Fusión esplenogonadal
La fusión esplenogonadal es una malformación congénita rara que resulta de una conexión anormal entre el bazo primitivo y la gónada durante la gestación. Luego, una porción del tejido esplénico desciende con la gónada. La fusión esplenogonadal se ha clasificado en dos tipos: continua, donde permanece una conexión entre el bazo principal y la gónada; y discontinuo, donde el tejido esplénico ectópico se une a la gónada, pero no hay conexión con el bazo ortotópico. Los pacientes con fusión esplenogonadal continua frecuentemente tienen anomalías congénitas adicionales, más comúnmente criptorquidia . [1]
La anomalía fue descrita por primera vez en 1883 por Bostroem . [2] Desde entonces, se han documentado más de 150 casos de fusión esplenogonadal. [3] La condición se considera benigna. [4] Se informaron algunos casos de neoplasia testicular en relación con la fusión esplenogonadal. [5] [6] Los casos notificados ocurrieron en pacientes con antecedentes de criptorquidia, que se relaciona con un riesgo elevado de neoplasia. [6]
La fusión esplenogonadal ocurre con una proporción de hombre a mujer de 16:1 y se ve casi exclusivamente en el lado izquierdo. [3] La afección sigue siendo un desafío diagnóstico, pero la consideración preoperatoria del diagnóstico puede ayudar a evitar una orquiectomía innecesaria . En la ecografía escrotal , el tejido esplénico ectópico puede aparecer como una masa extratesticular homogénea encapsulada, isoecoica con el testículo normal. Pueden estar presentes nódulos hipoecoicos sutiles en la masa. [7] La presencia de tejido esplénico se puede confirmar con una gammagrafía con coloide de azufre con tecnecio-99m . [8]
