Teatro operando
Un quirófano (también conocido como quirófano ( OR ), sala de operaciones o sala de operaciones ) es una instalación dentro de un hospital donde las operaciones quirúrgicas se llevan a cabo en un ambiente aséptico .
Históricamente, el término "quirófano" se refería a un teatro o anfiteatro escalonado y no estéril en el que los estudiantes y otros espectadores podían ver a los cirujanos realizar la cirugía. Los quirófanos contemporáneos carecen de un escenario de teatro, lo que hace que el término "quirófano" sea un nombre inapropiado.
Los quirófanos son espaciosos, se encuentran en una sala limpia y están bien iluminados, por lo general con luces quirúrgicas en el techo , y pueden tener pantallas de visualización y monitores . Los quirófanos generalmente no tienen ventanas, aunque las ventanas son cada vez más frecuentes en los teatros de nueva construcción para proporcionar a los equipos clínicos luz natural y cuentan con temperatura y humedad controladas. Los manipuladores de aire especiales filtran el aire y mantienen una presión ligeramente elevada. El soporte eléctrico cuenta con sistemas de respaldo en caso de apagón. Las habitaciones se suministran con succión de pared, oxígeno y posiblemente otros gases anestésicos. El equipo clave consiste en la mesa de operaciones y el carro de anestesia.. Además, hay tablas para configurar instrumentos. Hay espacio de almacenamiento para suministros quirúrgicos comunes. Hay contenedores para desechables. Fuera de la sala de operaciones, o algunas veces integrado dentro, hay un área de fregado dedicada que es utilizada por cirujanos , anestesistas , ODP (médicos del departamento de operaciones) y enfermeras antes de la cirugía. Un quirófano tendrá un mapa que permitirá al limpiador de terminales realinear la mesa de operaciones y el equipo al diseño deseado durante la limpieza. Los quirófanos suelen contar con el apoyo de una sala de anestesia, una sala de preparación, un fregado y un cuarto de servicio sucio. [1]
Varios quirófanos forman parte de la sala de operaciones que forma una sección distinta dentro de un centro de atención médica. Además de los quirófanos y sus cuartos de lavado, contiene salas para que el personal se cambie, se lave y descanse, salas de preparación y recuperación , instalaciones de almacenamiento y limpieza, oficinas, pasillos dedicados y posiblemente otras unidades de apoyo. En instalaciones más grandes, la sala de operaciones está controlada por aire y clima, y está separada de otros departamentos para que solo el personal autorizado tenga acceso.
Infecciones por temperatura y sitio quirúrgico (ISQ). La temperatura actual de diseño de la sala de operaciones está entre 65 y 75 ° F (18 y 24 ° C). [2] [3] Los quirófanos suelen mantenerse por debajo de los 73,4 ° F (23 ° C) y la temperatura ambiente es el factor más crítico para influir en la pérdida de calor. [4] Los cirujanos usan varias capas (batas quirúrgicas, delantales de plomo) y pueden transpirar en una incisión si no se mantienen frescos; el calor excesivo también puede disminuir la concentración y aumentar la frecuencia de errores. [4] Las temperaturas más altas aumentaron la demanda física subjetiva y la frustración del personal quirúrgico. [2]Una opción es calentar al paciente para prevenir infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) y mantener fresco al equipo quirúrgico. Hay un aumento de 3 veces en la infección por cada 1,9 grados Celsius de disminución de la temperatura corporal [5] y la radiación es la principal causa de pérdida de calor en los pacientes, y la convección (a través del aire) es la segunda causa de pérdida de calor. [6] En la primera hora es común que la temperatura del paciente sano disminuya entre 0,5 y 1,5 ° C, ya que la anestesia provoca una rápida disminución de la temperatura central. [6] Un estudio encontró que el método más eficiente para mantener la normotermia incluía el uso de vendas calientes y una manta térmica (conocida comercialmente como Bair Hugger) [6]. Además, el precalentamiento durante treinta minutos puede prevenir la hipotermia. [4]
Las personas en la sala de operaciones usan PPE (equipo de protección personal) para ayudar a evitar que las bacterias infecten la incisión quirúrgica. Este PPE incluye lo siguiente:
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