La prescripción social (también conocida como derivación comunitaria ) se produce cuando un trabajador de enlace de prescripción social se relaciona con un paciente para apoyarlo con un plan que puede ser una serie de indicaciones o derivaciones para recibir apoyo en la comunidad, con el fin de mejorar su salud y bienestar. [1] El concepto ha ganado apoyo en las organizaciones del NHS del Reino Unido , así como en Irlanda [2] y los Países Bajos [3] y forma parte del Plan a Largo Plazo del NHS . Los mecanismos de derivación, los grupos destinatarios y los servicios ofrecidos a través de la prescripción social varían según el entorno. Sin embargo, el proceso generalmente implica detectar necesidades no médicas y derivaciones a servicios de apoyo que generalmente ofrecen organizaciones comunitarias. [4]
Los objetivos de la prescripción social son reducir el aumento de los costes sanitarios y aliviar la presión de las clínicas de medicina general . [1] Una Comisión de 2015 en el Reino Unido estimó que alrededor del 20% de las consultas de pacientes se debían a problemas sociales más que a problemas médicos. [5]
La prescripción social es una opción de derivación no médica para una variedad de profesionales, incluidos médicos de cabecera y personal médico afín, así como profesionales no médicos que trabajan en los sectores de atención social y caridad. Las personas también pueden autorreferirse para obtener apoyo en muchas áreas. [4] Los médicos pueden derivar a algunos de sus pacientes a un especialista en prescripción social o a un trabajador de enlace que luego puede sugerir grupos sociales locales en los que pueden participar para mejorar su salud y bienestar. [6] Estos pueden incluir empresas sociales, empresas comunitarias y grupos de voluntarios locales.
Una revisión de 2016 en The BMJ concluyó que se necesitaban pruebas más sólidas para determinar qué tan efectiva era, y señaló que la evidencia a favor de la prescripción social provino de ensayos pequeños que estaban abiertos a una variedad de sesgos. [1] Un estudio de programas de prescripción social en 23 consultorios de médicos de cabecera en el centro de Londres encontró que produjeron una fuerte mejora en los resultados cualitativos, como hacer que los participantes estuvieran menos aislados, mientras que los resultados cuantitativos, como la salud general y el bienestar, se mantuvieron prácticamente sin cambios. [7] [8]
Una revisión de 2020 encontró que la prescripción social puede ayudar a las personas a desarrollar un sentido de pertenencia y confianza. Pero para que esto suceda, los trabajadores de enlace necesitan los recursos para desarrollar un conocimiento amplio de las organizaciones y servicios locales. También necesitan tener suficiente tiempo para construir una relación con sus pacientes. [9] [10]
En el distrito londinense de Merton, una revisión encontró que en tiempos "pre COVID" la prescripción social reducía las citas de los pacientes con el médico de cabecera en un 33% y las asistencias a urgencias en un 50%. Sus puntuaciones de bienestar mejoraron en un 77%. [11] Otros cinco estudios analizaron el efecto en la asistencia a accidentes y emergencias (A&E), informando una caída promedio del 24% en la asistencia después de la derivación. [12]