La osteocondromatosis sinovial (SOC) (los sinónimos incluyen condromatosis sinovial , condromatosis sinovial primaria, condrometaplasia sinovial) es una enfermedad rara que crea un cambio benigno o proliferación en la sinovial o tejido que recubre las articulaciones, que cambia para formar cartílago formador de hueso. En la mayoría de los casos, solo hay una articulación afectada, ya sea la rodilla, la cadera o el codo. Rara vez involucra la ATM. [1]
En esta condición, la metaplasia cartilaginosa tiene lugar dentro de la membrana sinovial de la articulación. La membrana sinovial metaplásica se organiza en nódulos . Con un traumatismo menor, los nódulos se desprenden como pequeños cuerpos en el espacio articular. En algunos pacientes, el proceso de la enfermedad puede involucrar vainas tendinosas y sacos bursales.
Los cuerpos cartilaginosos intraarticulares flotan libremente dentro del líquido sinovial, que necesitan para la nutrición y el crecimiento. El agrandamiento y la osificación progresivos ocurren con el tiempo. Si permanecen libres, continúan creciendo y calcificándose. En casos graves, pueden ocupar todo el espacio articular o penetrar hasta los tejidos adyacentes. Además, pueden depositarse en el revestimiento sinovial, restablecer el riego sanguíneo y ser reemplazados por hueso. En ocasiones, la reinserción sinovial puede conducir a la reabsorción completa del fragmento de cartílago.
El dolor y la hinchazón crónicos y progresivos de la articulación afectada se agravan con la actividad física. El derrame articular y el rango de movimiento limitado son características asociadas comunes. Afecta principalmente a las articulaciones grandes, incluidas la rodilla (> 50% de los casos), el codo, la cadera y el hombro. El COS es dos veces más común en hombres que en mujeres. Algunos pacientes tienen cuerpos intraarticulares que descansan en posiciones estables dentro de los huecos articulares o bolsas. Estos pacientes pueden estar asintomáticos, con el SOC simplemente como un hallazgo incidental en las imágenes. [ cita requerida ]
Transformación maligna en condrosarcoma sinovial . Esta es una complicación muy rara que ocurre en casos crónicos. El tratamiento implica la escisión sinovial y el reemplazo total de la articulación . [ cita requerida ]
El chasquido, el rechinar o el bloqueo pueden ser el resultado de problemas mecánicos agudos debido a los cuerpos intraarticulares dentro de la articulación afectada. El bloqueo puede destruir el cartílago articular y provocar una osteoartritis secundaria. Los síntomas como rigidez y dolor articular son el resultado de la osteoartritis que aparece después de años de irritación articular persistente. [2]