Una contracción uterina es una contracción muscular del músculo liso uterino .
Durante todo el ciclo menstrual
El útero con frecuencia se contrae durante todo el ciclo menstrual , y estas contracciones se han denominado ondas endometriales u ondas contráctiles . [1] Estos parecen implicar sólo el sub- endometrial capa del miometrio . [1]
Fase folicular y lútea
En la fase folicular temprana , estas contracciones ocurren una o dos veces por minuto y duran de 10 a 15 segundos con una amplitud baja, generalmente de 30 mmHg o menos. Esta capa subendometrial es rica en receptores de estrógeno y progesterona. [1] La frecuencia aumenta a 3-4 por minuto hacia la ovulación . Durante la fase lútea , la frecuencia y amplitud disminuyen, posiblemente para facilitar cualquier implantación .
Menstruación
Si no se produce la implantación, la frecuencia permanece baja, pero la amplitud aumenta drásticamente entre 50 y 200 mmHg produciendo contracciones similares al trabajo de parto en el momento de la menstruación . [1] Estas contracciones a veces se denominan cólicos menstruales , [2] aunque ese término se usa a menudo para el dolor menstrual en general. Estas contracciones pueden ser incómodas o incluso dolorosas, pero generalmente son significativamente menos dolorosas que las contracciones durante el trabajo de parto. Las contracciones dolorosas se llaman dismenorrea .
Direccionalidad de las contracciones
Se ha planteado la hipótesis de que un cambio en la expresión de miosina del músculo liso uterino favorece los cambios en las direcciones de las contracciones uterinas que se observan durante el ciclo menstrual. [1]
Parto
Una contracción se refiere específicamente al movimiento del útero [3] como parte del proceso del parto . Las contracciones, y el trabajo de parto en general, es una condición que libera la hormona oxitocina en el cuerpo. Las contracciones se alargan a medida que se intensifica el trabajo de parto.
Antes del trabajo de parto real, las mujeres pueden experimentar contracciones de Braxton Hicks , a veces conocidas como "trabajo de parto falso".
Las contracciones uterinas durante el parto se pueden controlar mediante cardiotocografía , en la que se fija un dispositivo a la piel de la madre o directamente al cuero cabelludo fetal. La presión necesaria para aplanar una sección de la pared uterina se correlaciona con la presión interna, lo que proporciona una estimación de la misma. [4]
Un tipo de tecnología de monitoreo que se está desarrollando en la Universidad de Drexel incorpora hilos conductores en el tejido de una banda para el vientre. Cuando las fibras se estiran en respuesta a una contracción, los hilos funcionan como una antena y envían las señales que recogen a un chip RFID (dispositivo de identificación por radiofrecuencia) integrado que informa los datos. [5]
Mecanismo
Estado de reposo
Se ha registrado que el potencial de membrana en reposo (V en reposo ) del músculo liso uterino está entre -35 y -80 mV . [1] Al igual que con el potencial de membrana en reposo de otros tipos de células, que se mantiene por un Na + / K + bomba que causa una mayor concentración de Na + iones en el espacio extracelular que en el espacio intracelular, y una mayor concentración de K + iones en el espacio intracelular que en el espacio extracelular. Posteriormente, tener los canales de K + abiertos en un grado mayor que los canales de Na + da como resultado una salida general de iones positivos, lo que da como resultado un potencial negativo.
Este potencial de reposo sufre oscilaciones rítmicas, que se han denominado ondas lentas , y reflejan la actividad intrínseca de los potenciales de onda lenta . [1] Estas ondas lentas son causadas por cambios en la distribución de iones Ca 2+ , Na + , K + y Cl - entre los espacios intracelulares y extracelulares, lo que, a su vez, refleja la permeabilidad de la membrana plasmática a cada uno de esos iones. [1] K + es el ion principal responsable de tales cambios en el flujo de iones , reflejando cambios en varios canales de K + . [1]
Excitación-contracción
Como el útero se desnerva esencialmente durante la gestación, es poco probable que alguna regulación nerviosa coordinada del miometrio esté orquestada centralmente. [6]
Excitación
El acoplamiento excitación-contracción del músculo liso uterino también es muy similar al de otros músculos lisos en general, con un aumento intracelular de calcio (Ca 2+ ) que conduce a la contracción.
El óxido nítrico (NO) es particularmente eficaz para relajar el miometrio y, de hecho, tiene una concentración inhibidora del 50% (Ki) más baja en el miometrio humano que de cobaya o de primates no humanos. [6]
Restauración al estado de reposo
Los mecanismos de relajación del músculo liso uterino difieren significativamente de los de otros músculos lisos humanos. [6] La eliminación de Ca 2+ después de la contracción induce la relajación del músculo liso y restaura la estructura molecular del retículo sarcoplásmico para el siguiente estímulo contráctil. [1]
En el orgasmo
El útero y la vagina se contraen durante el orgasmo femenino . [7]
Ver también
- Involución (medicina)
Referencias
- ^ a b c d e f g h i j Aguilar, HN; Mitchell, S .; Knoll, AH; Yuan, X. (2010). "Vías fisiológicas y mecanismos moleculares que regulan la contractilidad uterina" . Actualización sobre reproducción humana . 16 (6): 725–744. doi : 10.1093 / humupd / dmq016 . PMID 20551073 .
- ^ medicinenet.com> Menstrual Cramps Consultado en enero de 2011
- ^ Uterine + Contraction en los encabezados de temas médicos de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.(MeSH)
- ^ Tocodinamómetro . Por el Dr. Malcolm C Brown. Copyright 2000
- ^ Reyes, Juliana (21 de agosto de 2014). "El laboratorio de tecnología portátil de Drexel está fabricando 'una radio de tela' para mujeres embarazadas" . Técnicamente Filadelfia . Consultado el 10 de mayo de 2017 .
- ^ a b c Iain LO Buxton, Nathanael Heyman, Yi-ying Wu, Scott Barnett, Craig Ulrich (2011). "Un papel de las corrientes de potasio activadas por estiramiento en la regulación de la contracción del músculo liso uterino" . Acta Pharmacol Sin . 32 (6): 758–764. doi : 10.1038 / aps.2011.62 . PMC 4009969 . PMID 21642947 .Mantenimiento de CS1: utiliza el parámetro de autores ( enlace )
- ^ Komisaruk BR, Wise N, Frangos E, Liu WC, Allen K, Brody S (2011). "Clítoris, vagina y cuello uterino de las mujeres mapeados en la corteza sensorial: evidencia de resonancia magnética funcional" . La Revista de Medicina Sexual . 8 (10): 2822–2830. doi : 10.1111 / j.1743-6109.2011.02388.x . PMC 3186818 . PMID 21797981 . Resumen de Lay - CBSnews.com (5 de agosto de 2011).