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Un grupo de personas se paró con un pie extendido, formando un círculo. Usan una variedad de zapatos y sandalias.
Zapatos con una variedad de punteras diferentes

La puntera es la sección del calzado que rodea los dedos de los pies en los zapatos cerrados. [1] Las punteras que no se ajustan pueden causar lesiones y deformidades en los pies . Las punteras vienen en una variedad de formas y estilos de construcción, algunas de las cuales son una cuestión de moda y otras están diseñadas para funciones especializadas.

Adecuado

Si los dedos de los pies sobresalen al pararse sobre la plantilla extraída (derecha), estarán apretados dentro de la puntera (izquierda)

La puntera de un zapato debe ajustarse al pie del usuario sin calambres ni comprimirlo excesivamente. Una forma sencilla de comprobar si una puntera está demasiado apretada es sacar la plantilla del zapato y pararse sobre ella. Si los dedos sobresalen de la plantilla, la puntera es demasiado pequeña para el pie. [2]

La puntera también necesita suficiente espacio adicional para acomodar los movimientos del pie, como el alargamiento de los arcos y la extensión de los dedos. [3] Con cada paso, los tobillos y los pies se doblan, los dedos se separan y flexionan, [3] y los arcos del pie se aplanan y rebotan. Debido a que los arcos se aplanan, [4] el pie se alarga [5] [3] y se ensancha a medida que toma peso. [4] : 82–83 El soporte de peso hace que el pie se ensanche a lo largo de la pelota hasta 0,5 pulgadas (1,3 cm). Un pie con un arco longitudinal más alto se alargará más con el uso, y es posible que se necesite más espacio delante de los dedos. [4] : 82–83

Al correr, el peso se transfiere a la bola y los dedos del pie, con el talón apenas tocando el suelo. Por lo tanto, una puntera estrecha dificulta más la función. [4] : 33 Los tacones altos también desplazan el peso hacia los dedos de los pies.

Problemas causados ​​por punteras mal ajustadas

Generalmente, los dedos de los pies no deben tocar el extremo de la puntera. Las punteras que ejercen presión sobre el pie producen lentamente deformidades permanentes; los dedos de los pies que golpean los dedos de los pies causan hematomas; y las punteras que rozan lastiman la piel.

Deformidades articulares

Las punteras demasiado apretadas pueden deformar permanentemente el pie, debilitándolo lo suficiente como para afectar significativamente su función. [4] : 106, 110–113 Los calcetines ajustados pueden tener efectos similares, especialmente si el pie ya está bastante deformado. [4] : 105138

Las punteras espaciosas que permiten la libertad de movimientos ayudan a mejorar las deformidades del pie en función del grado de gravedad y duración de la deformidad y de la edad del paciente. [4] : 107, 112 Si anteriormente se han usado punteras demasiado estrechas y demasiado cortas, los músculos de los arcos serán más débiles; el pie puede expandirse más y los músculos pueden sentirse cansados ​​y doloridos hasta que se fortalecen. [4] : Los ejercicios de 83 pies y los zapatos más anchos tienden a engrosar y ensanchar el pie; puede ser necesario un reajuste después de seis meses, aunque después de eso, la talla del zapato de los adultos generalmente se estabiliza. [4] : 90

Juanetes

Los zapatos que ejercen presión sobre el borde exterior del dedo gordo del pie causan juanete (flexión del dedo gordo del pie hacia los otros dedos). La prevención de juanetes requiere un zapato con una suela que no se estreche en ese lado, de modo que el dedo gordo del pie pueda apuntar en su dirección natural. [4] : 103–105 Cualquier deformidad material del juanete debilita apreciablemente el pie; el desplazamiento lateral en el dedo gordo del pie disminuye el apalancamiento y desplaza el soporte de peso. Sin embargo, esta deformidad es muy común. Un juanete , una flexión similar del dedo meñique, es causada por una puntera demasiado estrecha que ejerce presión sobre el otro lado de los dedos; no es infrecuente, pero generalmente causa menos daño, ya que el dedo meñique es menos importante desde el punto de vista mecánico. [4] :105 Las mujeres mayores de 50 años que usaban punteras estrechas entre los 20 y los 30 años tienen más probabilidades de tener dolor en el pie y juanetes . [1]

Dedos de martillo

Los dedos del pie apretados son la causa más común de dedos en martillo , dedos en martillo y dedos en garra . Una puntera demasiado pequeña obliga a los dedos a doblarse; eventualmente, los ligamentos en la parte superior del pie se acortan y los dedos ya no se relajan a una posición recta cuando se quitan los zapatos. Si los ligamentos continúan tensándose, puede resultar imposible enderezar los dedos de los pies. [6]

El uso de punteras anchas y espaciosas que sean más largas que el dedo más largo y que no sean apretadas ni dolorosas en ninguna parte previene y trata los dedos en martillo. Los tacones altos pueden forzar los dedos de los pies hacia adelante contra los extremos de la puntera, y también deben evitarse si el usuario tiene dedos en martillo. [6] Los zapatos deben abrocharse de manera que los dedos de los pies no se deslicen en una colisión con el extremo de la puntera, especialmente al caminar cuesta abajo. [7]

Problemas de piel y uñas

Izquierda: un zapato que le quede bien.

Ampollas y callosidades

Toeboxes mal ajustadas pueden frotar contra el pie, causando ampollas , [7] y, finalmente, callosidades y callos . A menudo ocurren en los dedos de los pies y en la punta del pie. [4] : 110-113 [7] La deformación y la disfunción del pie pueden estimular la formación de callosidades. [7]

Dedos de los pies del corredor

Si la puntera no tiene suficiente espacio alrededor de los dedos de los pies, o el pie puede deslizarse hacia adelante lo suficiente como para atascar los dedos en el extremo de la puntera, también puede causar uña negra (también conocida como dedo del pie del corredor). [7] Los dedos de los pies también necesitan espacio vertical; una puntera que es lo suficientemente baja para presionar en la parte superior de la puntera también puede causar hematomas debajo de la uña, especialmente si la puntera está rígida. Si la puntera es puntiaguda, los dedos de los pies pueden estar encajados hacia adelante en el área con una altura inadecuada. [4] : 52–53, 135

Uñas encarnadas

Los zapatos de punta estrecha (o calcetines ajustados) pueden ser un factor que cause uñas encarnadas. [8]

Perfil vertical

Las cajas de dedos están estructuradas (con una forma tridimensional, a menudo producidas con una capa intermedia termoplástica) o no estructuradas. La estructuración afecta principalmente a la profundidad de la puntera. [9] Algunos mocasines tienen punteras anchas y desestructuradas, algo sueltas en el pie, que permiten que los dedos se abran. [10] Muchas cajas de dedos también incluyen resortes para los dedos, donde la suela se curva hacia los dedos. Cuando el zapato es lo suficientemente flexible para doblarse con el pie, en la parte anterior del pie, esto no es necesario. [ cita requerida ] La mayoría de las punteras, en un punto a 5 cm (2,0 pulgadas) de la punta, tienen aproximadamente 44 mm (1,7 pulgadas) de profundidad, independientemente del estilo. [11]Se pueden usar punteras especialmente anchas y profundas para proporcionar espacio para las deformidades del pie y las ortesis del pie. [12]

  • Un par de botas con puntera cuadrada desestructurada de punta simétrica.

  • Los zuecos enteramente de madera son rígidos. Si bien tienen bastante forma de pie en el interior, a menudo tienen punteras externas voluminosas y puntiagudas en forma de "cola de pato", con un sustancial resorte externo en la punta.

  • La forma interna de un zueco de madera permite que los zapatos se muevan hacia adelante, por lo que el pie puede empujar con un paso bastante normal.

Perfil horizontal

Las punteras también vienen en varios anchos y formas de plano horizontal. Las punteras en forma de pie son raras. [13] La mayoría de las cajas de los dedos son más anchas en la parte anterior del pie, luego se estrechan hacia los dedos, aunque el pie se ensancha desde la base de los dedos hacia adelante. [14] Las punteras a menudo se estrechan simétricamente, desde ambos lados; [15] pies no. Si la puntera cónica es lo suficientemente ancha como para quedar fuera del espacio que necesita el pie, una puntera cónica puede resultar cómoda. [13] Muchos zapatos tienen una puntera que es excesivamente estrecha en relación con el ancho del talón; si se puede elegir una puntera suficientemente ancha, el zapato a menudo quedará suelto en el talón. Algunos fabricantes de zapatos hacen "tamaños divididos", donde el tamaño de la puntera y el talón se varían de forma independiente, en una combinación de horma. [dieciséis]

  • La forma de un pie de adulto que nunca ha usado zapatos (izquierda), contrasta con un pie con leve juanete . [ cita requerida ] La línea longitudinal es la "línea de Meyer", una medida de la deformidad del pie. [4] : 104

  • Puntera redondeada y asimétrica, probablemente bastante profunda. La puntera no se estrecha en el interior, lo que permite que el dedo gordo apunte hacia adelante.

  • Poulaines son turnshoes que tienen toeboxes con puntos que sobresalen

  • Los mocasines son torniquetes . Estos tienen punteras redondeadas, asimétricas y anchas

Punteras divididas

Algunas punteras están divididas. Algunos están divididos en dos bolsillos, como los de jika-tabi ; otros se dividen en más bolsillos. Las punteras de cinco bolsillos, que se adaptan a cada dedo, pueden ser difíciles de colocar, ya que cada bolsillo puede ser demasiado largo, demasiado corto, demasiado ancho o demasiado estrecho. La división de la puntera ayuda a que la puntera se abra y se agarre. [17] [10]

  • Jika-tabi con una división de dos bolsillos tabi horma

  • Zapato de cinco puntas, transparente. Se puede ver que los dedos gordos del pie del usuario son demasiado largos para sus bolsillos y los dedos pequeños demasiado cortos.

  • Un zapato más convencional con puntera de cinco bolsillos

  • Puntera de cuatro bolsillos

Aplicaciones

Militar

Después de un curso, un soldado estadounidense se lava los pies. Los dedos de los pies se superponen, posiblemente debido a las punteras demasiado estrechas.

Una encuesta de principios del siglo XX realizada por la Junta de Calzado del Ejército del Cuerpo Médico del Ejército de los Estados Unidos encontró que menos del cinco por ciento de los hombres alistados tenían buenos pies y atribuyó la mayoría de los problemas a un mal calce de los zapatos (incluidos los zapatos civiles). [4] : 101–102 Por lo tanto, las punteras de los nuevos zapatos militares fueron diseñadas para adaptarse a pies levemente deformados en lugar de desnudos. [4] : 104–105El Shoe Board reconoció que el calce sería imperfecto y recomendó ablandar los zapatos nuevos rápidamente colocándolos en 3 pulgadas (76 mm) de agua por hasta 5 minutos, para empapar el cuero y luego caminar sobre una superficie nivelada al aire libre. por hasta 1 hora, o hasta que los zapatos se hayan secado. De no ser así, sugirieron ablandarlos usándolos por períodos inicialmente cortos, alargados progresivamente, para romper el zapato en lugar del pie. También recomendaron el uso de estiradores de zapatos especiales con clavijas extraíbles para estirar más las punteras y estirar las protuberancias sobre ampollas, callos y juanetes. [4] : 88–90

Ballet

Puntera de una zapatilla de ballet, una carcasa rígida cubierta de satén. La plataforma plana al final de la puntera soporta todo el peso del bailarín cuando está en punta .

Los zapatos de punta de ballet tienen punteras altamente especializadas, ya que el extremo de las punteras, llamado plataforma, debe soportar todo el peso de un bailarín cuando baila en punta . Esta es una presión de aproximadamente 220 psi o 1,5 MPa. Cuando un bailarín salta y aterriza en punta , la carga transitoria más alta , que actúa en la misma área, crea brevemente una presión mucho más alta. La puntera es un encaje rígido, construido con capas de papel, pegamento y tela (generalmente arpillera) y cubierto con una tela de raso. A veces contienen plástico, pero esto tiende a producir un zapato rígido y no es popular. Las punteras comienzan demasiado rígidas para bailar y deben romperse; después de una cierta cantidad de baile, dependiendo de la técnica y las condiciones, las punteras se vuelven demasiado blandas para sostener el pie. El refuerzo con pegamento nuevo puede retrasar la fecha en que se deben reemplazar los zapatos. [5]

La puntera de un zapato de punta debe ajustarse cuidadosamente, con el ancho de la puntera de acuerdo con la forma de la punta del bailarín. Cuando el bailarín se para con los pies apuntando hacia adelante y en paralelo (sexta posición), y dobla profundamente las rodillas sin levantar los talones del suelo (un demi-plié), los pies se alargan; los dedos de los pies deben tocar la plataforma cuando esté en esta posición. La parte superior de la puntera debe ser lo suficientemente larga como para que la garganta (borde) caiga un poco más allá del extremo más alejado de la tercera falange , cubriéndola por completo. Los bailarines a menudo usan almohadillas especiales alrededor y entre los dedos de los pies. [5]

Arrugando

Un zapato rígido de varias piezas con puntera, que se ha dejado en la última durante mucho tiempo, se arrugará menos en la puntera. La calidad del cuero tiene poco efecto. Usar una horquilla y un calzador reducirá las arrugas. El arrugamiento es una preocupación cosmética, pero generalmente no afecta la función. [18]

Referencias

  1. ^ a b Jellema, AH; Huysmans, T; Hartholt, K; van der Cammen, TJM (septiembre de 2019). "Diseño de calzado para adultos mayores: evidencia de una revisión sistemática sobre los elementos del calzado óptimo" . Maturitas . 127 : 64–81. doi : 10.1016 / j.maturitas.2019.06.002 . PMID  31351522 .
  2. ^ Allan, Isom (19 de abril de 2016). "¿Su puntera es lo suficientemente ancha? La prueba simple para correr con éxito" . Fisioterapia Coury & Buehler .
  3. ^ a b c "Nuestro proceso de ajuste de zapatos" . Charm City Run .
  4. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q Munson, Edward Lyman (1912). El pie de soldado y el zapato militar; un manual para oficiales y suboficiales de línea . Menasha, Wis .: Prensa de la editorial George Banta.(Ésta es la publicación de una revisión de cuatro años sobre el calzado del ejército de los EE. UU. realizada por el Army Shoe Board, del cual el autor , un médico y oficial superior del Cuerpo Médico del Ejército de los Estados Unidos , es presidente. Sus declaraciones sobre los pies planos están desactualizados, pero en las punteras, parece que no se ha realizado ningún trabajo significativo desde entonces)
  5. ↑ a b c Shah, Selina (abril de 2010). "Las zapatillas de punta complican la biomecánica del ballet" . Revista de revisión de extremidades inferiores .
  6. ^ a b Publishing, Harvard Health. "Dedo en martillo" . Harvard Health .
  7. ^ a b c d e Mailler, EA; Adams, BB (agosto de 2004). "El desgaste de 26.2: lesiones dermatológicas informadas en el día del maratón" . Revista británica de medicina deportiva . 38 (4): 498–501. doi : 10.1136 / bjsm.2004.011874 . PMC 1724877 . PMID 15273194 .  
  8. ^ Haneke, E (2012). "Controversias en el tratamiento de las uñas encarnadas" . Investigación y práctica en dermatología . 2012 : 783924. doi : 10.1155 / 2012/783924 . PMC 3362847 . PMID 22675345 .  
  9. ^ "Caja de dedos estructurada vs no estructurada y tamaño del zapato" . Aun Tres Fotografía . 24 de enero de 2018.
  10. ^ a b Justin (21 de marzo de 2011). "¿Por qué zapatos de punta? Los beneficios de la separación de los dedos de los pies para la funcionalidad de calzado y sensación descalzo" . Zapatos de cumpleaños .
  11. ^ Kaye, RA (marzo de 1994). "La puntera de profundidad extra: un enfoque racional". Foot & Ankle International . 15 (3): 146–50. doi : 10.1177 / 107110079401500310 . PMID 7951943 . 
  12. ^ Frecklington, M; Dalbeth, N ; McNair, P; Gow, P; Williams, A; Carroll, M; Roma, K (junio de 2018). "Intervenciones de calzado para el dolor de pie, función, deterioro y discapacidad para personas con artritis de pie y tobillo: una revisión de la literatura" . Seminarios de Artritis y Reumatismo . 47 (6): 814–824. doi : 10.1016 / j.semarthrit.2017.10.017 . PMID 29174793 . 
  13. ↑ a b Larson, Peter (30 de marzo de 2011). "Revisión de zapatillas para correr Altra Instinct: caída cero, forma de pie y amortiguación" . runblogger.com .
  14. ^ "Zapatos anchos frente a puntera ancha: ¿Qué mantiene los pies cómodos?" . SOM Sense Of Motion Calzado .
  15. ^ Branthwaite, H; Chockalingam, N; Greenhalgh, A (2013). "El efecto de la forma y el volumen de la caja de la puntera del zapato en las presiones interdigitales y plantares del antepié en mujeres sanas" . Revista de investigación del pie y el tobillo . 6 : 28. doi : 10.1186 / 1757-1146-6-28 . PMC 3737013 . PMID 23886242 .  
  16. ^ Coughlin, MJ; Thompson, FM (1995). "El alto precio del calzado de alta costura" (PDF) . Conferencias del curso de instrucción . 44 : 371–7. PMID 7797875 . Archivado desde el original (PDF) el 18 de noviembre de 2019.  
  17. ^ "Zapatos de punta partida (Tabi) y por qué los quieres" . Ensalada de dedos .
  18. ^ "4 factores que conducen a que el zapato de vestir de cuero antiestético se arrugue y cómo prevenirlos" . CustomMade .
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