En medicina , un ensayo escalonado (o SWT ) es un tipo de ensayo controlado aleatorio (ECA). Un RCT es un experimento científico diseñado para reducir el sesgo al probar un nuevo tratamiento médico , una intervención social u otra hipótesis comprobable .
En un RCT tradicional, el investigador divide aleatoriamente a los participantes del experimento en dos grupos al mismo tiempo:
En un SWT, una restricción logística generalmente impide el tratamiento simultáneo de algunos participantes y, en cambio, todos o la mayoría de los participantes reciben el tratamiento en oleadas o "pasos".
Por ejemplo, el investigador quiere medir si enseñar a los estudiantes universitarios cómo hacer varias comidas aumenta su propensión a cocinar en casa en lugar de comer fuera.
El término "cuña escalonada" fue acuñado por The Gambia Hepatitis Intervention Study debido a la forma de cuña escalonada que se desprende de una ilustración esquemática del diseño . [1] [2] El cruce es en una dirección, generalmente del control a la intervención, y la intervención no se elimina una vez implementada. El diseño de cuña escalonada se puede usar para ensayos aleatorizados individuales, [3] [4] es decir, ensayos en los que cada individuo se trata secuencialmente, pero se usa más comúnmente como un ensayo aleatorizado por grupos (CRT) . [5]
El diseño de cuña escalonada implica la recopilación de observaciones durante un período de referencia en el que ningún conglomerado está expuesto a la intervención. Después de esto, a intervalos regulares, o pasos, se aleatoriza un conglomerado (o un grupo de conglomerados) para recibir la intervención [5] [6] y se vuelve a medir a todos los participantes. [7] Este proceso continúa hasta que todos los conglomerados hayan recibido la intervención. Finalmente, se realiza una medición más después de que todos los conglomerados hayan recibido la intervención. [8]