Un quiste óseo unicameral , también conocido como quiste óseo simple , es una cavidad llena de un líquido de color amarillo . [1] [3] Se considera benigno ya que no se disemina más allá del hueso. [4] Los quistes óseos unicamerales se pueden clasificar en dos categorías: activos y latentes. [4] Un quiste activo está adyacente a la placa epifisaria y tiende a crecer hasta que llena toda la diáfisis , la diáfisis, del hueso; dependiendo de la invasividad del quiste, puede provocar una fractura patológica o incluso destruir la placa epifisaria provocando un acortamiento permanente del hueso. [4]
Un quiste latente se encuentra lejos de la placa epifisaria y es más probable que cicatrice con tratamiento. [4] Por lo general, se diagnostica en menores de 20 años. [1] Aunque los quistes óseos unicamerales pueden formarse en cualquier estructura ósea, se encuentran predominantemente en el húmero proximal y el fémur proximal ; además, afecta a los hombres con el doble de frecuencia que a las mujeres. [1] [3]
La mayoría de los quistes óseos unicamerales no causan ningún síntoma y se descubren como hallazgos accidentales en radiografías o tomografías computarizadas realizadas por otras razones. [1] Las lesiones grandes pueden hacer que las áreas cercanas del hueso se adelgacen, lo que puede resultar en una fractura y causar dolor. [1] [5]
No existe una teoría específica detrás de la etiología del quiste óseo unicameral; sin embargo, según muchos investigadores y médicos, existe una teoría comúnmente conocida formulada por Jonathan Cohen en 1970. [3] Cohen estudió el líquido intersticial en seis niños sometidos a tratamiento para quistes óseos unicamerales. [3] Creía que la composición química del líquido que se encuentra en el quiste óseo era similar a la composición química del suero. [5] Cohen teorizó que el quiste óseo unicameral ocurre cuando los fluidos intersticiales en los huesos esponjosos se acumulan rápidamente en una región debido al bloqueo. [5]
Una de las otras teorías es que los quistes son el resultado de un trastorno de la placa de crecimiento. Otra es que los quistes son el resultado de problemas de circulación causados por una anomalía del desarrollo en las venas del hueso afectado. Se desconoce el papel que juega el trauma en el desarrollo de estos quistes. Algunos especulan que los traumatismos repetidos ponen al hueso en riesgo de desarrollar un quiste óseo. Sin embargo, esto no ha sido probado. [3]
Recientemente, algunos de estos tumores se han encontrado que contienen células que expresan el FUS- NFATc2 o EWSR1-NFATc2 gen de fusión . [6] (Los genes de fusión se forman a partir de dos genes previamente independientes que se unen debido a una translocación cromosómica , la eliminación de algún material genético en un cromosoma o una inversión cromosómica . [6] [7] Estos dos genes de fusión se describen en el gen FET familia .) Un estudio reciente informó que las células neoplásicas en estos quistes expresaron un gen de fusión FUS-NFATC2 en cuatro y un gen de fusión EWSR1-NFATC2 en dos de nueve casos de prueba.[8] Se sugiere que la presencia de estos genes de fusión indica que SEC es una neoplasia verdadera . [6]