Retinopatía fótica es el daño al ojo 's retina , en particular la mácula , a partir de la exposición prolongada a la radiación solar u otra luz brillante, por ejemplo, láseres o soldadores de arco. El término incluye retinopatía solar, láser y de soldador y es sinónimo de fototoxicidad retiniana. [1] Por lo general, ocurre cuando se mira al Sol , se observa un eclipse solar o se ve una luz ultravioleta , Iluminante D65 u otra luz brillante. [1]
Retinopatía fótica | |
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Otros nombres | Retinitis foveomacular Retinopatía solar |
Especialidad | Oftalmología |
Signos y síntomas
La pérdida de visión debido a la retinopatía solar es típicamente reversible, [4] y dura desde un mes [2] hasta más de un año. [3] Los cambios del fondo de ojo son variables y generalmente bilaterales, los casos leves a menudo no muestran alteraciones y los casos moderados a graves muestran una mancha amarilla foveal en los primeros días después de la exposición. Después de unos días, se reemplaza por un punto rojizo a menudo rodeado de pigmento.
Son posibles agujeros y lesiones permanentes; el pronóstico empeora con las pupilas dilatadas o la exposición prolongada.
Fisiopatología
Aunque con frecuencia se afirma que la retina se quema al mirar al Sol, el daño retiniano parece deberse principalmente a una lesión fotoquímica más que a una lesión térmica. El aumento de temperatura por mirar al Sol con una pupila de 3 mm solo provoca un aumento de temperatura de 4 ° C, insuficiente para fotocoagularse. La energía sigue siendo fototóxica: dado que la luz promueve la oxidación, se producen reacciones químicas en los tejidos expuestos con moléculas de oxígeno no adheridas. [1] También parece que la retinopatía serosa central puede ser el resultado de una depresión en un ojo tratado con daño solar. [4] [5] [6]
La duración de la exposición necesaria para causar una lesión varía con la intensidad de la luz y también afecta la posibilidad y la duración de la recuperación.
Diagnóstico
Una persona con retinopatía fótica puede notar una alteración en su visión, por ejemplo, una mancha que no desaparece después de un tiempo de recuperación razonable o borrosa. También pueden tener dolor en los ojos o dolores de cabeza. La discapacidad visual suele darse en ambos ojos, pero puede darse en uno solo. El deterioro de una persona con visión 20/20 generalmente termina siendo aproximadamente 20/40 o 20/60, pero puede ser mejor o mucho peor. [7]
Un médico que examina un ojo con retinopatía puede no ver ningún signo o un ligero edema macular , que es una especie de ampolla sobre o debajo de la mácula , una mancha ovalada de color normalmente visible para un oftalmólogo en la retina de cada persona .
Pero aunque incluso ese edema desaparece, en unos pocos días el paciente generalmente desarrollará una decoloración de la retina en el punto lesionado, a menudo amarilla o blanca, que se volverá roja durante las próximas semanas.
Tratamiento
La retinopatía fótica generalmente desaparece por sí sola con el tiempo, pero no existe un tratamiento específico que se sepa que sea confiable para acelerar la recuperación. Un camino que a veces se intenta, que tiene resultados poco claros, es tratar el edema macular inicial con corticosteroides . [7]
Pronóstico
En términos generales, las personas diagnosticadas con retinopatía fótica recuperan la agudeza visual por completo en dos meses, [7] [8] aunque los casos más graves pueden tardar más o no ver una recuperación completa.
Ver también
Referencias
- ^ a b Mainster, Martin A; Turner, Patricia L. (2006). "Lesiones retinianas por luz: mecanismos, peligros y prevención". Retina (4 ed.). Elsevier Mosby. págs. 1857-70.
- ^ a b c Sefic-Kasumovic S, Firdus H, Alimanovic E, Ljaljevic S, Sefic M. "[Lesiones oculares causadas por un eclipse de sol]". Med Arh. 2000; 54 (1): 41-4. PMID 10872275
- ^ a b c Kallmark FP, Ygge J. "Lesión foveal fotoinducida después de ver un eclipse solar". Acta Ophthalmol Scand. Octubre de 2005; 83 (5): 586-9. PMID 16187997
- ^ a b Chen JC, Lee LR. "Retinopatía solar y hallazgos asociados a la tomografía de coherencia óptica". Archivado el 27 de septiembre de 2006 en la Wayback Machine Clin Exp Optom. Noviembre de 2004; 87 (6): 390-3. doi : 10.1111 / j.1444-0938.2004.tb03100.xPMID 15575813
- ^ Dobson R. "Los hospitales del Reino Unido evalúan el daño ocular después del eclipse solar". BMJ. 21 de agosto de 1999; 319 (7208): 469. PMID 10454393 .
- ^ Hunyor AB. "Retinopatía solar: su importancia para el ojo que envejece y el paciente pseudofáquico más joven". Aust NZJ Ophthalmol. Noviembre de 1987; 15 (4): 371-5. PMID 3435680 .
- ^ a b c Retinopatía solar: etiología, diagnóstico y tratamiento
- ^ Retinopatía solar - Academia Americana de Oftalmología
7. ^ Stokkermans TJ, Dunbar MT. "Retinopatía solar en una clínica de atención primaria en un hospital". J Am Optom Assoc. Octubre de 1998; 69 (10): 625-36. PMID 9805443