El humo de tercera mano es la contaminación por humo de tabaco que persiste después de apagar un cigarrillo , cigarro u otro producto de tabaco combustible . [1]
Etimología
El término humo de tercera mano o "THS" es un neologismo acuñado por un equipo de investigación del Dana-Farber / Harvard Cancer Center . [2] El componente de "tercera mano" del término es una referencia a los restos en las superficies después de que se ha eliminado el " humo de segunda mano ". El término humo de primera mano se refiere a lo que se inhala en los pulmones del fumador, mientras que el humo de segunda mano es una mezcla de humo exhalado y otras sustancias que salen del extremo humeante del cigarrillo que ingresa a la atmósfera y puede ser inhalado por otros. El humo de tercera mano es la contaminación en la superficie de los objetos que permanece después de que el humo de segunda mano se ha disipado. [2]
Biomarcadores de enfermedad
Es importante reconocer los biomarcadores del humo de tercera mano porque indican la gravedad y la presencia de la enfermedad. En un estudio reciente con ratones, se descubrieron biomarcadores de THS después de cuatro semanas de exposición inicial a niveles equivalentes a los encontrados en hogares de fumadores. Los investigadores utilizaron un sistema que imitaba el de la exposición a los seres humanos y buscaron biomarcadores que se encuentran en el suero, el hígado y los tejidos cerebrales de los ratones. Luego, los ratones fueron expuestos a THS en varios meses y, tan pronto como un mes, comenzaron a mostrar signos de aumento de citocinas inflamatorias circulantes, factor de necrosis tumoral , factor estimulante de colonias de granulocitos macrófagos y un aumento en la hormona del estrés epinefrina . [3] El daño por exposición al THS continuó después de dos, cuatro y seis meses. Dichos daños incluyeron estrés oxidativo y daño molecular. Algunos de los ratones también se volvieron hiperglucémicos e hiperinsulinímicos, lo que podría significar que la resistencia a la insulina podría ser una consecuencia de la exposición a largo plazo. [3] Este estudio implica que un mayor tiempo de exposición al THS puede tener efectos dramáticos. Aún se necesitan estudios adicionales con sujetos humanos para comprender completamente las implicaciones del THS.
Daño potencial
Aunque el "humo de segunda mano" se disipa de una habitación o espacio confinado después de un corto período de tiempo, la nicotina y otros componentes del humo tienden a cubrir las superficies de un espacio, incluida la piel, el cabello y la ropa expuestos, y continúan emitiendo toxinas. [2] El humo de tercera mano es el humo de tabaco ambiental que se ha oxidado con ácido nitroso ambiental para crear carcinógenos que no se ven en los ingredientes de los cigarrillos ni en el humo del tabaco. Los productos químicos liberados en el humo de tercera mano reaccionan con los contaminantes de interiores para crear un peligro tóxico para las personas expuestas, especialmente los niños. Las nitrosaminas cancerígenas específicas del tabaco (TSNA) se pueden formar cuando el contaminante común de interiores, el ácido nitroso, entra en contacto con la nicotina. Un TSNA, llamado 4- (metilnitrosamino) -1- (3-piridinil) -1-butanona, es un potente carcinógeno específico de pulmón que se encuentra en todas partes en el humo del tabaco y en los hogares de fumadores. [4] Los carcinógenos que se encuentran en el THS se conocen como nitrosaminas específicas del tabaco. [5]
En 2016 se realizó un estudio para analizar cuánto tiempo permanecía el humo de tercera mano en tres telas diferentes durante un período de 72 horas y después del lavado. [4] Los tres tipos de fibras diferentes incluían lana, algodón y poliéster. Los niveles de THS se midieron utilizando un sensor de gas de onda acústica de superficie (SAW) de diseño propio que mide un cambio de frecuencia cuando se deposita un compuesto en la superficie del sensor. Los resultados de este estudio encontraron que el humo de tercera mano tiende a permanecer más en la lana justo después de fumar y menos en el poliéster. La lana tuvo la desorción más lenta mientras que el poliéster tuvo la más rápida. Además, el estudio concluyó que, aunque lavar la ropa y lavar estas fibras con detergente era una forma eficaz de eliminar parte del humo, todavía quedaba un promedio de 300 Hz de residuos de THS en todas las fibras. [4]
Un estudio de 2010 publicado en Proceedings of the National Academy of Sciences encontró que los residuos de nicotina que recubren a los fumadores, así como las superficies interiores de los automóviles o habitaciones, pueden reaccionar con el ácido nitroso presente en el aire para crear nitrosaminas específicas del tabaco , carcinógenos que se encuentran en los productos del tabaco. Esto se demostró al rociar lo que se denominó un nivel "alto pero razonable" de ácido nitroso (alrededor de 4 a 12 veces los niveles que se encuentran típicamente en los hogares) sobre sustratos de celulosa utilizados para limpiar el interior de un vehículo que se había fumado mucho en el tiempo. . Se encontraron resultados similares cuando los sustratos de celulosa se mantuvieron (sin limpiar) en el mismo vehículo durante tres días cuando se fumaba. Asegurar la ventilación mientras se fuma un cigarrillo no elimina la deposición de humo de tercera mano en un espacio cerrado, según los autores del estudio. [6] [7] El estudio encontró que se pueden encontrar once compuestos cancerígenos en el humo de tercera mano, incluido el elemento radiactivo polonio-210 . [8]
Un estudio de 2004 midió los niveles de nicotina en el polvo en los hogares de tres grupos diferentes de familias. Los hogares donde los padres fumaban con niños presentes en el hogar tenían los niveles más altos de nicotina en el polvo en todas las habitaciones de la casa, incluidas las habitaciones de bebés y niños. Los hogares donde los padres intentaron limitar la exposición de sus hijos al humo del cigarrillo tenían niveles más bajos de nicotina en el polvo. Las casas en las que no se había fumado no contenían rastros de nicotina. [9]
Exposición y efectos sobre la salud
Los seres humanos pueden estar expuestos al THS por inhalación, contacto con la piel o ingestión. También hay muchas superficies que pueden acumular compuestos de THS. Las superficies comunes con las que los humanos entran en contacto a diario incluyen sofás, muebles, cortinas y asientos de automóvil. Se cree que el THS puede causar el mayor daño a los bebés y niños pequeños porque es más probable que los niños más pequeños se lleven las manos a la boca o se acurruquen con un fumador con toxinas en la piel y la ropa. Los bebés también gatean por el piso y comen de sus manos sin lavarlas primero, ingiriendo las toxinas en sus sistemas aún en desarrollo. [8] [10]
Según un estudio realizado por Northrup, el 22% de los bebés y niños están expuestos a SHS / THS en sus hogares cada año, lo que comprende una proporción importante de los 126 millones de no fumadores expuestos anualmente a productos de tabaco nocivos. [11]
Aunque la investigación es limitada, hay muchos efectos nocivos para la salud que se han relacionado con la exposición al THS. El THS tiene el potencial de afectar la cicatrización de heridas al alterar la respuesta antiinflamatoria natural del cuerpo, remodelar la estructura respiratoria debido al aumento de los depósitos de colágeno en las vías respiratorias y causar daño permanente al ADN . Otros efectos sobre la salud incluyen asma , aumento de la morbilidad por tos y otras afecciones respiratorias. [12] Si las madres embarazadas están expuestas al THS, puede retrasar el desarrollo pulmonar del feto en el tercer trimestre. En los niños, la exposición al THS también se ha relacionado con el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) como un factor de causa potencial, [13] y también se ha relacionado con déficits cognitivos y de memoria en niños en crecimiento. [14] Queda por ver si estas relaciones en gran parte teóricas son o no causales en humanos a niveles de exposición realistas.
Sensibilización pública y soluciones
El tabaquismo pasivo es un concepto postulado relativamente nuevo y la conciencia pública al respecto es menor que la del tabaquismo pasivo . Un estudio de 2013 con seis grupos focales en el área metropolitana y rural de Georgia (EE. UU.) Preguntó a los participantes si habían oído hablar del THS, la mayoría de los participantes no habían oído hablar de él y no sabían qué era el humo de tercera mano. [15] La investigación sobre el THS está creciendo, pero no se compara con los 40 años de investigación sobre los efectos del humo de segunda mano. Sin embargo, se estima que entre el 5% y el 60% de los daños relacionados con el humo de segunda mano pueden en realidad atribuirse a la exposición al humo de tercera mano. [11] El THS presenta tal riesgo porque su exposición puede durar mucho más que el humo de segunda mano. Las superficies contaminadas con humo de terceros, como alfombras, paredes e interiores de automóviles, también son especialmente difíciles de limpiar, mientras que el humo de terceros se puede eliminar con ventilación. [11]
Las tasas de tabaquismo en los Estados Unidos han caído considerablemente de un máximo del 42,4% en 1965 a alrededor del 17,8% en 2016. Pero la tendencia a la baja se está desacelerando y se estima que entre el 23% y el 42% de los adultos en Estados Unidos con baja educación o que viven en la pobreza sigue fumando. Esto expone a millones de no fumadores, muchos de los cuales son niños. [11]
Las campañas de concienciación sobre el THS están aumentando constantemente y se centran principalmente en los riesgos para la salud de los niños pequeños. Un estudio de 2014 publicado en Pediatrics demostró que es más probable que los padres intenten dejar de fumar si se convencen de que el humo de tercera mano es dañino para los niños y es más probable que tengan políticas de vivienda y automóvil libres de humo si son conscientes de los peligros. de humo de tercera mano. Se recomendó a los padres proteger a sus hijos asegurándose de que tengan una zona libre de humo. Una de esas formas recomendadas para que los fumadores protejan a sus familiares, amigos y otras personas es fumar afuera, ducharse y cambiarse de ropa antes de entrar en contacto con otras personas. [16] Sin embargo, las investigaciones han demostrado que los padres que fuman mucho (> 10 cigarrillos al día) tienen menos probabilidades de creer que el humo de tercera mano es dañino para los niños. [17] El humo de tercera mano es uno de los temas que promueven la prohibición de fumar en interiores, especialmente apoyado por artistas como los músicos, que se ven obligados a llevar la contaminación del humo de tercera mano a sus hogares a través de instrumentos y estuches contaminados. [18]
Política en los Estados Unidos
Las restricciones para fumar han estado vigentes en los EE. UU. Ya en 1975, comenzando en Minnesota y continuando con varios gobiernos locales y estatales que legislan leyes libres de humo o de aire limpio en interiores. Para 1999, los 50 estados de EE. UU. Y el Distrito de Columbia tenían algunas restricciones para fumar en público. Actualmente, 26 estados han implementado leyes integrales "libres de humo" que prohíben fumar en lugares de trabajo, restaurantes, bares y otras áreas públicas. [11]
Sin embargo, si bien muchos estados tienen leyes vigentes para garantizar áreas públicas libres de humo, los niños especialmente reciben la mayor parte de su exposición mientras están en casa, en espacios privados.
Un estudio de evaluación de la exposición realizado por el laboratorio nacional Lawrence Berkeley encontró que entre el 80% y el 90% de la nicotina de los cigarrillos quemados se adsorbe en las superficies. [19] Se ha demostrado que la nicotina depositada se puede desorber o resuspender de las superficies no limpiadas y adsorberse o volver a depositarse en otro lugar, [11] incluidas las superficies previamente limpiadas.
Según el sitio web de la organización Americans for NonSmokers 'Rights, "Los padres, propietarios, dueños de negocios y otras personas deben ser conscientes de los riesgos para la salud de la exposición al humo de terceros y reconocer que eliminar el tabaquismo es la única forma de protegerse contra la contaminación del humo del tabaco". [20] Este concepto se conoce como el "imperativo de cesación" en un documento de 2017; La única forma de proteger completamente a las personas de la exposición al humo de terceros es que los fumadores dejen de fumar porque incluso fumar en lugares donde no hay otros presentes puede exponer a las personas a los contaminantes del humo del tabaco. [21]
Referencias
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