La Declaración de San Vicente es un conjunto de objetivos para el cuidado de la salud de las personas con diabetes mellitus publicado como producto de una conferencia internacional celebrada en San Vicente, Italia, del 10 al 12 de octubre de 1989. [1] Representantes de los departamentos gubernamentales de salud y organizaciones de pacientes de todos los países europeos se reunieron con expertos en diabetes bajo los auspicios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) Europa y la Federación Internacional de Diabetes (FID) Europa. Se acordaron estándares generales para la atención de la diabetes, así como planes para mejorar la atención en los países participantes hacia las metas. Veinte años después, en 2009, se afirmaba en un editorial delBritish Journal of Diabetes and Vascular Disease que 'a pesar del progreso logrado tras la Declaración de San Vicente y la Resolución de la ONU, todavía existen brechas significativas y se necesita una acción urgente para detener esta creciente epidemia'. [2]
La Declaración de San Vicente ha inspirado otras alianzas regionales entre la FID y la OMS, [3] especialmente en respuesta a la pandemia emergente de diabetes tipo 2: [4] [5] [6]la Declaración de las Américas o DOTA (1996), la Declaración del Pacífico Occidental sobre la Diabetes (WPDD 2000) y la Declaración y Estrategia de Diabetes para África Subsahariana (2006). Tomadas en conjunto, estas asociaciones son de mayor interés porque, dada la participación de varias entidades de la industria biomédica como cosignatarios y contribuyentes financieros, fueron precursoras y proporcionaron un aprendizaje valioso para las muchas asociaciones internacionales y globales de salud y desarrollo de la actualidad. Quizás lo más importante es que estas iniciativas fomentaron el desarrollo de programas nacionales de diabetes en sus respectivas regiones. [7] Significativamente, también fueron acompañados por planes de acción con diferentes niveles de complejidad, por ejemplo, para el WPDD esto incluía el compromiso con la planificación, el seguimiento y la evaluación.[8]
La Declaración presentó un conjunto de objetivos programáticos a los que aspirarían todos los países miembros, [9] y se han documentado éxitos significativos: por ejemplo, en 2006 se informó que el objetivo de la Declaración de San Vicente de reducir la ceguera relacionada con la diabetes en un tercio parece haberse logrado en las regiones de Warmia y Mazury de Polonia . [10]Dicho progreso ha sido respaldado por el desarrollo de DIABCARE (y su análogo QUALIDIAB, como se conoce en francés y español), un sistema de información integrado para monitorear el cuidado de la diabetes, de acuerdo con los "estándares de oro" del Programa de Acción de la Declaración de San Vicente. La primera plataforma de este tipo para la evaluación de la calidad médica en toda Europa, luego emulada en las Américas, [11] ha servido como modelo para otras enfermedades crónicas no transmisibles y para otras regiones de la OMS. [12] Por ejemplo, este enfoque se ha aplicado más recientemente en varios países asiáticos, incluidos Corea del Sur, Tailandia, Indonesia, Malasia e India. [13] [14] [15] [16] [17] Trabajo similar ha surgido de Nigeria. [18]En Suecia, un Registro Nacional de Diabetes establecido en respuesta a la Declaración de San Vicente continúa brindando una herramienta para el aseguramiento continuo de la calidad en la atención de la diabetes: un informe de 2014 señala que el propósito original, monitorear los resultados del desempeño de los centros de salud año tras año. año y compararlos con los medios nacionales y regionales, sigue siendo el más importante, mientras que el seguimiento de las guías, los tratamientos y las complicaciones son igualmente importantes a nivel nacional. [19]