El Utah State Hospital (USH) es un hospital psiquiátrico ubicado en el este de Provo , Utah , Estados Unidos de América. [1] El superintendente actual es Dallas Earnshaw.
Hospital del estado de Utah | |
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Departamento de Servicios Humanos de Utah | |
Geografía | |
Localización | Provo , Utah , Estados Unidos |
Coordenadas | 40 ° 14′03 ″ N 111 ° 38′04 ″ O / 40,23417 ° N 111,63444 ° WCoordenadas : 40 ° 14′03 ″ N 111 ° 38′04 ″ O / 40,23417 ° N 111,63444 ° W |
Organización | |
Tipo | Manicomio |
Servicios | |
Camas | 324 |
Historia | |
Abrió | 1885 |
Enlaces | |
Sitio web | ush |
Liza | Hospitales en Utah |
Historia
El Hospital del Estado de Utah comenzó como el Asilo Territorial Insane Asylum en 1885 en Provo, Utah, con el propósito de albergar y tratar a los que se consideraban enfermos mentales y tratar de devolverlos a los niveles normales de funcionamiento. Sin embargo, debido al conocimiento limitado sobre el tratamiento de la salud mental en ese momento, el hospital se convirtió en poco más que un lugar para que vivieran los enfermos mentales. El sitio elegido en Provo estaba a ocho cuadras de la residencia más cercana y estaba separado de la ciudad por un pantano y el vertedero de la ciudad. [2] El arquitecto supervisor del edificio terminado en 1885 fue John H. Burton , quien planeó el edificio durante el período desde 1881 hasta su muerte, después de lo cual se nombró a su asistente / colega Richard KA Kletting . [3]
En 1903, el Asilo pasó a llamarse Hospital Mental del Estado de Utah , y en 1927 adoptó su nombre actual en un esfuerzo por eliminar el estigma negativo asociado con la palabra "mental". Los pacientes a largo plazo en el hospital participaron en terapia laboral, lo que les dio algo que hacer y también hizo que USH fuera autosuficiente. El hospital originalmente se encontraba en 600 acres de tierra y albergaba una lechería, un granero de heno y una porqueriza, así como gallinas, conejos y palomas. Los residentes cuidaron a los animales y también cosecharon frutas y verduras de los huertos y jardines del campus.
A medida que más y más pacientes comenzaron su encarcelamiento indefinido en el hospital, surgieron problemas de hacinamiento. En la década de 1940, USH tenía 700 camas, pero el hospital albergaba a más de 1.100 pacientes. No era raro ver colchones en los pasillos, y el gran excedente de pacientes dificultaba que los miembros del personal centraran su atención en las personas. El Dr. Owen P. Heninger se convirtió en superintendente de USH en 1942. Reconoció la necesidad de un cambio en el hospital y, como resultado, fue pionero en una nueva filosofía de tratamiento. Sus nuevos tratamientos incluyeron la adopción de unidades de tratamiento más pequeñas, la participación de los pacientes en la implementación de sus propios planes de tratamiento y el fomento de un tratamiento más humano.
Otra figura influyente en la historia de USH es Lucy Beth Rampton, la primera dama de Utah en los años 60 y 70. Ella era un miembro muy respetado de la comunidad que por casualidad luchó contra la depresión. Su discusión abierta sobre su enfermedad ayudó a sofocar parte del estigma que rodea a la enfermedad mental, y su defensa del tratamiento de la enfermedad mental ayudó a crear conciencia sobre la salud mental en Utah.
En 1969, el papel de USH cambió. La atención a los enfermos mentales pasó de la atención institucional a la atención basada en la comunidad. El tratamiento se ofreció más cerca de casa. USH finalmente adoptó la práctica que todavía sigue en la actualidad: solo aquellos con enfermedades mentales graves son admitidos para recibir tratamiento continuo. Actualmente, el Hospital del Estado de Utah ofrece 324 camas para las personas con enfermedades mentales de Utah que requieren tratamiento en un entorno más estructurado y se evalúa que no pueden recibir el tratamiento adecuado en los centros regionales. Esos pacientes incluyen niños, jóvenes y adultos. USH ahora ofrece numerosas opciones de terapia, así como una unidad forense para rehabilitar a los pacientes que han cometido actos delictivos o están acusados pero no son competentes para ser juzgados. Los pacientes permanecen en USH durante un promedio de seis meses. El hospital ha desarrollado programas especializados para niños, jóvenes y adultos. USH ofrece una amplia variedad de tratamientos para adaptarse a las necesidades de los pacientes. Algunos tratamientos involucran terapia física y ocupacional, mientras que otros, como grupos de juego pediátricos, cocina comunitaria y actividades juveniles al aire libre, contribuyen al bienestar mental y emocional general. [4]
Estructura interna del Hospital del Estado de Utah
Descripción general
El gobernador de Utah está a cargo de USH, pero las operaciones diarias están bajo la dirección del superintendente del hospital. El superintendente trabaja principalmente con la División de Abuso de Sustancias y Salud Mental de Utah (DSAMH).
DSAMH ha creado un órgano de gobierno para supervisar las operaciones de USH. Este organismo incluye al superintendente, el director de DSAMH, el director clínico y el presidente del personal médico de USH, representantes del Departamento de Servicios Humanos, pacientes y familias de los pacientes. El órgano de gobierno autoriza al personal ejecutivo del hospital a administrar las operaciones diarias del hospital.
El superintendente informa todos los asuntos importantes relacionados con las operaciones del hospital al cuerpo directivo durante las reuniones regulares. El director clínico informa al cuerpo directivo con respecto a las operaciones del personal médico del hospital, los directores de disciplina profesional y otros servicios clínicos y administrativos.
Estructura interna
El superintendente es designado por el director del Departamento de Servicios Humanos (DHS) con la aprobación conjunta del director de DSAMH. El superintendente es responsable de los edificios, terrenos y propiedades de USH. El superintendente también recomienda las necesidades de personal al director de DSAMH y al director de DHS.
En este momento, USH tiene 753 empleados. El estado de Utah y el gobierno de los EE. UU. Brindan políticas y procedimientos operativos que rigen los asuntos de personal, contabilidad fiscal, registros de compras y seguridad humana. El procedimiento de guardia de USH proporciona servicios médicos y administrativos las 24 horas.
Infraestructura de empleados
El personal ejecutivo del hospital gestiona todos los servicios clínicos y administrativos de USH. Este equipo ejecutivo está compuesto por el director clínico del hospital, el superintendente adjunto, el director clínico adjunto, el administrador de enfermería, el director de Servicios Forenses y de Seguridad, el director financiero, el director de recursos humanos, el director de recursos de calidad y el personal administrativo. asistentes. El superintendente es responsable de contratar a los miembros del equipo ejecutivo. También es un enlace con DSAMH, DHS, tribunales, la legislatura estatal y las oficinas gubernamentales con las que USH interactúa. Además, el superintendente puede optar por delegar algunas de sus propias responsabilidades al personal según sea necesario.
El director clínico del hospital es directamente responsable de supervisar al director clínico adjunto y al director de servicios médicos. Además, el director clínico del hospital supervisa a los psiquiatras, consultores médicos, directores de disciplinas profesionales, defensores de pacientes, médicos y contratos de farmacia. El superintendente asistente ayuda tanto al superintendente como al director clínico. El asistente del director clínico y el oficial de admisiones ayudan al director clínico a administrar el centro de tratamiento, los servicios pastorales, los servicios de voluntariado, la terapia recreativa, la terapia ocupacional, la rehabilitación vocacional, los servicios de psicología, el trabajo social, la rehabilitación por abuso de sustancias y otros comités permanentes.
La enfermera ejecutiva supervisa la educación y disciplina de los administradores de enfermería. El director de Servicios Forenses y de Seguridad ayuda al superintendente a monitorear la seguridad, los servicios legales y la gestión de riesgos. El director financiero le informa a usted y al personal ejecutivo la planificación financiera y el presupuesto. El gerente de recursos humanos está a cargo del personal. El director de recursos de calidad administra los procesos de mejora de la calidad.
Proceso presupuestario
Cada año, la Legislatura del Estado de Utah y el gobernador aprueban el presupuesto de USH. Durante los últimos años, el presupuesto ha sido bastante consistente. Aproximadamente el 80 por ciento del presupuesto proviene del fondo estatal general, que se financia con los ingresos de los impuestos estatales. El 20 por ciento restante proviene de Medicare y Medicaid.
Desglose de gastos
Aproximadamente el 80 por ciento del presupuesto total de USH cubre los costos de personal y otro 15 por ciento se destina a medicamentos y alimentos. El 5 por ciento restante cubre otros gastos generales, que consisten principalmente en el mantenimiento de las instalaciones.
Servicios para pacientes
Los servicios que brinda USH se pueden dividir en tres categorías principales: salud mental para adultos, salud mental pediátrica y servicios forenses.
La división de servicios para adultos proporciona un entorno en el que los pacientes son tratados con dignidad y respeto. A través del tratamiento individualizado, los pacientes finalmente pueden regresar a la comunidad para continuar con sus vidas.
La división de servicios de pediatría atiende a unos 25 niños y niñas de 6 a 13 años. Estos niños enfrentan problemas mentales, emocionales y de comportamiento. La división de servicios pediátricos también atiende a unos 50 jóvenes de 14 a 18 años. Las terapias más comúnmente utilizadas con este grupo de edad se incluyen en las categorías de tratamiento de abuso, manejo de la ira, manejo emocional y terapia recreativa.
La división de servicios forenses consta de cuatro unidades de tratamiento psiquiátrico de máxima seguridad y atiende a unos 100 pacientes masculinos y femeninos. Estos pacientes son admitidos en USH por mandato de los Tribunales de Distrito de Utah. El tratamiento para dichos pacientes incluye medicamentos, terapia individual, grupal y familiar, oportunidades laborales, fisioterapia y terapia ocupacional.
Además del tratamiento continuo de enfermedades mentales, USH también brinda servicios de capellán, clínicas de salud, servicios dietéticos, servicios de enfermería, terapia ocupacional, servicios psiquiátricos, servicios psicológicos, fisioterapia, servicios sociales, servicios de recreación terapéutica y rehabilitación vocacional.
Desafíos
Desafíos financieros y de personal
La mayor parte del presupuesto de USH cubre los salarios de los empleados a tiempo completo y parcial. El superintendente tiene la responsabilidad de reclutar, capacitar y retener empleados de calidad. Dado que USH no puede competir con los salarios del sector privado, el hospital debe ser creativo al ofrecer incentivos a sus empleados.
El estigma social que rodea a la salud mental
A pesar de la mayor conciencia pública en los últimos años, todavía existe un estigma negativo asociado a los problemas de salud mental. A veces, debido a este estigma, las personas con enfermedades mentales se avergüenzan de buscar el tratamiento que necesitan. Además, el estigma puede afectar la cantidad de fondos que recibe el hospital en comparación con otras instituciones y proyectos estatales.
Conciencia pública limitada
USH es probablemente una de las instalaciones más seguras del estado, además de las cárceles estatales. Debido a que es tan inaccesible para el público, los miembros de la comunidad a menudo no comprenden lo que sucede dentro del hospital. Algunos residentes de Provo ni siquiera saben que existe el hospital. Esta falta de conciencia dificulta la educación del público sobre la salud mental y los recursos disponibles para las víctimas de enfermedades mentales.
Trabajar con terceros
USH trabaja con otras organizaciones a diario. Estas organizaciones incluyen centros de salud mental, gobiernos estatales y federales, tribunales de distrito y la Alianza Nacional de Enfermedades Mentales.
Centros de salud mental
Además de USH, Utah tiene 13 centros comunitarios de salud mental en todo Utah. Estos centros comunitarios son el punto de entrada para los pacientes que necesitan atención médica por enfermedades mentales. Los pacientes primero reciben tratamiento en uno de los centros de atención comunitaria. Los pacientes que necesitan un tratamiento prolongado se envían a USH.
El hospital también trabaja con instalaciones de cuidados agudos como el Instituto Neuropsiquiátrico de la Universidad y Salt Lake Behavioral Health. Estas instituciones brindan atención temporal a los enfermos mentales. Al igual que con los centros de atención comunitaria, si los pacientes requieren atención a largo plazo, son transferidos a USH.
Legislatura estatal y políticas y financiación federales
La legislatura estatal es un supervisor importante de USH. La legislatura estatal debe aprobar presupuestos, reasignaciones de recursos y todas las demás decisiones importantes.
Las políticas federales que rodean a Medicaid son un aspecto regulatorio importante de la atención al paciente. USH no puede brindar atención sin el financiamiento de Medicaid, por lo que es esencial que los administradores comprendan y cumplan con las regulaciones.
Tribunales estatales de distrito
Los jueces del Tribunal de Distrito del Estado de Utah deciden qué personas deben ser admitidas en USH y cuándo están listas para ser dadas de alta. Los trabajadores sociales también participan en el plan de tratamiento de los pacientes.
La Alianza Nacional de Enfermedades Mentales
La Alianza Nacional de Enfermedades Mentales (NAMI) inicia campañas de concienciación pública y otras iniciativas. Como superintendente, usted y sus colegas deberán decidir cuál de las iniciativas de NAMI desea adoptar y en qué medida DSAMH y USH deben implementarlas.
Castillo encantado
A partir de octubre de 1971, el Hospital del Estado de Utah inició un "callejón fantasma" titulado Castillo Encantado, debido al anfiteatro con estructura de piedra ubicado detrás del hospital en el que se ensambló la atracción. El Castillo Encantado comenzó como un evento de celebración de Halloween "cerrado" desarrollado por los pacientes, pero el éxito de la actividad finalmente hizo que se convirtiera en una actuación más pública. La atracción fue operada en un esfuerzo conjunto por los pacientes y el personal. La participación de los pacientes fue un privilegio y se basó en el comportamiento individual del paciente y solo se permitió el acceso al público a aquellos que se determinó como un riesgo mínimo para ellos mismos o para los demás. Además, a muchos pacientes que no pudieron interactuar con el público se les permitió ayudar con la construcción / deconstrucción de las instalaciones utilizadas para el callejón fantasma. El Hospital del Estado de Utah aprovechó la popularidad del evento para ayudar a aumentar la conciencia pública sobre las enfermedades mentales . Todos los ingresos del Castillo Encantado se destinaron al programa de terapia recreativa del Hospital del Estado de Utah para subsidiar actividades mejoradas que beneficiaron directamente a los pacientes.
Octubre de 1997 fue la última producción realizada por el Hospital del Estado. La actividad se cerró permanentemente en gran parte debido a los esfuerzos de la Alianza Nacional de Enfermedades Mentales (NAMI) que se opusieron a la actividad porque sintieron que servía para estereotipar a los pacientes al vincular la enfermedad mental con los monstruos y la violencia en la mente del público. Varios médicos, terapeutas y pacientes del hospital citaron que la actividad produjo resultados terapéuticos inalcanzables en otros lugares que deberían tenerse en cuenta, pero la Legislatura del Estado de Utah determinó que las objeciones de NAMI estaban justificadas.
Ver también
Referencias
- ^ Sistema de información de nombres geográficos del Servicio Geológico de Estados Unidos: Hospital del Estado de Utah
- ^ "Historia del Hospital del Estado de Utah" . ush.utah.gov . Hospital del Estado de Utah . Consultado el 14 de febrero de 2019 .
- ^ "Hospital del estado de Utah" . AsylumProjects.Org . Consultado el 25 de mayo de 2019 .
- ^ "Hospital del estado de Utah" . asylumprojects.org . Proyectos de asilo . Consultado el 14 de febrero de 2019 .
Departamento de Servicios Humanos de Utah. Hospital del Estado de Utah. 2008. http://www.ush.utah.gov/mission_vision_value.html (consultado el 2 de octubre de 2014).
Departamento de Servicios Humanos de Utah. Hospital del Estado de Utah. 2013. http://www.ush.utah.gov/dvd_the_utah_state_hospital.html (consultado el 25 de octubre de 2014).
Departamento de Servicios Humanos de Utah. Hospital del Estado de Utah. 2013. http://hspolicy.utah.gov/ush (consultado el 26 de octubre de 2014).
Entrevista personal con Dallas Earnshaw, superintendente del Hospital del Estado de Utah