En anatomía , la órbita es la cavidad o cavidad del cráneo en la que se encuentran el ojo y sus apéndices . "Órbita" puede referirse a la cavidad ósea, [1] o también se puede utilizar para dar a entender el contenido. [2] En el ser humano adulto, el volumen de la órbita es de 30 mililitros (1.06 imp fl oz; 1.01 US fl oz), de los cuales el ojo ocupa 6.5 ml (0.23 imp fl oz; 0.22 US fl oz). [3] El contenido orbitario comprende el ojo, la fascia orbitaria y retrobulbar , los músculos extraoculares , los nervios craneales II , III, IV , V y VI , vasos sanguíneos, grasa, glándula lagrimal con su saco y conducto , párpados , ligamentos palpebrales medial y lateral , ligamentos de control, ligamento suspensorio , tabique , ganglio ciliar y nervios ciliares cortos .
Orbita | |
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Detalles | |
Identificadores | |
latín | Orbita |
Malla | D009915 |
TA98 | A02.1.00.067 |
TA2 | 469 |
FMA | 53074 |
Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] |
Estructura
Las órbitas son cavidades cónicas o piramidales de cuatro lados, que se abren hacia la línea media de la cara y apuntan hacia la cabeza. Cada uno consta de una base, un vértice y cuatro paredes. [4]
Aperturas
Hay dos agujeros o ventanas importantes, dos fisuras o surcos importantes y un canal que rodea el globo en la órbita. Hay un agujero supraorbitario , un agujero infraorbitario , una fisura orbitaria superior , una fisura orbitaria inferior y el canal óptico , cada uno de los cuales contiene estructuras que son cruciales para el funcionamiento normal del ojo. El agujero supraorbitario contiene el nervio supraorbitario, la primera división del nervio trigémino o V1 y se encuentra justo lateral al seno frontal . El agujero infraorbitario contiene la segunda división del nervio trigémino, el nervio infraorbitario o V2, y se asienta en la pared anterior del seno maxilar . Ambos agujeros son cruciales como vías potenciales para que el cáncer y las infecciones de la órbita se propaguen al cerebro u otras estructuras faciales profundas.
El canal óptico contiene el ( par craneal II ) y la arteria oftálmica , y se encuentra en la unión del seno esfenoidal con las células aéreas etmoidales , superomedial y posterior a las estructuras en el vértice orbitario. Proporciona una vía entre el contenido orbitario y la fosa craneal media . Las mentiras de fisura orbital superior justo laterales y de calidad inferior a la del canal óptico, y se forma en la unión de la menor y ala mayor del esfenoides . Es una vía importante para la comunicación intracraneal, que contiene los nervios craneales III , IV , VI que controlan el movimiento de los ojos a través de los músculos extraoculares y las ramas oftálmicas del par craneal V o V1. La segunda división del nervio trigémino entra en la base del cráneo en el agujero rotundo o V2. La fisura orbitaria inferior se encuentra inferior y lateral al globo ocular en la pared lateral del seno maxilar. No es tan importante en función, aunque contiene algunas ramas del nervio maxilar y la arteria y vena infraorbitaria. [5] Otras estructuras menores en la órbita incluyen el agujero etmoidal anterior y posterior y el agujero orbitario cigomático .
Paredes óseas
Las paredes óseas del canal orbitario en los seres humanos no se derivan de un solo hueso, sino de un mosaico de siete estructuras embriológicamente distintas: el hueso cigomático lateralmente , el hueso esfenoides , con su ala menor formando el canal óptico y su ala mayor formando la lateral. porción posterior de la apófisis orbitaria ósea, el hueso maxilar inferior y medialmente que, junto con los huesos lagrimal y etmoides , forma la pared medial del canal orbitario . Las celdillas de aire etmoides son extremadamente delgadas y forman una estructura conocida como lámina papirácea , la estructura ósea más delicada del cráneo y uno de los huesos que se fracturan con mayor frecuencia en los traumatismos orbitarios. El hueso lagrimal también contiene el conducto nasolagrimal . El margen óseo superior del borde orbitario, también conocido como proceso orbitario , está formado por el hueso frontal. [6]
El techo (pared superior) está formado principalmente por el hueso frontal de la placa orbitaria y también por el ala menor del esfenoides cerca del vértice de la órbita. La superficie orbitaria se presenta medialmente por la fóvea troclear y lateralmente por la fosa lagrimal. [7]
El piso (pared inferior) está formado por la superficie orbitaria del maxilar , la superficie orbitaria del hueso cigomático y la diminuta apófisis orbitaria del hueso palatino . Medialmente, cerca del margen orbitario, se encuentra el surco del conducto nasolagrimal . Cerca de la mitad del piso, se encuentra el surco infraorbitario, que conduce al foramen infraorbitario. El piso está separado de la pared lateral por una fisura orbitaria inferior , que conecta la órbita con la pterigopalatina y la fosa infratemporal .
La pared medial está formada principalmente por la placa orbitaria del etmoides , así como por contribuciones del proceso frontal del maxilar, el hueso lagrimal y una pequeña parte del cuerpo del esfenoides. Es la pared más delgada de la órbita, evidenciada por células etmoidales neumatizadas. [7]
La pared lateral está formada por el proceso frontal del cigomático y más posteriormente por la placa orbitaria del ala mayor del esfenoides. Los huesos se encuentran en la sutura cigomaticosfenoidea. La pared lateral es la pared más gruesa de la órbita, importante porque es la superficie más expuesta, altamente vulnerable al trauma por fuerza contundente.
Fronteras
La base, margen orbital, que se abre en la cara, tiene cuatro bordes. Los siguientes huesos participan en su formación:
- Margen superior: hueso frontal
- Margen inferior: hueso maxilar y cigomático
- Margen medial: hueso frontal y maxilar
- Margen lateral: hueso cigomático y hueso frontal
Función
La órbita sostiene y protege el ojo .
Movimiento del ojo
El movimiento del ojo está controlado por seis músculos extraoculares distintos, un recto superior , inferior , medial y lateral , así como un oblicuo superior e inferior . La vena oftálmica superior es un vaso sigmoideo a lo largo del margen superior del canal orbitario que drena la sangre desoxigenada de la musculatura circundante. La arteria oftálmica es una estructura crucial en la órbita, ya que a menudo es la única fuente de sangre colateral al cerebro en casos de grandes infartos de carótida interna , ya que es una vía colateral al círculo de Willis . Además, está el canal óptico , que contiene el nervio óptico, o par craneal II, y está formado íntegramente por el ala menor del esfenoides, separado de la fisura supraorbitaria por el puntal óptico . La lesión de cualquiera de estas estructuras por infección, trauma o neoplasia puede causar disfunción visual temporal o permanente, e incluso ceguera si no se corrige de inmediato. [8] Las órbitas también protegen el ojo de lesiones mecánicas. [4]
Significación clínica
En la órbita, la fascia circundante permite una rotación suave y protege el contenido orbital. Si se acumula un exceso de tejido detrás del globo ocular, el ojo puede sobresalir o volverse exoftálmico . [4]
El agrandamiento de la glándula lagrimal , ubicada superotemporalmente dentro de la órbita, produce una protuberancia del ojo inferior y medialmente (lejos de la ubicación de la glándula lagrimal). La glándula lagrimal puede estar agrandada por inflamación (p . Ej., Sarcoide ) o neoplasia (p. Ej. Linfoma o carcinoma adenoide quístico ). [9]
Los tumores (por ejemplo, glioma y meningioma del nervio óptico ) dentro del cono formado por los músculos rectos horizontales producen una protuberancia axial (abultamiento hacia adelante) del ojo.
Enfermedad de Graves puede también causa saliente axial del ojo, conocido como oftalmopatía de Graves , debido a la acumulación de la matriz extracelular de proteínas y fibrosis en los músculos rectos. El desarrollo de la oftalmopatía de Graves puede ser independiente de la función tiroidea. [10]
Imágenes Adicionales
Orbita
Pared medial de la órbita izquierda
Disección que muestra el origen de los músculos oculares derechos y los nervios que entran por la fisura orbitaria superior.
Nervios de la órbita lateral
Cavidad orbitaria
Referencias
- ^ "Órbita - Definición y más del diccionario gratuito Merriam-Webster" . Consultado el 26 de marzo de 2010 .
- ^ Órbita en los encabezados de temas médicos de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.(MeSH)
- ^ Tasman, W .; Jaeger, EA, eds. (2007). "Embriología y Anatomía de la Órbita y Sistema Lagrimal". Oftalmología de Duane . Lippincott Williams y Wilkins. ISBN 978-0-7817-6855-9.
- ^ a b c "ojo, humano". Encyclopædia Britannica de Encyclopædia Britannica 2006 Ultimate Reference Suite DVD 2009
- ^ Mehta, diputado; Perry, JD (2015). "Puntos de referencia de la pared orbital medial en tres poblaciones diferentes de América del Norte". Órbita . 34 (2): 72–8. doi : 10.3109 / 01676830.2014.997394 . PMID 25804299 .
- ^ Bertelli, E; Regoli, M (2014). "Ramificación del foramen rotundo. Una variación rara del esfenoides". Revista Italiana de Anatomía y Embriología . 119 (2): 148–53. PMID 25665284 .
- ^ a b Moore, Keith L. (2010). Anatomía clínicamente orientada (6ª ed.). Lippincott Williams y Wilkins. ISBN 978-07817-7525-0.
- ^ Ference, EH; Smith, SS; Conley, D; Chandra, RK (2015). "Anatomía quirúrgica y variaciones del nervio infraorbitario". El laringoscopio . 125 (6): 1296–300. doi : 10.1002 / lary.25089 . PMID 25992806 .
- ^ Kumar, V .; Abbas, AK; Fausto, N. (2005). Robbins y Cotran Patologic Basis of Disease (Séptima ed.). Filadelfia: Elsevier Saunders. pag. 1423 .
- ^ Hatton, diputado; Rubin, PA (2002). "La fisiopatología de la oftalmopatía asociada a tiroides". Ophthalmol Clin North Am . 15 (1): 113-119. doi : 10.1016 / S0896-1549 (01) 00004-9 . PMID 12064074 .
enlaces externos
- oph / 2 en eMedicine - "Suministro arterial, órbita"
- Foto de anatomía: 29: os-0501 en el SUNY Downstate Medical Center
- Imagen de Atlas: eye_5 en el Sistema de Salud de la Universidad de Michigan
- Imagen de Atlas: rsa2p4 en el Sistema de Salud de la Universidad de Michigan
- Tutorial interactivo en anatome.ncl.ac.uk