijo: “Los logros en Virginia Mason durante la última década son realmente inspiradores y estoy encantado de que ahora ayuden al personal del NHS a aprender las lecciones que hicieron de su hospital uno de los más seguros del mundo; como resultado, los pacientes verán beneficios reales . "
Servicios
La asociación Virginia Mason se convirtió en un lugar útil para que los gerentes incompetentes fueran marginados en lugar de ser responsabilizados por sus acciones.
Las principales ubicaciones de servicio del Trust son el Princess Royal Hospital en Telford y el Royal Shrewsbury Hospital, que en conjunto proporcionan el 99% de su actividad. [5] Ambos hospitales brindan una amplia gama de servicios hospitalarios agudos que incluyen accidentes y emergencias, pacientes ambulatorios, diagnósticos, atención médica hospitalaria, traumatología y ortopedia y cuidados críticos. Actualmente, la cirugía general y vascular para pacientes hospitalizados se brinda en el Royal Shrewsbury Hospital. En los pacientes, la pediatría, la ginecología y la obstetricia dirigida por un consultor se proporcionan en el sitio del Princess Royal Hospital. Además de los servicios en el Princess Royal Hospital, Telford y el Royal Shrewsbury Hospital, el Trust también ofrece servicios comunitarios y de extensión, como clínicas de extensión dirigidas por consultores (incluida la Clínica Comunitaria Wrekin en Euston House en Telford); Unidades dirigidas por parteras en Ludlow, Bridgnorth y Oswestry; Servicios de extensión de diálisis renal en el Hospital Ludlow; Servicios comunitarios que incluyen partería, audiología y terapias.
El fideicomiso ha tenido dificultades durante mucho tiempo para ejecutar los servicios de A&E en ambos sitios, y en octubre de 2019 Matt Hancock autorizó la controvertida reorganización. El departamento de emergencias de Telford será degradado a un centro de atención de urgencia y todos los servicios de emergencia se transferirán a Shrewsbury. [6]
Actuación
El Hospital de Shrewsbury y Telford fue calificado como Requiere Mejora por la Comisión de Calidad de la Atención. La atención médica fue calificada como 'buena' en ambos hospitales y el Trust fue 'bueno' por su cuidado y efectividad, y los inspectores dijeron que vieron ejemplos de buena atención en cada sala y departamento que visitaron. El Trust es uno de los de mejor desempeño en el país en comparación con el objetivo de 18 semanas para la atención planificada, [7] espera las pruebas de diagnóstico y el tratamiento del cáncer, pero el desempeño en comparación con el estándar de espera de urgencias de cuatro horas se encuentra entre los peores, [7] y los funcionarios del hospital culparon a la duplicación de servicios en dos pequeños departamentos de A&E por los problemas en la contratación de personal.
El Trust fue criticado en un informe sobre la muerte de Kate Stanton-Davies, quien nació en una unidad dirigida por partería en Ludlow en marzo de 2009 [8].
La confianza fue una de las 44 en Gran Bretaña identificadas por la Comisión de Calidad de la Atención en 2013 como de "alto riesgo" para los pacientes, aunque no se encontraba entre las 24 ubicadas en la banda de riesgo más alta. [9]
En enero de 2014 se vio obligado a recurrir a la Autoridad de Desarrollo de Fideicomisos del NHS por £ 4 millones sobre la base de que el fideicomiso podría equilibrar su presupuesto para fines de marzo, pero el miembro de la Junta, Dennis Jones, dijo que el rescate no resolvería los problemas financieros subyacentes. problemas en el fideicomiso, que ha estado funcionando con pérdidas durante varios años. [10] En enero de 2017 se informó que sus problemas financieros eran tales que su proveedor de sándwiches se negó a aceptar pagos retrasados. [11]
The Trust tuvo un desempeño deficiente en la encuesta de experiencia de pacientes con cáncer de 2015 y acordó asociarse con St George's University Hospitals NHS Foundation Trust , que lo hizo muy bien, en un esquema destinado a "difundir y acelerar la práctica innovadora a través del apoyo y el aprendizaje entre pares" . [12] [13] El Servicio de Ambulancias de West Midlands lo señaló como uno de los dos en la región responsables de los retrasos más graves en los tiempos de respuesta de las ambulancias en 2016. [14] En 2017-2018, solo el 74,6% de los pacientes de urgencias fueron vistos dentro de las cuatro horas. [15] [16]
La Fundación obtuvo buenos resultados en las encuestas recientes de CQC sobre la experiencia de pacientes hospitalizados de niños y jóvenes [17] y las experiencias de los servicios de partería. [18]
Existe preocupación por las muertes o lesiones graves de las madres y los bebés, posiblemente debido a la mala atención en una unidad de maternidad. [19] Una inspección de la Comisión de Calidad de la Atención en la última semana de agosto de 2018 planteó preocupaciones sobre la escasez de personal y la mala atención al paciente. Se están tomando medidas de ejecución urgentes. [20] En los años hasta 2018, ha habido seis consultas diferentes sobre la atención de maternidad en el fideicomiso, una fue realizada por el Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos . En 2017, la Comisión de Calidad de la Atención calificó el fideicomiso como uno que “requiere mejoras”. Existía preocupación por la escasez de personal médico, por no cumplir con el objetivo nacional de admitir, transferir o dar de alta al 95% de los pacientes dentro de las cuatro horas posteriores a su llegada a Urgencias y los tiempos de entrega de ambulancias caían habitualmente por debajo de los estándares nacionales. [21]
La confianza se puso en medidas especiales en noviembre de 2018 tras una tercera advertencia de la Comisión de Calidad de la Atención sobre la seguridad de sus servicios. El fideicomiso se calificó como inadecuado, que es la calificación más baja. Existe una cultura de intimidación en la que el personal se muestra reacio a plantear problemas porque no quiere que se les etiquete como alborotadores. La atención médica, la cirugía, los cuidados intensivos y la atención al final de la vida necesitan mejoras en ambos sitios. El personal médico y de enfermería "no era adecuado para mantener seguros a los pacientes", especialmente en Telford. El personal sintió que no era valorado, apoyado o apreciado por el personal superior. No toda la administración actual tiene las "habilidades y habilidades adecuadas" para brindar "atención sostenible de alta calidad". El fideicomiso tiene dificultades para contratar personal suficiente. El CQC le dijo al fideicomiso que se asegure de que haya suficiente personal calificado y capacitado en los hospitales para cuidar a las personas y protegerlas del riesgo de daños. También se le ha dicho que "revise y mejore los niveles de dotación de personal de partería para satisfacer las necesidades de las mujeres y mantener la seguridad de las mujeres y los bebés". La Comisión de Calidad de la Atención está preocupada por los pacientes en riesgo de desnutrición, además de que las úlceras de decúbito no se evalúan satisfactoriamente, hay muy pocos médicos infantiles en sus unidades de urgencias y muy pocos médicos y enfermeras en general. El profesor Ted Baker, de la Comisión de Calidad de la Atención, dijo: "Si bien encontramos que el personal es atento y dedicado, es evidente que se necesita mucho trabajo en el fideicomiso para garantizar que la atención se brinde de una manera que garantice la seguridad de las personas. departamento de emergencias y servicios de maternidad en Shrewsbury y Telford Hospital NHS Trust ". [22] [23] [24]
Otro aviso de advertencia fue emitido en diciembre de 2019 debido a preocupaciones sobre el tratamiento de pacientes de salud mental en el departamento de emergencias. Se informó que se estaban aplicando técnicas de sujeción "inapropiadas" y tranquilización rápida a los pacientes de salud mental que luego quedaban sin supervisión en los pasillos de accidentes y emergencias. [25]
Escándalo de maternidad
Hasta junio de 2019, 250 casos preocupantes en materia de maternidad estaban siendo investigados por una investigación dirigida por la partera principal Donna Ockenden encargada en 2016 por Jeremy Hunt . El 24 de junio se anunció que se habían descubierto otros 300 casos en un período de 40 años. [26] En noviembre de 2019 se reveló que al menos 42 bebés habían muerto de manera evitable, también algunas madres habían muerto de manera evitable, había casos evitables de daño cerebral y parálisis cerebral entre los bebés. Los casos que se están investigando incluyen 22 mortinatos, tres muertes de mujeres embarazadas, 17 muertes de recién nacidos, tres muertes maternas, 47 ejemplos de atención deficiente y 51 casos de parálisis cerebral o daño cerebral. El informe provisional sostiene que el número de casos "parece representar una cultura de larga data en esta confianza que es tóxica para el esfuerzo de mejora". [27] [28]
Ver también
- Lista de fideicomisos del NHS
Referencias
- ^ "Creciente preocupación por la reorganización de los servicios del NHS en Shropshire" . Estrella de Shropshire . 21 de octubre de 2013 . Consultado el 2 de noviembre de 2013 .
- ^ "La reconfiguración hospitalaria retrasada recibe luz verde" . Diario de servicios de salud. 20 de noviembre de 2017 . Consultado el 30 de diciembre de 2017 .
- ^ "Artículo de noticias de SaTH" .
- ^ " Reconfiguración controvertida del hospital de confianza ' inadecuada' aprobada" . Diario de servicios de salud. 30 de enero de 2019 . Consultado el 5 de marzo de 2019 .
- ^ "Sitio web de Shrewsbury y Telford Hospital NHS Trust" .
- ^ "Hancock da luz verde a la controvertida reconfiguración" . Diario de servicios de salud. 3 de octubre de 2019 . Consultado el 20 de noviembre de 2019 .
- ^ a b "BBC Health Tracker" .
- ^ "La mala cultura de la confianza y la actitud defensiva criticada después de la muerte del bebé" . Diario de servicios de salud. 4 de abril de 2016 . Consultado el 23 de mayo de 2016 .
- ^ "Los funcionarios defienden los hospitales de Shrewsbury y Telford sobre la lista de 'en riesgo'" . Estrella de Shropshire . 25 de octubre de 2013 . Consultado el 2 de noviembre de 2013 .
- ^ "Hospitales de Shropshire en un pedido de rescate de 4 millones de libras" . Estrella de Shropshire . 31 de enero de 2014 . Consultado el 1 de febrero de 2014 .
- ^ "Los hospitales de Shrewsbury y Telford 'luchando por pagar la factura del sándwich ' " . Noticias de la BBC. 18 de enero de 2017 . Consultado el 21 de abril de 2017 .
- ^ " Lanzamiento del esquema ' pionero' de cuidado del cáncer" . Diario de servicios de salud. 20 de febrero de 2015 . Consultado el 15 de marzo de 2015 .
- ^ "Corporación estadounidense traída para ayudar a mejorar cinco fideicomisos" . Tiempos de enfermería. 16 de julio de 2015 . Consultado el 20 de julio de 2015 .
- ^ "Trust buscó millones en compensación por los 'horrendos' retrasos en la entrega" . Diario de servicios de salud. 23 de enero de 2017 . Consultado el 24 de enero de 2017 .
- ^ Las 10 peores A & Es para esperas reveladas BBC
- ^ "Informe CQC" .
- ^ "Informe CQC sobre niños y jóvenes" .
- ^ "Informe de maternidad CQC" .
- ^ Se temen más muertes en la unidad de maternidad del NHS sujetas a investigación The Guardian
- ^ 'Acción urgente' en el hospital de Shrewsbury y Telford confían en la BBC
- ^ Acción urgente tomada en NHS Trust frente a la investigación sobre muerte de un bebé The Guardian
- ^ Muertes de bebés de Shropshire: la confianza del hospital 'tiene cultura de intimidación' BBC
- ^ "Los hospitales de Shropshire confían en medidas especiales" . Estrella de Shropshire. 8 de noviembre de 2018 . Consultado el 9 de noviembre de 2018 .
- ^ Confianza del NHS en el centro de la investigación de muertes de bebés considerada 'insegura' The Guardian
- ^ "Nueva acción por cuestiones de seguridad en los hospitales de Shropshire" . Diario de servicios de salud. 5 de diciembre de 2019 . Consultado el 23 de febrero de 2020 .
- ^ Michael Buchanan (24 de junio de 2019). "Cientos de casos más en la revisión de muertes de bebés de Shropshire" . BBC News .
- ^ Shrewsbury and Telford Hospital: bebés y mamás murieron 'en medio de una cultura tóxica' BBC
- ^ Informe filtrado expone escándalo de maternidad en Shropshire NHS Trust The Guardian