paresia de Todd
La paresia de Todd (o paresia/parálisis posictal , "después de una convulsión") es una debilidad focal en una parte o en todo el cuerpo después de una convulsión . Esta debilidad generalmente afecta los apéndices y se localiza en el lado izquierdo o derecho del cuerpo. Por lo general, desaparece por completo dentro de las 48 horas. La paresia de Todd también puede afectar el habla , la posición de los ojos (mirada) o la visión .
La afección lleva el nombre de Robert Bentley Todd (1809–1860), un fisiólogo londinense nacido en Irlanda que describió por primera vez el fenómeno en 1849. [1] [2] Puede ocurrir hasta en un 13 % de los casos de convulsiones. [3] Es más común después de una convulsión motora focal que afecta una extremidad o un lado del cuerpo. [4] La causa generalmente postulada es el agotamiento de la corteza motora primaria , aunque no hay evidencia concluyente disponible para apoyar esto.
La presentación clásica de la paresia de Todd es una debilidad transitoria de una mano, un brazo o una pierna después de una actividad convulsiva focal en esa extremidad. La debilidad puede variar en severidad desde parálisis leve a completa. [3]
Cuando las convulsiones afectan áreas distintas a la corteza motora , pueden tener lugar otros déficits neurológicos transitorios. Estos incluyen cambios sensoriales si la convulsión afecta a la corteza sensorial , defectos del campo visual si afecta al lóbulo occipital y afasia si afecta al habla, la comprensión o las fibras conductoras. [ cita requerida ]
La paresia postictal (PP), aunque familiar para los neurólogos, no ha sido bien estudiada. Un estudio observacional retrospectivo evaluó a 328 pacientes seleccionados de 16 a 57 años de edad que se sometieron a un monitoreo prolongado por videoelectroencefalograma (EEG) para detectar epilepsia médicamente intratable y aparición de convulsiones focales; se excluyeron aquellos con convulsiones no epilépticas , estado epiléptico y síndrome de Lennox-Gastaut . [ cita requerida ] Se hicieron las siguientes observaciones: [ cita requerida ]
Los resultados de este estudio son valiosos porque existen pocos datos sobre la frecuencia, la duración y las características de las convulsiones asociadas con la PP. Sin embargo, es probable que el estudio esté sesgado por la inclusión solo de pacientes con convulsiones médicamente intratables que se habían sometido a monitoreo por video-EEG, y es posible que los resultados no se extrapolen a una población general con epilepsia. [ cita requerida ]
