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Tiña versicolor
Otros nombresDermatomicosis furfuracea, [1] pitiriasis versicolor, [1] tinea flava, [1] lota
Tiña versicolor1.jpg
EspecialidadDermatología

La tiña versicolor es una afección caracterizada por una erupción cutánea en el tronco y las extremidades proximales. [1] La mayor parte de la tiña versicolor es causada por el hongo Malassezia globosa , aunque Malassezia furfur es responsable de una pequeña cantidad de casos. [2] [3] Estas levaduras normalmente se encuentran en la piel humana y se vuelven problemáticas solo bajo ciertas circunstancias, como un ambiente cálido y húmedo, aunque las condiciones exactas que causan el inicio del proceso de la enfermedad son poco conocidas. [2] [4]

La condición pitiriasis versicolor se identificó por primera vez en 1846. [5] Versicolor proviene del latín, de versāre a turn + color. [6] También se la conoce comúnmente como enfermedad de Peter Elam en muchas partes del sur de Asia. [7]

Signos y síntomas [ editar ]

La pitiriasis versicolor comúnmente causa hipopigmentación en personas con tonos de piel oscuros.
Pitiriasis versicolor en un hombre y micrografía electrónica de su piel que muestra esporas redondas de Malassezia (S). [8]

Los síntomas de esta condición incluyen:

  • Escamas finas ocasionales de la piel que producen una escama muy superficial parecida a la ceniza
  • De color pálido, bronceado oscuro o rosado, con un matiz rojizo que puede oscurecerse cuando el paciente está sobrecalentado, como en una ducha caliente o durante o después del ejercicio. El bronceado generalmente hace que las áreas afectadas contrasten más claramente con la piel circundante. [9]
  • Borde afilado [10]

La pitiriasis versicolor es más común en climas cálidos y húmedos o en quienes sudan mucho, por lo que puede repetirse cada verano. [10]

Las levaduras a menudo se pueden ver bajo el microscopio dentro de las lesiones y típicamente tienen la llamada "apariencia de espaguetis y albóndigas" [11] ya que las levaduras redondas producen filamentos.

En las personas con tonos de piel oscuros, los cambios pigmentarios como la hipopigmentación (pérdida de color) son comunes, mientras que en aquellos con un color de piel más claro, la hiperpigmentación (aumento del color de la piel) es más común. Estas decoloraciones han dado lugar al término "hongo solar". [12]

Fisiopatología [ editar ]

En los casos de tiña versicolor causada por el hongo Malassezia furfur , se produce un aclaramiento de la piel debido a la producción de ácido azelaico por parte del hongo , que tiene un ligero efecto blanqueador. [13]

Diagnóstico [ editar ]

Fluorescencia de tiña versicolor bajo la lámpara de Wood

La tiña versicolor puede diagnosticarse mediante una preparación de hidróxido de potasio (KOH) y las lesiones pueden presentar una fluorescencia naranja cobriza cuando se exponen a la lámpara de Wood . [14] El diagnóstico diferencial de la infección por tiña versicolor incluye: [ cita requerida ]

  • Hipomelanosis macular progresiva
  • Pitiriasis alba
  • pitiriasis rosada
  • Dermatitis seborreica
  • Eritrasma
  • Vitiligo
  • Lepra
  • Sífilis
  • Hipopigmentación posinflamatoria

Tratamiento [ editar ]

Los tratamientos para la tiña versicolor incluyen:

  • A menudo se recomiendan medicamentos antimicóticos tópicos que contienen sulfuro de selenio . [14] El ketoconazol ( pomada y champú Nizoral ) es otro tratamiento. Normalmente se aplica sobre la piel seca y se lava después de 10 minutos, repitiéndose diariamente durante dos semanas. [ cita requerida ] Ciclopirox (ciclopirox olamina) es un tratamiento alternativo al ketoconazol, ya que suprime el crecimiento de la levadura Malassezia furfur . Los resultados iniciales muestran una eficacia similar al ketoconazol con un aumento relativo en el alivio de los síntomas subjetivos debido a sus propiedades antiinflamatorias inherentes. [15] Otros agentes antimicóticos tópicos comoel clotrimazol , el miconazol , la terbinafina o la piritiona de zinc pueden aliviar los síntomas en algunos pacientes. [16] Además, se sabe que el peróxido de hidrógeno disminuye los síntomas y, en ciertas ocasiones, elimina el problema, aunque se han producido cicatrices permanentes con este tratamiento en algunos pacientes. [ cita requerida ] El clotrimazol también se usa combinado con sulfuro de selenio.
  • Se pueden usar antifúngicos orales como ketoconazol o fluconazol en una sola dosis, o ketoconazol durante siete días o itraconazol. [17] [18] Los regímenes de dosis única, o los regímenes de terapia de pulso , se pueden hacer más efectivos haciendo que el paciente haga ejercicio 1 a 2 horas después de la dosis, para inducir la sudoración. Se deja que el sudor se evapore y la ducha se retrasa un día, dejando una película del medicamento en la piel. [19]

Epidemiología [ editar ]

Esta enfermedad de la piel afecta comúnmente a adolescentes y adultos jóvenes, especialmente en climas cálidos y húmedos. Se cree que la levadura se alimenta de los aceites de la piel ( lípidos ), así como de las células muertas de la piel. Las infecciones son más comunes en personas que tienen dermatitis seborreica , caspa e hiperhidrosis . [4]

Referencias [ editar ]

  1. ↑ a b c d Rapini, Ronald P; Bolognia, Jean L .; Jorizzo, Joseph L (2007). Dermatología: Set de 2 volúmenes . San Luis: Mosby. pp. Capítulo 76. ISBN 1-4160-2999-0.
  2. ^ a b Morishita N; Sei Y. (diciembre de 2006). "Microrevisión de especies de pitiriasis versicolor y Malassezia ". Micopatología . 162 (6): 373–76. doi : 10.1007 / s11046-006-0081-2 .
  3. ^ Prohic A; Ozegovic L. (enero de 2007). " Especies de Malassezia aisladas de piel lesionada y no lesionada en pacientes con pitiriasis versicolor". Micosis . 50 (1): 58–63. doi : 10.1111 / j.1439-0507.2006.01310.x . PMID 17302750 . 
  4. ↑ a b Weedon, D. (2002). Patología de la piel (2ª ed.). Churchill Livingstone. ISBN 0-443-07069-5.
  5. ^ Inamadar AC, Palit A (2003). "El género Malassezia y la enfermedad humana" . Indian J Dermatol Venereol Leprol . 69 (4): 265–70. PMID 17642908 . 
  6. ^ "versicolor" . Collins English Dictionary - 10ª edición completa e íntegra . Editores de HarperCollins . Consultado el 2 de marzo de 2013 .
  7. ↑ Kaushik A, Pinto HP, Bhat RM, Sukumar D, Srinath MK (2014). "Un estudio de la prevalencia y los factores desencadenantes del prurito en la pitiriasis versicolor" . Revista en línea de dermatología india . 5 (2): 223–224. doi : 10.4103 / 2229-5178.131141 . PMC 4030364 . PMID 24860771 .  
  8. ^ Ran Yuping (2016). "Observación de hongos, bacterias y parásitos en muestras clínicas de piel mediante microscopía electrónica de barrido". En Janecek, Milos; Kral, Robert (eds.). Microscopía electrónica moderna en ciencias físicas y biológicas . InTech. doi : 10.5772 / 61850 . ISBN 978-953-51-2252-4.
  9. ^ "Qué evitar durante el tratamiento de la tiña versicolor" . Archivado desde el original el 27 de julio de 2013 . Consultado el 5 de enero de 2013 .
  10. ^ a b Pitiriasis versicolor | DermNet Nueva Zelanda . Dermnetnz.org. Consultado el 14 de octubre de 2016.
  11. ^ "Currículo de salud adolescente - problemas médicos - dermatología - lesiones papuloescamosas (B4)" . Consultado el 10 de diciembre de 2008 .
  12. ^ "Tioconazol (vía tópica) - MayoClinic.com" . Consultado el 10 de diciembre de 2008 .
  13. ^ Vary JC Jr (noviembre de 2015). "Trastornos seleccionados de los apéndices de la piel: acné, alopecia, hiperhidrosis". Las Clínicas Médicas de América del Norte . 99 (6): 1195-1211. doi : 10.1016 / j.mcna.2015.07.003 . PMID 26476248 . 
  14. ↑ a b Likness, LP (junio de 2011). "Infecciones dermatológicas comunes en atletas y pautas de regreso al juego" . La Revista de la Asociación Estadounidense de Osteopáticos . 111 (6): 373–379. doi : 10.7556 / jaoa.2011.111.6.373 . PMID 21771922 . 
  15. ^ Ratnavel RC, Squire RA, Boorman GC (2007). "Eficacias clínicas de los champús que contienen ciclopirox olamina (1,5%) y ketoconazol (2,0%) en el tratamiento de la dermatitis seborreica". J Dermatolog Treat . 18 (2): 88–96. doi : 10.1080 / 16537150601092944 . PMID 17520465 . 
  16. ^ Faergemann, enero (2000). "Manejo de la dermatitis seborreica y la pitiriasis versicolor". Soy. J. Clin. Dermatol. 1 (2): 75–80. doi : 10.2165 / 00128071-200001020-00001 . PMID 11702314 .  
  17. ^ Faergemann J, Gupta AK, Al Mofadi A, Abanami A, Shareaah AA, Marynissen G (enero de 2002). "Eficacia del itraconazol en el tratamiento profiláctico de la pitiriasis (tiña) versicolor" . Arch Dermatol . 138 (1): 69–73. doi : 10.1001 / archderm.138.1.69 . PMID 11790169 . 
  18. ^ Mohanty J, Sethi J, Sharma MK (2001). "Eficacia del itraconazol en el tratamiento de la tiña versicolor" . Indian J Dermatol Venereol Leprol . 67 (5): 240–1. PMID 17664760 . 
  19. ^ Ketoconazol . Fpnotebook.com. Consultado el 14 de octubre de 2016.

Enlaces externos [ editar ]

Clasificación
D
  • CIE - 10 : B36.0
  • DAI - 9-CM : 111,0
  • DeCS : D014010
  • Enfermedades DB : 10071
Recursos externos
  • MedlinePlus : 001465
  • eMedicine : derm / 423
  • Medios relacionados con la tiña versicolor en Wikimedia Commons