Estadísticas
Gráficos de progresión
Total de casos confirmados, casos activos, defunciones y recuperaciones
El 8 de abril de 2020, el Instituto Robert Koch comenzó a utilizar otro método para estimar el número de recuperaciones, incorporando ahora también casos en los que se desconoce la fecha de los primeros síntomas. Esto provocó la singular caída brusca de los casos activos en esa fecha.
Nuevos casos por día
Tasa de reproducción
El número de reproducción efectivo o tasa de reproducción, simbolizado con R e , es una tasa de cuántas personas más están infectadas por un caso positivo de COVID-19. Para suprimir un brote, la tasa de reproducción debe estar constantemente por debajo de 1, lo que significa que cada caso positivo infecta a menos de una persona. [1]
El Instituto Robert Koch mide la tasa de reproducción como un promedio móvil de 4 días del número de nuevos casos sintomáticos utilizando un pronóstico inmediato de acuerdo con el número promedio de 4 días de casos nuevos en un día específico y comparándolo con el promedio correspondiente 4 días antes. , lo que refleja la propagación de la enfermedad aproximadamente una o dos semanas antes de cualquier día específico. Sin embargo, como es propenso a una mayor fluctuación, teniendo en cuenta posibles retrasos en la notificación, se introduce una tasa de 7 días, que compara el promedio de 7 días de casos en una fecha específica con 4 días antes. [2] Se han publicado valores específicos desde su informe diario del 7 de abril, mientras que el tipo R se ha calculado a partir del 6 de marzo. [3]
Número de reproducción efectivo. La escala logarítmica destaca los cambios importantes cerca de 1. Por encima de 1, el número de infecciones activas crecerá exponencialmente, pero incluso por debajo de 1, la disminución será muy lenta, si R e está demasiado cerca de 1.
Número de pruebas por semana
Desde el inicio de las pruebas en Alemania hasta la semana 11/2021 (del 15 al 21 de marzo) inclusive, se han registrado 48,979,281 pruebas de laboratorio en al menos 212 laboratorios, 2,955,672 de las cuales han sido positivas. La cantidad de pruebas no es la misma que la cantidad de personas evaluadas, ya que los datos pueden incluir múltiples pruebas de pacientes. [4]
Nuevas muertes por día
Vacunas
Los números de vacunación se obtuvieron del RKI y se actualizaron todos los días hábiles. [5] A partir de abril, las vacunas también se pueden administrar en el consultorio de un médico junto con el centro de vacunación existente y los equipos móviles. [6]
Muertes por todas las causas
Muertes semanales por todas las causas en Alemania según datos de Mortality.org. [7]
Comparación de la mortalidad semanal de 2020 con el promedio de los 4 años anteriores (los datos de Mortality.org están disponibles a partir de 2016 para Alemania).
Por edad y sexo
Número de casos de COVID-19 por cada 100.000 personas por semana por grupo de edad (al 30 de mayo de 2021) [8]
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Discusión de datos
Pruebas
Hasta finales de marzo, debido a los criterios de prueba restrictivos del Instituto Robert Koch (RKI), los alemanes sin síntomas específicos no pudieron ser evaluados. El 25 de marzo de 2020, el RKI anunció que las personas ya no tenían que venir de áreas de riesgo para hacerse las pruebas. En los criterios revisados, los síntomas respiratorios agudos se mantuvieron en general, debiendo cumplirse un criterio adicional de los siguientes: contacto con un caso positivo confirmado en los últimos 14 días; trabajar en el cuidado de la salud; pertenencia a un grupo de riesgo; y en caso de enfermedad grave, sin diagnóstico diferencial . [11] El presidente de RKI, Wieler, dijo que las pruebas deben realizarse de una manera "dirigida y estratégicamente sensata", para evitar sobrecargar las capacidades de prueba. Los pacientes con enfermedades leves no siempre podrían hacerse la prueba, en cuyo caso se les pedía que permanecieran en casa y minimizaran el contacto con los demás. Wieler anunció que pronto comenzaría la toma de muestras representativas para evaluar el número de infectados de manera más confiable. [11] Al mismo tiempo , se hicieron llamamientos para la realización de tales estudios. [12]
Retraso de notificación
El período de incubación y el tiempo de respuesta de la única prueba de diagnóstico (PCR) pueden provocar un retraso en la notificación de cinco a diez días. [12]
Debido al sistema federal de atención médica en Alemania, los estados varían en la recopilación de datos, la agregación y el tiempo de divulgación al público. Los departamentos de salud locales ( Landkreise / Kreisfreie Städte ) inicialmente informaron datos al departamento de salud estatal, que transfirió datos al departamento de salud federal de la nación, muchos, pero no todos, el día de recibirlos. La generación de informes cambió de manual a electrónica. El Instituto Robert Koch publica los números oficiales con un retraso adicional de varios días. Los casos notificados por los departamentos de salud estatales se agregan anteriormente a un proyecto de Funke Mediengruppe , al que pertenece Berliner Morgenpost . La Universidad Johns Hopkins parece usar los números del proyecto Funke para Alemania indirectamente, mientras que el proyecto Funke usa números de la Universidad Johns Hopkins para otros países. [13]
Al 25 de marzo, se pensaba que el número de casos desconocidos era hasta diez veces mayor. La estadística Katharina Schüller abogó por un muestreo representativo para medir el número real de personas infectadas, una iniciativa respaldada por el presidente de la Asociación Médica Alemana y los científicos del Instituto de Economía Mundial de Kiel . [12]
Numero de muertes
En marzo de 2020, la tasa de mortalidad informada calculada como el número de muertes dividido por el número de infectados en Alemania era más baja que en algunas otras áreas como Italia, por ejemplo. Esto ha llevado a los medios extranjeros a aplaudirlo o cuestionarlo, mientras que los virólogos, entre otros el líder del RKI, advirtieron que el país simplemente se encontraba en una etapa anterior del brote y que pronto aumentarían las muertes. [14] [15] [16] [17] Las posibles explicaciones incluyen:
- Alemania realizó pruebas más extensas, lo que disminuyó la incertidumbre sobre la proporción de infectados asintomáticos y acercó la tasa de mortalidad calculada a la tasa de mortalidad real (más baja). [18] Las pruebas extensivas encontraron personas más jóvenes y menos enfermas con mayor frecuencia: su edad promedio se calculó como 47 [16] o 45 años, [17] mientras que Italia evaluó a personas mayores y más enfermas con una mediana de 63 años. [15] Muchas infecciones tempranas ocurrieron en esquiadores que regresaban del Tirol, quienes tendían a ser personas en forma en lugar de personas con mayor riesgo de complicaciones, y contribuyeron a una mortalidad insignificante. [14]
- Dado que Alemania no tiene una rutina para las pruebas post mortem, a diferencia de Italia, es posible que no haya descubierto todas las muertes. [14] [15] [16] En España, la primera muerte también se descubrió mediante una prueba realizada post-mortem. [19]
- Los ancianos en Alemania a menudo no viven en el mismo hogar que su familia extendida y esto ha reducido el número de infecciones. [14]
- Alemania tiene muchos laboratorios de prueba y una capacidad de prueba semanal de 160 mil y podría tener un número menor de casos de infecciones no registrados que, por ejemplo, Italia, aunque el número de pruebas con resultados negativos se desconocía hasta el 23 de marzo. [14]
- Italia tiene varias veces menos camas de hospital para cuidados respiratorios intensivos que Alemania. Mientras que Italia y España se quedaron sin camas, los hospitales alemanes todavía tenían capacidad libre. [14] La cantidad de camas, equipos de protección y la cantidad de personal médico pueden convertirse en cuellos de botella para brindar una atención adecuada. [17] Sin embargo, a finales de marzo, era "demasiado pronto para decir si Alemania está mejor preparada médicamente para la pandemia de COVID-19 que otros países". [20]
- El número de muertos reportados diariamente aumentó en la primera quincena de abril; el Robert-Koch-Institut atribuyó esto al hecho de que había un número creciente de brotes en hogares de ancianos, cuyas poblaciones de ancianos eran particularmente vulnerables. [21]
Crítica
El 7 de mayo de 2020, Stephan Kohn, Oberregierungsrat ("alto funcionario del gobierno") en el Ministerio Federal del Interior, Construcción y Comunidad , publicó un documento basado en un gran número de encuestas estadísticas en las que criticó duramente la evaluación y la reacción del gobierno a la pandemia de COVID-19. [22] Como miembro de la División de Protección de Infraestructura Crítica KM 4 del Ministerio, [23] Kohn elaboró el documento con la ayuda de profesores externos [24] ( Harald Walach , Gunnar Heinsohn , Stefan Hockertz , Andreas Sönnichsen , Sucharit Bhakdi , Karina Reiß , Peter Schirmacher). Kohn acusó a su propio gobierno de ser uno de los mayores distribuidores de "noticias falsas" sobre la pandemia de COVID-19. Después de la publicación, Kohn fue desautorizado por Angela Merkel y Horst Seehofer , [25] quienes dijeron que no se le había ordenado ni autorizado a hacerlo, y por su propio partido, el Partido Socialdemócrata de Alemania . [26] Fue suspendido y confiscado su computadora portátil. Se le acusa de ceder información interna y se ha iniciado un proceso disciplinario. [27] Los profesores de consejería y los médicos emitieron una declaración en la que respaldan a Stephan Kohn. [28]
Referencias
- ^ Ramirez, Vanessa Bates (20 de abril de 2020). "¿Qué es R0? Medición de infecciones contagiosas" . Healthline . Consultado el 17 de mayo de 2020 .
- ^ "Enfermedad de coronavirus 2019 (COVID-19) Informe de situación diaria del Instituto Robert Koch" (PDF) . Informe de situación del Instituto Robert Koch . Instituto Robert Koch . Consultado el 17 de mayo de 2020 .
- ^ "Archivo de cálculo de predicción inmediata" (en alemán). Robert Koch Institut . Consultado el 18 de mayo de 2020 .
- ^ "Informe de situación COVID-19 20 de enero de 2021" . Robert Koch Institut . Robert Koch Institut . Consultado el 18 de marzo de 2021 .
- ^ https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Daten/Impfquoten-Tab.html
- ^ "Alemania: Merkel, los líderes estatales acuerdan una estrategia para reactivar las vacunas" . Deutsche Welle. 19 de marzo de 2021 . Consultado el 16 de abril de 2021 .
- ^ Consulte los datos de Alemania en stmf.csv de los datos de mortalidad semanal en la base de datos de mortalidad humana . Mortality.org indica que los datos para 2020 son preliminares. Las últimas dos semanas disponibles en Mortal.org en el momento de la actualización se excluyeron por sufrir un retraso significativo en el registro.
- ^ "Altersverteilung.xlsx" . Página de inicio de RKI . 2021-04-13.
- ^ "RKI COVID-19 Alemania" . corona.rki.de . Consultado el 17 de marzo de 2021 .
- ^ "RKI - Coronavirus SARS-CoV-2 - Situationsbericht vom 16.03.2021" [RKI - Coronavirus SARS-CoV-2 - Informe de situación del 16.03.2021] (PDF) . www.rki.de . Consultado el 16 de marzo de 2021 .
- ^ a b "RKI: Aufenthalt in COVID-19-Risikogebiet nicht mehr Kriterium für Test auf SARS-CoV-2" [RKI: Permanecer en el área de riesgo de COVID-19 ya no es un criterio para la prueba de SARS-CoV-2]. aerzteblatt.de. 25 de marzo de 2020 . Consultado el 10 de mayo de 2020 .
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- ^ "RKI rechtfertigt sich - und hält sich bei einer Frage konsequent zurück" [RKI se justifica a sí mismo - y se abstiene constantemente de hacer una pregunta]. Die Welt . 25 de marzo de 2020 . Consultado el 25 de marzo de 2020 .
- ^ a b c d e f "Deutschlands Todesrate versetzt das Ausland ins Staunen" [El número de muertos en Alemania asombra a los países extranjeros]. Die Welt . 23 de marzo de 2020 . Consultado el 23 de marzo de 2020 .
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- ^ Anderl, Sibylle (4 de abril de 2020). "Fallsterblichkeitsrate: ¿Wie tödlich ist Covid-19 en Deutschland?" [Tasa de mortalidad de casos: ¿Qué tan letal es el Covid-19 en Alemania?]. Frankfurter Allgemeine Zeitung (en alemán) . Consultado el 5 de abril de 2020 .(requiere suscripción)
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