SustiNet (Connecticut)


SustiNet es un plan de atención médica de Connecticut que se convirtió en ley en julio de 2009. [1] Su objetivo era proporcionar una cobertura de atención médica asequible al 98 % de los residentes de Connecticut para 2014. [1] El nombre SustiNet deriva del lema del estado de Connecticut . : "Qui transtulit sustinet". (Latín: "[Él] que trasplantó [aún] sostiene").

La ley SustiNet estableció una junta de nueve miembros para recomendar a la legislatura, antes del 1 de enero de 2011, los detalles y el proceso de implementación de un plan de atención médica autoasegurado llamado SustiNet. Las recomendaciones abordarán (1) la oferta gradual del plan SustiNet para empleados estatales y jubilados, beneficiarios HUSKY A y B , personas sin seguro patrocinado por el empleador (ESI) o con ESI inasequible, pequeños y grandes empleadores, y otros; (2) establecer una entidad que pueda celebrar contratos con aseguradoras y proveedores de atención médica, establecer tarifas de reembolso , desarrollar hogares médicos para los pacientes y fomentar el uso de la tecnología de la información de la salud; (3) un paquete modelo de beneficios; y (4) divulgación pública y formas de identificar a los ciudadanos sin seguro . [2]

SustiNet enfatiza la atención preventiva y el manejo de enfermedades crónicas . Crea un gran grupo de seguros de salud al combinar empleados estatales, jubilados y personas cubiertas por programas de asistencia estatales. El grupo también estará abierto a miembros del público sin seguro, aquellos con seguro inadecuado y empleadores, comenzando con pequeñas empresas , organizaciones sin fines de lucro y municipios . Eventualmente, SustiNet estará abierto a los empleadores más grandes que deseen participar en el plan para sus empleados.

La junta establece comités para hacerle recomendaciones sobre tecnología de información de salud, hogares médicos, pautas de seguridad y atención clínica, y atención preventiva y mejores resultados de salud. La ley también establece un centro de intercambio de información independiente para informar a los empleadores, los consumidores y el público sobre SustiNet y los planes privados de atención médica y crea grupos de trabajo para abordar la obesidad , el consumo de tabaco y los problemas de la fuerza laboral de atención médica . La fecha de vigencia de la ley SustiNet fue el 1 de julio de 2009 para la mayoría de las disposiciones. [2]

Desde 2005, Universal Health Care Foundation of Connecticut ha desarrollado relaciones con varios grupos clave que serían fundamentales para crear un cambio amplio en el sistema de salud , incluidas sociedades médicas, hospitales , empresas, trabajadores y clérigos. [3] En enero de 2009, la fundación dio a conocer SustiNet, una propuesta para un plan estatal de atención médica para Connecticut que brindaría a los residentes su elección de cobertura y atención médica independientemente de su situación laboral, edad o condiciones preexistentes . [4] Aproximadamente 1.000 personas asistieron a una manifestación en Union Station (Hartford) para la publicación del plan. [5]

En febrero, la Asociación de Agentes Inmobiliarios de Connecticut, de 18.500 miembros, anunció su apoyo al plan de atención médica SustiNet. Los agentes inmobiliarios son contratistas independientes y representan la difícil situación de muchos contratistas independientes y empleados de pequeñas empresas en Connecticut que no tienen acceso a un seguro de salud grupal. [6] También en ese mes, la organización estatal independiente "Pequeñas empresas para la reforma de la atención médica" respaldó la propuesta de reforma de la atención médica de SustiNet y alentó a otros propietarios de negocios a revisarla y apoyarla. [7]En marzo de 2009, el plan SustiNet de la fundación fue respaldado formalmente por Interfaith Fellowship for Universal Health Care, un grupo dedicado a la reforma de salud, así como por docenas de otros líderes religiosos que representan una amplia gama de religiones en Connecticut. Los miembros de la beca incluyen al rabino Stephen Fuchs de la Congregación Beth Israel en West Hartford , copresidente de Interfaith Fellowship, y Bilal Ansari, capellán musulmán en el Hospital y Centro Médico Saint Francis en Hartford , donde gran parte de su asesoramiento consiste en ayudar a las familias a sobrellevar la no solo el estrés de la enfermedad de un pariente, sino las preocupaciones sobre cómo pagarán por ella. [8]