| Oblicuo superior | |
|---|---|
 Músculos rectos: 2 = superior , 3 = inferior , 4 = medial , 5 = lateral Músculos oblicuos: 6 = superior, 8 = inferior Otro músculo: 9 = elevador palpebral superior Otras estructuras: 1 = Anillo de Zinn , 7 = Tróclea , 10 = Tarso superior , 11 = esclerótica , 12 = nervio óptico | |
 Sección sagital de la cavidad orbitaria derecha | |
| Detalles | |
| Origen | Hueso esfenoides en el ápice orbitario , medial al canal óptico |
| Inserción | Cuadrante posterior externo del globo ocular |
| Artería | Rama muscular lateral de la arteria oftálmica |
| Nervio | Nervio troclear |
| Comportamiento | La acción principal es la intorsión (rotación medial); Las acciones secundarias son abducir y deprimir el globo ocular (es decir, hace que el ojo se mueva hacia afuera y hacia abajo). |
| Identificadores | |
| latín | Musculus obliquus superior bulbi |
| TA98 | A15.2.07.016 |
| TA2 | 2048 |
| FMA | 49039 |
| Términos anatómicos del músculo | |
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El músculo oblicuo superior , u obliquus oculi superior , es un músculo fusiforme que se origina en el lado superior medial de la órbita (es decir, al lado de la nariz) que abduce, deprime y rota internamente el ojo. Es el único músculo extraocular inervado por el nervio troclear (el cuarto par craneal).
Estructura [ editar ]
El músculo oblicuo superior forma un bucle a través de una estructura similar a una polea (la tróclea del oblicuo superior ) y se inserta en la esclerótica en la superficie posterotemporal del globo ocular. Es el sistema de poleas el que confiere al oblicuo superior sus acciones, provocando depresión del globo ocular a pesar de estar insertado en la superficie superior.
El oblicuo superior surge inmediatamente por encima del margen del agujero óptico, superior y medial al origen del recto superior , y, pasando hacia adelante, termina en un tendón redondeado, que juega en un anillo fibrocartilaginoso o polea adjunta a la fosa troclear del hueso frontal .
Las superficies contiguas del tendón y el anillo están revestidas por una delicada vaina mucosa y encerradas en una fina capa fibrosa.
El tendón se refleja caudalmente , lateralmente e inferiormente debajo del recto superior hasta la parte lateral del bulbo del ojo, y se inserta en la superficie escleral , detrás del ecuador del globo ocular , la inserción del músculo que se encuentra entre el recto superior. y recto lateral .
Función [ editar ]
La acción primaria (principal) del músculo oblicuo superior es la torsión (rotación interna), [1] la acción secundaria es la depresión (principalmente en la posición de aducción) y la acción terciaria es la abducción (rotación lateral).
Los músculos extraoculares rotan el globo ocular alrededor de los ejes vertical, horizontal y anteroposterior. Los músculos extraoculares distintos del recto medial y el recto lateral tienen más de una acción debido al ángulo que forman con el eje óptico del ojo mientras se insertan en el globo ocular. Los músculos oblicuos superior e inferior forman un ángulo de 51 grados con el eje óptico. [ cita requerida ]
La acción depresiva del oblicuo superior (hacer que el ojo mire hacia la boca) es más eficaz cuando el ojo está en posición de aducción. Esto se debe a que a medida que se abduce el ojo (mira lateralmente), la contribución del oblicuo superior a la depresión del ojo disminuye, ya que el músculo recto inferior provoca este movimiento de manera más directa y poderosa. El principal músculo para la abducción es el recto lateral, por lo que, aunque el oblicuo superior contribuye a un movimiento ocular hacia abajo y hacia los lados, la prueba de este movimiento no sería lo suficientemente específica, ya que también se probarían los músculos rectos inferiores y laterales. Por lo tanto, durante los exámenes neurológicos, el oblicuo superior se prueba haciendo que el paciente mire hacia adentro y hacia abajo, probando solo la acción depresiva del músculo.Esto es una fuente de confusión sobre el tema, ya que aunque las pruebas clínicas le piden al paciente que aduzca y deprima el ojo, anatómicamente el músculo lo deprime y lo abduce.
La gran importancia de la intorsión y la extorsión producidas por los dos músculos oblicuos solo puede entenderse cuando se considera con respecto a las otras acciones musculares presentes. Los dos oblicuos evitan que el ojo gire sobre su eje longitudinal (de la retina a la pupila) cuando los músculos rectos superior e inferior se contraen. Esto se debe a que la órbita no mira directamente hacia adelante, la línea central de la órbita está un poco más de 20 grados fuera de la línea media. Pero debido a que los ojos miran hacia adelante, cuando actúan solos, además de hacer que el ojo mire hacia arriba, el recto superior hace que gire ligeramente sobre el eje largo, por lo que la parte superior del ojo se mueve medialmente (intorsión). De manera similar, además de hacer que el ojo mire hacia abajo, el recto inferior haría que el ojo rote sobre el eje largo, de modo que la parte superior del ojo se mueva ligeramente lateralmente (extorsión),si actúa solo. Claramente, esto es indeseable ya que nuestra visión rotaría cuando miramos hacia arriba y hacia abajo. Por esta razón, estos dos músculos rectos trabajan en conjunto con los dos oblicuos. Cuando actúa solo, el oblicuo superior causa intorsión, oblicuo inferior, extorsión. Por lo tanto, cuando el recto inferior se contrae para que miremos hacia abajo, el oblicuo superior también se contrae para evitar la extorsión del ojo, y cuando el recto superior se contrae para que miremos hacia arriba, el oblicuo inferior se contrae para evitar la intorsión, por lo tanto, las acciones rotativas no deseadas de los rectos inferior y superior. sobre el eje largo del ojo se cancelan. Esto mantiene nuestra visión horizontalmente nivelada, independientemente de la posición del ojo en la órbita.estos dos músculos rectos trabajan en conjunto con los dos oblicuos. Cuando actúa solo, el oblicuo superior causa intorsión, oblicuo inferior, extorsión. Por lo tanto, cuando el recto inferior se contrae para que miremos hacia abajo, el oblicuo superior también se contrae para evitar la extorsión del ojo, y cuando el recto superior se contrae para que miremos hacia arriba, el oblicuo inferior se contrae para evitar la intorsión, por lo tanto, las acciones rotativas no deseadas de los rectos inferior y superior. sobre el eje largo del ojo se cancelan. Esto mantiene nuestra visión horizontalmente nivelada, independientemente de la posición del ojo en la órbita.estos dos músculos rectos trabajan en conjunto con los dos oblicuos. Cuando actúa solo, el oblicuo superior causa intorsión, oblicuo inferior, extorsión. Por lo tanto, cuando el recto inferior se contrae para que miremos hacia abajo, el oblicuo superior también se contrae para evitar la extorsión del ojo, y cuando el recto superior se contrae para que miremos hacia arriba, el oblicuo inferior se contrae para evitar la intorsión, por lo tanto, las acciones rotativas no deseadas de los rectos inferior y superior. sobre el eje largo del ojo se cancelan. Esto mantiene nuestra visión horizontalmente nivelada, independientemente de la posición del ojo en la órbita.El oblicuo inferior se contrae para evitar la torsión, por lo que se cancelan las acciones rotativas no deseadas de los rectos superior e inferior alrededor del eje largo del ojo. Esto mantiene nuestra visión horizontalmente nivelada, independientemente de la posición del ojo en la órbita.El oblicuo inferior se contrae para evitar la torsión, por lo que se cancelan las acciones rotativas no deseadas de los rectos superior e inferior alrededor del eje largo del ojo. Esto mantiene nuestra visión horizontalmente nivelada, independientemente de la posición del ojo en la órbita.[2]
Importancia clínica [ editar ]
La parálisis del oblicuo superior es una complicación frecuente del traumatismo craneoencefálico cerrado . La restricción del movimiento oblicuo superior debido a un tendón inelástico se encuentra en el síndrome de Brown , lo que provoca dificultad para elevar el ojo en la posición de aducción.
La mioquimia del oblicuo superior es una afección neurológica poco común causada por la compresión vascular del nervio troclear que da como resultado episodios repetidos, breves e involuntarios de movimiento del ojo.
Las operaciones quirúrgicas del oblicuo superior incluyen tenotomía, recesión, alargamiento del expansor de silicona, alargamiento del tendón dividido, plegado y el procedimiento de Harada-Ito .
Imágenes adicionales [ editar ]
Movimiento ocular del músculo recto lateral , vista superior
Movimiento ocular del músculo recto medial , vista superior
Movimiento ocular del músculo recto inferior , vista superior
Movimiento ocular del músculo recto superior, vista superior
Movimiento ocular del músculo oblicuo superior, vista superior
Movimiento ocular del músculo oblicuo inferior , vista superior
Vista anterior
Nervios de la órbita. Visto desde arriba.
Disección que muestra el origen de los músculos oculares derechos y los nervios que entran por la fisura orbitaria superior.
Referencias [ editar ]
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 1022 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
- ^ https://emedicine.medscape.com/article/1189759-overview#a3
- ^ Atlas de anatomía humana del Dr. Robert Acland, Universidad de Louisville. Volumen 5: Cabeza y cuello Parte 2, Sección 5: El ojo y su entorno.
Enlaces externos [ editar ]
- Figura de anatomía: 29: 01-03 en Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center
