El reflejo de Ferguson (también llamado reflejo de eyección fetal) es el reflejo neuroendocrino que comprende el ciclo autosostenido de contracciones uterinas iniciadas por la presión en el cuello uterino , más precisamente, el extremo interno del cuello uterino o las paredes vaginales . Es un ejemplo de retroalimentación positiva en biología. El reflejo de Ferguson ocurre en mamíferos.
Mecanismo
Al aplicar presión en el extremo interno del cuello uterino, se libera oxitocina (por lo tanto, aumentan las proteínas contráctiles), lo que estimula las contracciones uterinas, lo que a su vez aumenta la presión sobre el cuello uterino (aumentando así la liberación de oxitocina, etc.), hasta que el bebé nazca. entregado.
La información sensorial sobre el estiramiento mecánico del cuello uterino se transporta en una neurona sensorial, que hace sinapsis en el asta dorsal antes de ascender al cerebro en las columnas anterolaterales (rutas ipsilateral y contralateral). A través del haz del prosencéfalo medial , el eferente llega al PVN y al SON del hipotálamo . La hipófisis posterior libera oxitocina debido al aumento de la descarga en el tracto hipotálamo-hipofisario . La oxitocina actúa sobre el miometrio , sobre los receptores que han sido regulados positivamente por un aumento funcional de la relación estrógeno-progesterona. Este cambio de la relación funcional está mediado por una disminución de la sensibilidad del miometrio a la progesterona, debido a una disminución del receptor de progesterona A , y un aumento simultáneo de la sensibilidad del miometrio al estrógeno, debido a un aumento del receptor de estrógeno α . Esto provoca la contracción del miometrio y una mayor retroalimentación positiva sobre el reflejo. [1] [2]
Los estudios entre ovejas demostraron que el reflejo de Ferguson está bloqueado por la anestesia epidural. [3] En sus estudios con ratones, Niles Newton y sus colegas demostraron la importancia de las influencias corticales . [4] Ampliaron el tema al introducir el término reflejo de eyección del feto .
El concepto de influencias corticales proporcionó razones para plantear interrogantes sobre el proceso de parto entre humanos, caracterizado por un alto cociente de encefalización . Michel Odent había observado que las mujeres pueden experimentar tal reflejo, caracterizado por un parto después de una breve serie de contracciones irresistibles y poderosas sin espacio para movimientos voluntarios, lo que resulta en un parto indoloro. Para que ocurra tal cascada hormonal se requiere suficiente seguridad psicológica, como ocurre en el parto normal o sin perturbaciones. Cuanto mayor sea la tasa de intervención, como la inducción o la cesárea, menor será la probabilidad de que ocurra el reflejo de Ferguson. Por el contrario, cuanto menor es la incidencia de la intervención, como la que se encuentra en los países con una alta tasa de partos domiciliarios y centros de maternidad en todo el mundo, mayor es la probabilidad de que ocurra el reflejo de Ferguson. Esto puede explicar la falta de investigación, considerando los beneficios para la salud pública de dicha educación tanto para los hospitales como para el público en general.
Referencias
- ^ Martin H. Johnson, Sexta edición de la reproducción esencial (2007). Blackwell Publishing
- ^ Ferguson, JKW Un estudio de la motilidad del útero intacto a término. Surg Gynecol Obstet 1941. 73: 359-66
- ^ Flint AP, Forsling ML, Mitchell MD. Bloqueo del reflejo de Ferguson por anestesia epidural lumbar en la oveja parturienta: efectos sobre la secreción de oxitocina y los niveles de prostaglandina F venosa uterina. Horm Metab Res. 1978 Noviembre; 10 (6): 545-7
- ^ Newton N, Foshee D, Newton M. Inhibición experimental del trabajo a través de perturbaciones ambientales. Obstetricia y Ginecología 1967; 371-377