El miometrio es la capa media de la pared uterina , que consta principalmente de células de músculo liso uterino (también llamadas miocitos uterinos [1] ), pero también de tejido estromal y vascular de sostén. [2] Su función principal es inducir las contracciones uterinas .
El miometrio se encuentra entre el endometrio (la capa interna de la pared uterina) y la serosa o perimetrio (la capa externa del útero).
El tercio interno del miometrio (denominado capa de unión o subendometrial ) parece derivar del conducto de Müller , mientras que la capa externa, más predominante del miometrio, parece originarse en tejido no mülleriano y es la principal contráctil. tejido durante el parto y el aborto. [1] La capa de unión parece funcionar como una capa muscular circular, capaz de realizar una actividad peristáltica y antiperistáltica , equivalente a la capa muscular de los intestinos. [1]
La estructura molecular del músculo liso del miometrio es muy similar a la del músculo liso en otras partes del cuerpo, siendo la miosina y la actina las proteínas predominantes. [1] En el músculo liso uterino, hay aproximadamente 6 veces más actina que miosina. [1] Un cambio en la expresión de miosina del músculo liso uterino puede ser responsable de cambios en la dirección de las contracciones uterinas durante el ciclo menstrual. [1]
Los tramos miometrio (las células musculares lisas se expanden tanto en tamaño y número de [3] ) durante el embarazo para permitir el útero para convertirse en varias veces su tamaño no grávido, y contratos en una manera coordinada, a través de un efecto de retroalimentación positiva sobre la " Reflejo de Ferguson ", durante el proceso de parto . Después del parto , el miometrio se contrae para expulsar la placenta y las fibras entrecruzadas de la capa media comprimen los vasos sanguíneos para minimizar la pérdida de sangre. Un beneficio positivo de la lactancia materna temprana es la estimulación de este reflejo para reducir aún más la pérdida de sangre y facilitar un rápido retorno al tono de los músculos uterinos y abdominales antes del embarazo.
El músculo liso uterino tiene un patrón fásico, cambiando entre un patrón contráctil y el mantenimiento de un tono de reposo con contracciones discretas e intermitentes de frecuencia, amplitud y duración variables. [1]