Fumar en China
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Este artículo trata sobre fumar en la República Popular China, incluida China continental . Para fumar en el área de Taiwán de la República de China , consulte Fumar en Taiwán .

El tabaquismo en China es frecuente, ya que la República Popular China es el mayor consumidor y productor de tabaco del mundo : [1] hay 350 millones de fumadores chinos , [1] y China produce el 42% de los cigarrillos del mundo . [1] La Corporación Nacional del Tabaco de China (中国 烟草 总公司Zhōngguó Yāncǎo Zǒnggōngsī ) es por ventas el mayor fabricante individual de productos de tabaco del mundo y cuenta con un monopolio en China continental que genera entre el 7 y el 10% de los ingresos del gobierno. [2] Dentro de los chinosguanxi , el tabaco sigue siendo un regalo omnipresente aceptable en cualquier ocasión, especialmente fuera de las zonas urbanas. Existe una legislación de control del tabaco , pero la aplicación pública es rara o inexistente fuera de las ciudades más internacionalizadas, como Shanghai y Beijing . Además, fuera de las ciudades más grandes de China , fumar se considera socialmente aceptable en cualquier lugar y en cualquier momento, incluso si es técnicamente ilegal.

La Asociación China para el Control del Tabaco (中国 控制 吸烟 协会Zhōngguó kòngzhì xīyān xiéhuì ) participa en el control del tabaco por parte de miembros del sector voluntario , incluidas organizaciones académicas, sociales y de masas, [3] ya que no se apoya la estricta aplicación de las leyes de control del tabaco existentes. por el Gobierno chino . [2]

Yang Gonghuan, subdirector del Centro Nacional de Control de Enfermedades de China, dijo que el progreso en el control del tabaco no avanza rápidamente porque el gobierno obtiene grandes ingresos fiscales de las ventas de tabaco y la industria emplea una gran fuerza laboral. [4] El Ministerio dijo que como "objetivo a mediano plazo, todas las administraciones de salud y la mitad de los establecimientos de salud del país deberían estar libres de humo para fines de 2010". [4] Casi el 60% de los médicos chinos varones son fumadores, que es la proporción más alta del mundo. [4] China no tiene leyes para castigar a los centros de atención médica, los trabajadores médicos y los funcionarios de salud que violen las prohibiciones de fumar y, en cambio, confía en los medios de comunicación chinos para actuar como unperro guardián . [4]

Fumar es una costumbre social en la República Popular China, [1] y dar cigarrillos en cualquier interacción social es un signo de respeto y amabilidad. [1]

Legislación de control del tabaco

El símbolo universal de no fumar se ignora con frecuencia en China continental.

El 20 de mayo de 2009, el Ministerio de Salud de China emitió una decisión formal para prohibir completamente el tabaquismo en todas las oficinas de la administración de salud e instalaciones médicas para el año 2011. [5] Con una población de fumadores china en constante aumento de más de 350 millones, el La promulgación de la iniciativa del 20 de mayo representa un hito importante en el compromiso de China con el control del tabaco. Sin embargo, debido a la compleja relación del gobierno chino con la política del tabaco (por ejemplo, muchas localidades dependen de los ingresos fiscales del tabaco como una fuente sustancial de ingresos), [6] ha habido muchas preocupaciones sobre la viabilidad de la aplicación de la política nacional.

Además de la medida del 20 de mayo, numerosas administraciones provinciales y municipales de China también han promulgado políticas para controlar la prevalencia y los efectos del tabaquismo en la salud durante la última década.

Impacto del Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco

El 11 de octubre de 2005, China se convirtió en el 78º país del mundo en ratificar el Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco (CMCT), un tratado internacional destinado a reducir las enfermedades y muertes relacionadas con el tabaco. [7] Según las condiciones del CMCT, China debe prohibir por completo "la promoción y el patrocinio en la radio, la televisión, los medios impresos e Internet en un plazo de cinco años" [8] , así como prohibir a las empresas tabacaleras patrocinar eventos internacionales o ocupaciones. [9] China también ha resuelto prohibir todas las máquinas expendedoras de tabaco, [9] así como fumar en lugares de trabajo cerrados, áreas públicas y vehículos de transporte público. [10]

A pesar del problema generalizado y complejo del tabaquismo en China, la ratificación del CMCT en China representa un compromiso significativo con el control del tabaco en la política internacional de salud pública. Según el Dr. Shigeru Omi , Director Regional de la OMS para la región del Pacífico Occidental, "implementar la Convención no será fácil, ya que fumar es un hábito arraigado en China ... pero el Gobierno ha dejado claro su compromiso de actuar". [8] A la luz del CMCT, las preocupaciones sobre la imagen internacional y el fuerte apoyo tanto de los ciudadanos como de las autoridades sanitarias nacionales, el gobierno chino se ha involucrado cada vez más en la prevención del tabaquismo y los programas de promoción de la salud relacionados con el tabaco .

Informe del Ministerio de Salud

Antes de promulgar la prohibición de fumar en todo el país, el Ministerio de Salud ya había mantenido una participación activa para denunciar los efectos negativos del tabaquismo y esforzarse por reducir la prevalencia del consumo de tabaco. El 29 de mayo de 2007, el Ministerio publicó un informe (2007 年 中国 控制 吸烟 报告 - Informe sobre el control del tabaquismo en China de 2007) que detalla los niveles alarmantes de exposición al humo de segunda mano (que afecta a más de 540 millones de ciudadanos chinos), recomendaciones de legislación para reducir los daños causados ​​por el humo de segunda mano. fumar, y la viabilidad de implementar prohibiciones públicas de fumar basadas en datos de encuestas. [11] En particular, el informe estuvo de acuerdo con el consenso científico internacional sobre el humo de segunda mano, citando numerosos hallazgos de las autoridades de salud pública en otros países [12]para afirmar la conclusión de que "no existe un nivel seguro de exposición al humo de segunda mano ", [11] que el equipo de ventilación es ineficaz para reducir el daño de la exposición al humo de segunda mano, y que la medida de protección de salud pública más eficaz contra fumar es una prohibición legislativa de fumar en lugares públicos. [11] Con el objetivo explícito de "construir entornos libres de humo para disfrutar de una vida saludable", [12] el informe ha recibido un fuerte apoyo y elogios de la Campaign for Tobacco-Free Kids, un grupo de defensa de la salud de EE. UU. en Washington, DC [11]

Además, el informe sugirió una gran probabilidad de éxito para la implementación de prohibiciones completas de fumar en público en siete áreas urbanas importantes sobre la base del apoyo popular generalizado demostrado a tales medidas. [11] Según un análisis de Campaign for Tobacco-Free Kids, los datos de las encuestas del informe del Ministerio de Salud revelaron:

"Un abrumador apoyo público para la promulgación de espacios públicos totalmente libres de humo ... el apoyo a la prohibición total de fumar supera el apoyo a la prohibición parcial de fumar ... Entre los fumadores, las encuestas encontraron que el 93,5% apoya una prohibición total de fumar en todas las escuelas, El 75,5% apoya una prohibición total en los hospitales y el 94,3% apoya una prohibición total en todo el transporte público. Entre los no fumadores, el 95,1% apoya una prohibición total en todas las escuelas, el 78,1% apoya una prohibición total en los hospitales y más del 93,8% apoya una prohibición del transporte público. Un 70,6% de los no fumadores apoyan algún tipo de prohibición de fumar en bares y restaurantes. [11]

Prohibición nacional

Aunque China todavía está a la zaga de muchos países en la implementación de la política de control del tabaco, la iniciativa del 20 de mayo del Ministerio de Salud ayudó a establecer controles más unificados del tabaquismo y a codificar la autoridad de salud pública en amplios niveles administrativos. [13] A partir de 2009, los proyectos patrocinados por la Iniciativa Bloomberg y dirigidos por Yang Tingzhong se diseñaron como el primer programa para prohibir todas las formas de fumar en los campus universitarios de China. [14] La "Decisión" del Ministerio solicita formalmente a las unidades gubernamentales locales que "establezcan grupos pequeños líderes en la implementación del CMCT de múltiples agencias" [5] para ayudar con las estrategias regionales de aplicación, con el objetivo explícito de que:

"para el año 2010, todas las oficinas de la administración de salud, tanto militares como no militares, y al menos el 50% de todas las instituciones médicas y de salud deben convertirse en unidades libres de humo, de modo que el objetivo de una prohibición total de fumar en todas las oficinas de la administración de salud y las instituciones médicas y de salud se pueden cumplir en 2011 ". [5]

La "Decisión" también alienta a las oficinas de la administración de salud a utilizar los recursos de los medios de comunicación y recurrir a campañas publicitarias a gran escala como el Día Mundial Sin Tabaco para "promover activamente la importancia de implementar una prohibición total de fumar en las oficinas de la administración de salud civil y militar y Instituciones médicas y de salud ". [5]

La opinión popular

Como mostraron las encuestas del informe del Ministerio de Salud de 2007, existe una amplia aprobación pública de las prohibiciones de fumar entre los residentes de las áreas urbanas. [12] Varios expertos en salud, activistas y grupos de defensa pública consideran los esfuerzos cada vez mayores del gobierno chino hacia la política del tabaco como "seguramente una buena noticia para el progreso del control del tabaquismo en el país". [10] También existe un apoyo notable en el ámbito de la política representativa; supuestamente, los asesores políticos de la CCPPCh incluso han llegado a convocar sesiones legislativas libres de humo. [10]

Sin embargo, es probable que la apatía generalizada y la aceptación tácita de la política sobre el tabaquismo predomine en una gran parte de la población china. China tiene una tasa de desaprobación social relativamente baja del tabaquismo; según el Proyecto de Evaluación de Políticas de Control del Tabaco (ITC), "solo el 59% de los fumadores cree que la sociedad china desaprueba el tabaquismo, la cuarta tasa más baja de los 14 países de ITC encuestados". [15]

Disidencia y problemas no resueltos

Dada la naturaleza compleja y multifacética de las agendas políticas en China , los intereses gubernamentales relacionados con la salud pública a menudo chocan con los intereses económicos. Debido a que el tabaco sigue siendo una fuente importante de riesgos para la salud e ingresos para las entidades gubernamentales municipales y nacionales, [6] las políticas chinas específicas de control del tabaco en diferentes contextos pueden delatar una posición general de ambivalencia o inconsistencia. Por ejemplo, las exenciones locales a las prohibiciones públicas de fumar en espacios cerrados a menudo se hacen para las pequeñas empresas, particularmente en las industrias de restaurantes y entretenimiento. [16] Tales ejecuciones indeterminadas de regulaciones de salud pública supuestamente bien definidas en la práctica pueden limitar el impacto de jureprohibiciones nacionales de fumar. En la práctica, a menudo ocurre que solo algunas oficinas gubernamentales, escuelas, museos, algunos hospitales y recintos deportivos funcionan efectivamente como áreas libres de humo. [17] Además, la base cultural del tabaquismo en China presenta una barrera importante para la aceptación e integración de facto de las políticas de control del tabaquismo. Según Li Xinhua, experto en publicidad y educación sobre el control del tabaco en el Ministerio de Salud, “alrededor del 60 por ciento de los trabajadores médicos y profesores son fumadores [y, por lo tanto, violan la ley que exige una prohibición total de fumar en público] ... Algunos de ellos incluso fuman audazmente en hospitales o escuelas ". [17]Esto es problemático porque, independientemente de si estos profesionales continúan fumando por hábito, costumbre social o "aparente desprecio" por la evidencia del riesgo de fumar, todavía se espera que "se comporten y den un buen ejemplo para otros en el control del tabaco, "Li dice. [17]

Además, la aplicación de las políticas nacionales de control del tabaco sigue siendo escasa en las zonas rurales, donde la Corporación Nacional del Tabaco de China, de propiedad estatal , ejerce gran parte de su influencia en la producción y comercialización del tabaco. Como respuesta a las recomendaciones del CMCT para la reducción del acceso y la regulación del lado de la oferta del tabaco, el Ministerio de Salud ahora se dirige a los agricultores para que abandonen las plantaciones de tabaco y trata de "convencerlos de que la industria tabacalera puede ser reemplazada por otras industrias más saludables". , sostenible y rentable ". [17]

Otro obstáculo potencial es la falta de cumplimiento total por parte de la industria tabacalera china de las políticas definidas a nivel nacional con respecto a la presentación correcta de las etiquetas de advertencia en los paquetes de cigarrillos, que deben ser fácilmente visibles y cubrir al menos el 30% del área visible del paquete. [12] Wu Yiqun, subdirector ejecutivo del Centro de Investigación Thinktank para el Desarrollo de la Salud con sede en Beijing , criticó a la administración supervisora ​​de la industria tabacalera de China por "[no supervisar] a los productores de tabaco chinos" en este aspecto. [10]

Además, el Proyecto de evaluación de la política internacional de control del tabaco plantea los siguientes problemas persistentes relacionados con el tabaquismo en su informe de 2009 centrado en China: [15]

  • Además de la "fuerte presión social que se ejerce sobre los hombres chinos para que fumen", también se espera que el tabaquismo femenino sea "más aceptable socialmente a medida que la industria tabacalera se dirige cada vez más a las fumadoras". [15]

La legislación actual de control del tabaco en China no aborda explícitamente las bases sociales o de género para fumar.

  • Dejar de fumar es "relativamente poco común en China, y la mayoría de los fumadores dejan de fumar debido a una enfermedad crónica". De hecho, "la conciencia de los riesgos para la salud del tabaquismo es baja en China. Solo el 68% de los fumadores cree que fumar causa cáncer de pulmón en los fumadores (en comparación con más del 90% en los países occidentales ) y el 54% cree que fumar causa cáncer de pulmón en los no fumadores. -fumadores. Sólo el 37% de los fumadores sabe que fumar causa enfermedades coronarias y sólo el 17% sabe que fumar provoca accidentes cerebrovasculares ". [15]

A fin de mantener un esfuerzo sólido y sostenible en el control del tabaco, China deberá centrarse especialmente en el papel de la educación en salud pública en la prevención del tabaquismo y la promoción de la salud.

  • "Los impuestos son un método muy eficaz para reducir el consumo de tabaco. Sin embargo, muy pocos fumadores (5%) en la Encuesta ITC China informaron que pensaban en el precio como una razón para dejar de fumar, una señal de que los precios son demasiado bajos".

Las regulaciones fiscales actuales en la política de control del tabaco de China son limitadas, inconsistentes y están vinculadas a las complejidades estructurales de la propiedad nacional y el control de la producción y distribución de tabaco. [18]

Restricción en medios electrónicos

El 12 de febrero de 2011, la Administración Estatal de Radio, Cine y Televisión anunció que prohibirá las escenas inapropiadas de fumar en películas y programas de televisión. El anuncio dijo que las escenas de fumar no concuerdan con la postura del país sobre el control del tabaco y son engañosas para el público, especialmente para los menores. Así, se prohíben escenas de marcas de cigarrillos, personas fumando en lugares libres de humo, menores comprando y fumando cigarrillos y otras escenas de fumar asociadas a menores. Una vez hecho el anuncio, la prohibición entró en vigor de inmediato. [19]

Iniciativas regionales y de toda la ciudad

Llevar a la fuerza

A la luz de sus preparativos para albergar la Exposición Universal de 2010 , la ciudad de Shanghai había reforzado recientemente su legislación contra el tabaquismo. El Congreso Popular de Shanghai emitió la primera ley de control del tabaquismo de la ciudad en marzo de 2010. La ley prohíbe fumar en 12 tipos de lugares públicos, incluido fumar en interiores en escuelas, hospitales, estadios deportivos, vehículos de transporte público y cibercafés . Cualquiera que sea sorprendido fumando primero recibirá una advertencia y luego se enfrentará a una multa de 50 a 200 yuanes si se resiste. Según Li Zhongyang, subdirector del Comité de Promoción de la Salud de Shanghai, la prohibición de fumar se promulgó para proteger la salud de los ciudadanos y también promover la imagen de Shanghai como una ciudad cosmopolita .

Según un informe del Centro de Investigación de Opinión Pública y Medios de Comunicación de la Universidad de Fudan , el 93,5% de las 509 personas que entrevistaron apoyaron la prohibición de fumar en todos los pabellones de la Expo Shanghai 2010 y también sintieron que no se debe permitir fumar en los restaurantes o centros comerciales cercanos a la Expo. zona. [20] Otra encuesta realizada por expertos en salud pública de la Universidad de Fudan que involucró a 800 huéspedes del hotel y alrededor de 4,000 clientes y empleados de restaurantes, tiendas y lugares de entretenimiento en Shanghai encontró que alrededor del 73 por ciento de los huéspedes del hotel dijeron que Shanghai debería adoptar una prohibición de fumar en áreas públicas, el 84 por ciento de los huéspedes del restaurante informaron haber estado expuestos al humo de segunda mano, y el 74 por ciento de ellos se sintieron molestos por los humos y apoyaron los controles de tabaquismo. [21]Si bien muchos entrevistadores encontraron que el humo de segunda mano en sí mismo es tóxico y dañino para la salud de los ciudadanos, una de las principales razones detrás del apoyo popular a la prohibición de fumar se relaciona con la preocupación de los ciudadanos por la imagen de Shanghai. Según un ciudadano al que los expertos en salud pública de Fudan entrevistaron, "Está prohibido fumar en lugares públicos de varios países. Deberíamos hacer lo mismo, al menos durante la Expo, ya que es un evento cosmopolita. Y por supuesto, para el por el bien del público que estaría de visita ". [20] Para los organizadores de la Expo, también existía el problema de la hipocresía si no abordaban el problema del tabaquismo en China como parte de su "Expo Saludable".

A pesar del apoyo popular a la prohibición de fumar en Shanghai, muchos también se sienten escépticos sobre la implementación real de la ley. Los residentes de Shanghái señalan que, a pesar de que muchos centros comerciales y todas las estaciones de metro y metro en realidad ya prohibían fumar antes de esta ley, existe un bajo cumplimiento y las personas a menudo fuman directamente frente a los letreros de NO FUMAR. [22] Una de las preocupaciones más básicas que tienen los residentes de Shanghai con respecto a la prohibición es la falta de claridad sobre quién impondrá las multas y quién informará las infracciones. Los expertos en salud pública coinciden en que será difícil hacer cumplir una prohibición estricta con la gran cantidad de fumadores presentes en Shanghai. [20]

Además de aprobar la prohibición de fumar, los legisladores de Shanghai han diseñado un sitio web "Shanghai libre de humo" [23] para crear conciencia contra el tabaquismo. Además, la medida más concreta que se ha tomado es que los organizadores de la Expo rechazaron una donación de 200 millones de yuanes ($ 29,3 millones) de la Compañía Tabacalera de Shanghai el año pasado para mantener su postura de "Expo saludable".

Beijing

A la luz de la aprobación de las iniciativas nacionales sobre el tabaco y la publicidad internacional para los Juegos Olímpicos de Verano de 2008 , el gobierno de la ciudad de Beijing extendió la prohibición de fumar en público el 1 de mayo de 2008 para incluir las instalaciones deportivas y todas las áreas interiores de las oficinas gubernamentales, estaciones de transporte, escuelas y hospitales. . [24] La prohibición tuvo un impacto generalmente fuerte, y los resultados de la encuesta sugirieron que la mayoría de los residentes chinos (69% de más de 10000 encuestados) "no solo conocen la prohibición de fumar en Beijing, sino que [95% de los encuestados] también Esperamos que las autoridades impulsen la mudanza a nivel nacional ”. [24]

Según China Daily News:

"La encuesta también mostró que el 81.6 por ciento de los encuestados estaban ansiosos por dejar de fumar, o habían oído hablar de familiares y amigos que estaban considerando dejar el hábito. 'Estoy encantado con el apoyo tan alentador del público, ayudará a promover la legislación para controlar el consumo de tabaco ', [dijo] Jiang Yuan, subdirector de la oficina de control del tabaco del Centro Chino para el Control y la Prevención de Enfermedades ".

[24]

El gobierno de Beijing también ha adoptado una política de persuasión, combinada con una multa de hasta 5.000 yuanes (730 dólares) por violar la prohibición, en un intento de alentar aún más a los ciudadanos a reducir el tabaquismo en público. [24]

Un impacto directo positivo en la salud pública de la prohibición de fumar en Beijing se ha manifestado en el ámbito de la prevención de incendios . [25] Según People's Daily ,

"La prohibición de fumar ha reducido el número de incendios en la ciudad provocados por colillas de cigarrillos en más de la mitad ... En la primera semana de este mes, los bomberos de Beijing apagaron ocho incendios relacionados con cigarrillos, un promedio de 1,14 por día. ... El nuevo promedio diario [después de la prohibición extendida de fumar] fue menos de la mitad de lo que se informó en los primeros cuatro meses de este año, cuando los bomberos de la ciudad tuvieron que apagar 325 incendios causados ​​por colillas de cigarrillos, o 2.7 por día . "

Provincia de Guangdong

En 2007, Guangzhou y Jiangmen se convirtieron en las dos primeras ciudades de Guangdong para la aplicación experimental de la prohibición total de fumar en algunos lugares públicos. [26] Los lugares públicos para la prohibición de fumar incluían restaurantes, lugares de entretenimiento, escuelas, supermercados y oficinas gubernamentales. Sin embargo, en marzo de 2010, el Congreso Popular Municipal de Guangzhou se preparó para levantar la prohibición de fumar en los lugares de trabajo, incluidas oficinas, salas de conferencias y auditorios.

Provincia de Hubei

En 2009, las autoridades del condado de Gongan intentaron aumentar el consumo de cigarrillos producidos localmente, exigiendo que los funcionarios locales fumen hasta 23.000 paquetes de cigarrillos de la marca Hubei por año. Esta medida estaba destinada a generar ingresos muy necesarios para las empresas locales; Las autoridades del condado emitían cuotas a las oficinas bajo su jurisdicción, que a su vez eran multadas si no consumían la cuota exigida de cigarrillos o si se les encontraba comprando otras marcas de productos de tabaco. Esta decisión se revirtió después de la protesta pública y la cobertura de la prensa internacional.

Otras ciudades

El congreso del pueblo de Hangzhou aprobó la prohibición de fumar en lugares públicos y de trabajo a principios de 2010; En algunos lugares se puede prohibir fumar y los infractores pueden ser multados con hasta 3000 yuanes. [27] Yang Tingzhong de la Universidad de Zhejiang emprendió campañas y proyectos patrocinados por la Iniciativa Global Bloomberg para prohibir fumar en los campus universitarios a escala nacional.

Según Medical News Today, siete capitales de provincia en China están tomando medidas para prohibir fumar en lugares de trabajo y lugares públicos. Las siete ciudades son Tianjin , Chongqing , Shenyang , Harbin , Nanchang , Lanzhou y Shenzhen . Aunque ya existen algunas prohibiciones de fumar en algunos lugares de estas ciudades, los funcionarios del gobierno se han dado cuenta de que la tasa de cumplimiento es baja y planea emitir una prohibición estricta.

La nueva prohibición se ejecutará como un proyecto piloto bajo los auspicios conjuntos del Centro Chino para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y la Unión Internacional contra la Tuberculosis y las Enfermedades Pulmonares (UNION). Respondiendo a las críticas sobre la falta de aplicación de la legislación actual, Wang Yu, director de los CDC de China, explicó que "este proyecto crearía una legislación estricta para garantizar lugares públicos y lugares de trabajo 100 por ciento libres de humo y descubrir un mecanismo de trabajo viable y contundente. para hacer cumplir la prohibición de fumar ". [28]

Los médicos chinos y el tabaquismo

El consumo de tabaco se ha identificado como un fenómeno cada vez más popular en China, y se ha descubierto que los médicos chinos también exhiben altas tasas de tabaquismo. La práctica es controvertida porque algunos creen que los profesionales médicos deben servir como modelos de conducta saludable para sus pacientes, mientras que otros creen que los médicos deben tener derecho a fumar porque es un asunto personal.

Predominio

Un estudio de 2004 realizado entre 3.500 médicos chinos encontró que el 23% eran fumadores habituales. Hubo una diferencia de género significativa: el 41% de los médicos varones declararon ser fumadores, pero solo el 1% de las médicas. Más de un tercio de los fumadores actuales habían fumado frente a sus pacientes y casi todos habían fumado durante su turno de trabajo. [29]

Se descubrió que los cirujanos hombres fumaban más que cualquier otra especialidad. [29] Un estudio realizado entre 800 cirujanos chinos en 2004 encontró que el 45,2% eran fumadores y el 42,5% había fumado frente a sus pacientes. [30]

Las tasas de tabaquismo de estos estudios independientes son más bajas que las informadas por el periódico estatal de China. Un artículo publicado en 2009 entrevistó a una fuente que afirmó que el 60% de los médicos varones chinos eran fumadores, un porcentaje más alto que los médicos de cualquier otro país del mundo. [31]

Comparación con otras poblaciones

Las tasas de tabaquismo entre los médicos varones chinos son comparables a las de la población general del país, aunque las tasas generales de los médicos son más bajas. Los médicos chinos tienen una prevalencia de tabaquismo sustancialmente más alta que los médicos de los Estados Unidos (3,3%) o del Reino Unido (6,8%). Tienen una tasa ligeramente más alta que los médicos japoneses (20,2%) y los médicos japoneses tienen una discrepancia de género menor, con un 27% de hombres y un 7% de mujeres que fuman. [29]

Causas e influencias

El alto consumo de tabaco entre los médicos puede atribuirse a varios factores. En la cultura china , fumar está relacionado con la identidad masculina como una actividad social que se practica entre los hombres para promover sentimientos de aceptación y hermandad, lo que explica por qué fuman más médicos chinos que mujeres. Además, los médicos en particular pueden recurrir al tabaco como un mecanismo de afrontamiento para lidiar con el estrés diario que se asocia con largas horas de trabajo e interacciones difíciles con los pacientes. [32]

Un cirujano de Kunming (provincia de Yunnan) describió el tabaquismo como un fenómeno que es parte integral de la cultura médica china y que mejora el desempeño laboral:

Fumar es una parte muy importante de ser médico aquí. El director de nuestro hospital fuma. El secretario del partido fuma. El presidente de mi departamento fuma. Y cada vez que entro a la oficina de guardia, la mayoría de mis colegas están fumando. Y a decir verdad, con un trabajo tan lleno de presión, fumar es extremadamente útil, a veces tranquilizador, a veces energizante, a veces me ayuda a enfocar mi atención cuando me preparo para una cirugía compleja o me enfrento a un montón de papeleo 10:30 por la noche. [32]

Efecto en la atención al paciente

Se ha demostrado que los hábitos personales de fumar de un médico influyen en sus actitudes hacia los peligros del tabaco. Los médicos que fumaban eran menos propensos a creer que fumar tiene un efecto dañino sobre la salud en comparación con los no fumadores. [29] Menos fumadores también creían que los médicos deberían servir como modelos a seguir para sus pacientes y que debería prohibirse fumar en espacios cerrados en los hospitales. [30] Casi todos los médicos chinos (95%) creían que el tabaquismo activo causa cáncer de pulmón y la mayoría creía que el tabaquismo pasivo causa cáncer de pulmón (89%), pero los fumadores actuales tenían menos probabilidades de tener estas creencias sobre la salud que los no fumadores.

Argumentos a favor de la decisión de los médicos de fumar

Se puede argumentar que, como adultos responsables e informados, los médicos chinos deberían tener la opción de fumar o no. Su experiencia en ciencia y medicina les permite saber más sobre los efectos del tabaquismo en el cuerpo en comparación con el público en general, por lo que una decisión que tomen sobre el tabaco puede ser más informada.

Además, fumar puede considerarse un asunto personal que no debería ser relevante para el lugar de trabajo. Algunos han sugerido que siempre que un cigarrillo no interfiera con la capacidad del médico para diagnosticar y tratar a los pacientes, se debe permitir fumar entre los profesionales de la salud. De hecho, los médicos chinos que fuman pueden entablar relaciones más estrechas con los pacientes debido al papel del tabaco en la cultura local como un producto que promueve la unidad y la amistad. [32]

Argumentos en contra de la decisión de los médicos de fumar

Otros pueden argumentar que, dado que los médicos influyen en el bienestar de la población en general, sus altas tasas de tabaquismo sirven como un modelo a seguir poco saludable para los ciudadanos chinos. Muchos creen que los médicos deberían servir como ejemplos, como fuentes de información sobre cómo dejar de fumar y como proveedores de apoyo y aliento para aquellos que están tratando de vivir una vida más saludable al dejar los cigarrillos. [33]

Los médicos que fuman también pueden tener un sesgo que les impide brindar información precisa sobre los efectos negativos del tabaco en la salud de los pacientes. Alternativamente, los consejos para dejar de fumar ofrecidos por un médico que fuma pueden parecer hipócritas para el paciente que intenta dejar de fumar.

Una motivación económica contra el tabaquismo médico puede ser la pérdida social causada por el consumo de tabaco. Los recursos que se gastan en la formación de la facultad de medicina y los hospitales podrían no realizarse plenamente si los médicos mueren prematuramente a causa de tasas más altas de tabaquismo. [30]

Género

En 2014, dos tercios de los hombres chinos fumaban. Las mujeres fumaban mucho menos. En 2010, el tabaquismo causó casi 1 millón (840 000 hombres, 130 000 mujeres) muertes en China. [34]

China sigue siendo uno de los tres países líderes (junto con India e Indonesia) en el número total de fumadores masculinos, representaba el 51,4% de los fumadores masculinos del mundo en 2015. [35] China también sigue siendo uno de los tres países líderes (junto con India). y Estados Unidos) en el número total de mujeres fumadoras, aunque estos tres países representaron solo el 27,3% de las mujeres fumadoras del mundo, lo que indica que la epidemia de tabaquismo está menos concentrada geográficamente en mujeres que en hombres. [35]

Fumar en Hong Kong

Artículo principal: Fumar en Hong Kong

Fumar en determinados lugares públicos de la Región Administrativa Especial de Hong Kong está prohibido desde el 1 de enero de 2007 en virtud de la Ordenanza sobre tabaquismo (salud pública) revisada del gobierno .(Cap. 371), promulgada por primera vez en 1982 con varias enmiendas posteriores. La última enmienda amplía la prohibición de fumar para incluir lugares de trabajo cerrados, la mayoría de los lugares públicos, incluidos restaurantes, cibercafés, baños públicos, playas y la mayoría de los parques públicos. Algunos bares, salas de karaoke, saunas y clubes nocturnos estaban exentos hasta el 1 de julio de 2009. La prohibición de fumar en los ascensores, el transporte público, los cines, las salas de conciertos, la terminal del aeropuerto y las escaleras mecánicas se había eliminado gradualmente entre 1982 y 1997. La prohibición en los centros comerciales y los grandes almacenes , supermercados, bancos y salas de juegos ha estado en funcionamiento desde julio de 1998.

La tasa general de tabaquismo diario en Hong Kong es del 11,8% (Encuesta temática de hogares 36 del Departamento de Censos y Estadísticas de Hong Kong) con un 25% de los hombres fumando, mientras que en China el 63% de los hombres fuma. [ cita requerida ]

El gobierno mencionó, tras la publicación del presupuesto en 2009, que técnicamente es posible una prohibición total de la importación y el tabaquismo. Sin embargo, dada la disminución de la tasa de tabaquismo en los últimos años debido principalmente al aumento de los impuestos al tabaco, el gobierno actualmente no tiene más planes para controlar las ventas de tabaco que no sea ajustando los impuestos. [ cita requerida ]

Fumar en Macao

Artículo principal: Fumar en Macao

Ver también

  • Ordenanza sobre el tabaquismo (salud pública)
  • Salud en China

Referencias

  1. ↑ a b c d e Leo, Peter (3 de mayo de 2006). "En China, fumar es lo más importante" . Pittsburgh Post-Gazette . Consultado en agosto de 2010 . Verifique los valores de fecha en: |access-date=( ayuda )
  2. ^ a b Cheng Li (octubre de 2012). "El mapeo político de la industria tabacalera de China y la campaña contra el tabaquismo" (PDF) . Serie de monografías de John L. Thornton China Center . Institución Brookings (5). Archivado desde el original (PDF) el 24 de mayo de 2013 . Consultado el 11 de noviembre de 2012 . ... la industria del tabaco es una de las mayores fuentes de ingresos fiscales para el gobierno chino. Durante la última década, la industria tabacalera ha contribuido sistemáticamente del 7 al 10 por ciento de los ingresos anuales totales del gobierno central ...
  3. ^ Asociación China para el control del tabaquismo
  4. ↑ a b c d Xin, Dingding (11 de diciembre de 2009). "La lista de espacios libres de humo se extiende a los centros de salud" . China Daily .
  5. ^ a b c d Middleton, J. A partir de 2011, se prohibirá completamente fumar en el sistema médico y sanitario . Limpia el aire. 23 de mayo de 2009.
  6. ^ a b Paddock, C. China para prohibir fumar en 7 ciudades: proyecto piloto . Noticias médicas hoy. 18 de enero de 2010.
  7. ^ Travis, K. China ratifica el Tratado internacional del tabaco . Revista del Instituto Nacional del Cáncer . Prensa de la Universidad de Oxford. 2005, 97 (19): 1404.
  8. ^ a b China se une a la guerra mundial contra el tabaquismo . Oficina Regional del Pacífico Occidental de la Organización Mundial de la Salud. 2005-2010.
  9. ^ a b China ratifica el CMCT Tobacco Journal International. Tabaco mundial. 29 de agosto de 2005.
  10. ^ a b c d Miao, X .; Cong, W. Antes de la Exposición Universal, China actúa para promover el control del tabaquismo . Agencia de Noticias Xinhua . 10 de marzo de 2010.
  11. ^ a b c d e f El Ministerio de Salud de China publica un histórico informe contra el tabaquismo . Campaña para niños sin tabaco. 29 de mayo de 2007.
  12. ^ a b c d (chino simplificado) 2007 年 中国 控制 吸烟 报告 发布Ministerio de Salud de la República Popular China. 2006.
  13. ^ Walker, B. Tabaco de China: un hábito difícil de romper . Foro Tecnológico Global. 26 de septiembre de 2007.
  14. ↑ Yang T, Yang X, Lv Q, Zhao Q, Ke X (2009). "Comunicación especial: primeros esfuerzos históricos de China para desarrollar una fuerza laboral de promoción del control del tabaco a través de las escuelas de salud pública" . Tob Control . 18 (5): 422–4. doi : 10.1136 / tc.2009.031815 . PMC 2745560 . PMID 19622521 .  
  15. ^ a b c d Resumen de ITC China . Proyecto de evaluación de la política internacional de control del tabaco. Febrero de 2009.
  16. ^ China relaja la prohibición de fumar en los restaurantes de Beijing . Noticias de Tailandia. 14 de abril de 2008.
  17. ^ a b c d El 60 por ciento de los médicos en China todavía fuman . Noticias de Tailandia. 27 de abril de 2010.
  18. ^ Todd, A. Turning Over a New Leaf Archivado el 29 de mayo de 2007 en la Wayback Machine . Desarrollo Rural del USDA. Enero de 2007.
  19. ^ China se mueve para reducir las escenas de fumadores en la televisión . China Daily . 12 de febrero de 2011. Consultado el 13 de febrero de 2011.
  20. ^ a b c La mayoría espera una Expo de Shanghai libre de humo . Diario de la gente . 22 de enero de 2010.
  21. ^ El experto pide una prohibición total de fumar . China.org.cn. 27 de febrero de 2009.
  22. ^ Kurtenbach, E. Shanghai se apresura a implementar la prohibición de fumar en lugares públicos cerrados antes de la Exposición Universal . Taragana. 2010.
  23. ^ 无烟 上海. Shanghai libre de humo. Consultado el 29 de abril de 2010.
  24. ^ a b c d Chen, J. La prohibición de fumar gana impulso . China Daily. 15 de julio de 2008.
  25. ^ La prohibición de fumar ayuda a reducir los incendios en Beijing . Diario de la gente en línea. 12 de mayo de 2008.
  26. ^ Guangdong lanzará una prohibición más estricta de fumar en lugares públicos 2007-04-10
  27. ^ 杭州 控烟 战 ： 别处 走过场 杭州 则 立法 强力 推行
  28. ^ [1]
  29. ^ a b c d Jiang Y, Ong MK, Tong EK, et al. Los médicos chinos y sus conocimientos, actitudes y prácticas sobre el tabaquismo. Am Journal Prev Med 2007
  30. ^ a b c Yao T, Ong M, Lee A, Jiang Y, Mao Z: Conocimiento, actitudes, comportamiento y factores asociados sobre el tabaquismo entre los cirujanos masculinos chinos. Mundo J Surg 2009
  31. ^ Dingding, Xin. La lista de espacios libres de humo se extiende a los centros de salud. China Daily. http://www.chinadaily.com.cn/life/2009-12/11/content_9161633.htm
  32. ↑ a b c Kohrman, Matthew. Fumar entre médicos: gobernabilidad, encarnación y desvío de la culpa en la China contemporánea. Antropología médica 2008
  33. ^ Garfinkel L, Stellman SD. El consumo de cigarrillos entre médicos, dentistas y enfermeras. CA Cancer J Clin. 1986
  34. ^ Zhengming Chen; et al. (10 de octubre de 2015). "Contraste de tendencias masculinas y femeninas en la mortalidad atribuida al tabaco en China: evidencia de sucesivos estudios de cohortes prospectivos a nivel nacional" (Resumen) . Lancet . 386 (10002): 1447–1456. doi : 10.1016 / S0140-6736 (15) 00340-2 . PMC 4691901 . PMID 26466050 . En 2010, el tabaquismo causó alrededor de 1 millón (840 000 hombres, 130 000 mujeres) muertes en China.   
  35. ^ a b "Fumar causa el 10% de las muertes en todo el mundo; incluso más en China" . WebMD China. 7 de abril de 2017.

Otras lecturas

  • Martin, Andrew, "El gobierno chino se está enriqueciendo vendiendo cigarrillos" , Bloomberg Businessweek , 11 de diciembre de 2014.
  • Benedict, Carol (10 de abril de 2011). Humo de seda dorada: una historia del tabaco en China, 1550–2010 . Prensa de la Universidad de California. ISBN 978-0-520-94856-3.

enlaces externos

  • Asociación China para el Control del Tabaquismo
  • 国家 烟草 专卖 局
  • El comercio minorista de cigarrillos en China sufre cambios drásticos
  • STMA y la industria tabacalera china
  • Informe de EE. UU. Sobre la producción de tabaco en China
  • Hong Kong libre de humo
  • La alternativa más eficaz al tabaquismo
  • "La prohibición de fumar comienza en Hong Kong" . International Herald Tribune . 31 de diciembre de 2006.
  • "Hong Kong se despierta con la prohibición de fumar" . 2 de enero de 2007.
  • China Today: información sobre salud y medicina
  • La amenaza del cigarrillo en China
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