Cirugía de trauma
La cirugía de trauma es una especialidad quirúrgica que utiliza tanto el manejo quirúrgico como no quirúrgico para tratar lesiones traumáticas, generalmente en un entorno agudo. Los cirujanos de trauma generalmente completan la capacitación de residencia en Cirugía general [1] [2] y, a menudo, la capacitación de becarios en trauma o cuidados críticos quirúrgicos . El cirujano de trauma es responsable de resucitar y estabilizar inicialmente y luego de evaluar y manejar al paciente. El cirujano de traumatología a cargo también dirige el equipo de traumatología, que normalmente incluye enfermeras y personal de apoyo, así como médicos residentes en los hospitales universitarios . [3]
La mayoría de los cirujanos de trauma de los Estados Unidos ejercen en centros más grandes y completan una beca de cirugía de trauma de 1 a 2 años, que a menudo incluye una beca de cuidados críticos quirúrgicos. Por lo tanto, pueden presentarse al examen de certificación de la Junta Estadounidense de Cirugía (ABS) en Cuidados Críticos Quirúrgicos.
Los consejos quirúrgicos nacionales suelen supervisar los programas de formación europeos; también certifican para subespecialización en cirugía traumatológica. Existe un examen quirúrgico de trauma oficial europeo. [ cita requerida ]
La formación de los cirujanos de traumatología a veces es difícil de obtener. En los EE. UU. Existe el curso Advanced Trauma Operative Management (ATOM) y Advanced Surgical Skills for Exposure in Trauma (ASSET), que brindan capacitación en trauma operatorio a cirujanos y cirujanos en formación. El curso Advanced Trauma Life Support (ATLS) es un curso que la mayoría de los profesionales estadounidenses que atienden a pacientes con traumatismos deben tomar (atención de medicina de emergencia, cirugía y trauma, y extensores médicos, así como aprendices).
El amplio alcance de su capacitación en cuidados críticos quirúrgicos permite al cirujano de trauma abordar la mayoría de las lesiones en el cuello, el pecho, el abdomen y las extremidades. En gran parte de Europa, los cirujanos de trauma tratan la mayor parte de los traumatismos musculoesqueléticos, mientras que las lesiones del sistema nervioso central generalmente son tratadas por neurocirujanos . En los EE. UU. Y Gran Bretaña, las lesiones esqueléticas son tratadas por cirujanos ortopédicos de trauma . Las lesiones faciales suelen ser tratadas por cirujanos maxilofaciales . Existe una variación significativa entre hospitales en el grado en que otros especialistas, como cirujanos cardiotorácicos , cirujanos plásticos , cirujanos vasculares y radiólogos intervencionistas están involucrados en el tratamiento de pacientes traumatizados.
Los cirujanos de trauma deben estar familiarizados con una gran variedad de procedimientos quirúrgicos generales, torácicos y vasculares y deben poder tomar decisiones complejas, a menudo con poco tiempo e información incompleta. Se requiere competencia en todos los aspectos de la medicina de cuidados intensivos / cuidados críticos. Los horarios son irregulares y hay una cantidad considerable de trabajo nocturno, en fines de semana y festivos.
