Vermis cerebeloso

El vermis cerebeloso (del latín vermis, "gusano") se encuentra en la zona cortico-nuclear medial del cerebelo , que se encuentra en la fosa posterior del cráneo . La fisura primaria en el vermis se curva ventrolateralmente a la superficie superior del cerebelo , dividiéndolo en lóbulos anterior y posterior . Funcionalmente, el vermis está asociado con la postura y la locomoción corporales . El vermis está incluido dentro del espinocerebelo.y recibe información sensorial somática de la cabeza y las partes proximales del cuerpo a través de vías espinales ascendentes . [1]

Vermis cerebeloso
Sobo 1909653 Cerebellar vermis.png
Superficie superior del cerebelo. El vermis está resaltado en rojo.
Vermis cerebeloso - animation.gif
Vermis (resaltado en rojo) en el cerebelo.
Detalles
Parte deCerebelo
Identificadores
latínvermis cerebelo
MallaD065814
NeuroNames2463
Identificación de NeuroLexbirnlex_1106
TA98A14.1.07.006
TA25819
FMA76928
Términos anatómicos de la neuroanatomía
[ editar en Wikidata ]

El cerebelo se desarrolla de manera rostro-caudal, con regiones rostrales en la línea media que dan lugar al vermis y regiones caudales que se desarrollan en los hemisferios cerebelosos . [2] A los 4 meses de desarrollo prenatal , el vermis se vuelve completamente foliado , mientras que el desarrollo de los hemisferios se retrasa entre 30 y 60 días. [3] Después del nacimiento, continúa la proliferación y organización de los componentes celulares del cerebelo , con la finalización del patrón de foliación a los 7 meses de vida [4] y la migración final , proliferación y arborización de las neuronas cerebelosas a los 20 meses . [5]

La inspección de la fosa posterior es una característica común de la ecografía prenatal y se utiliza principalmente para determinar si existe exceso de líquido o malformaciones del cerebelo. [6] Las anomalías del vermis cerebeloso se diagnostican de esta manera e incluyen fenotipos compatibles con malformación de Dandy-Walker , rombencefalosinapsis , sin vermis con fusión de los hemisferios cerebelosos , hipoplasia pontocerebelosa o retraso en el crecimiento del cerebelo y neoplasias . En los recién nacidos , la lesión hipóxica del cerebelo es bastante común, lo que resulta en pérdida neuronal y gliosis . Los síntomas de estos trastornos varían desde una leve pérdida del control de la motricidad fina hasta un retraso mental severo y la muerte . Cariotipo ha demostrado que la mayoría de las patologías asociadas a los vermis se heredan aunque un autosómica recesiva patrón, con la mayoría de conocidas mutaciones que ocurren en el cromosoma X . [1] [7]

El vermis está íntimamente asociado con todas las regiones de la corteza cerebelosa , que se puede dividir en tres partes funcionales, cada una con conexiones distintas con el cerebro y la médula espinal . Estas regiones son el vestibulocerebelo , que es responsable principalmente del control de los movimientos oculares ; el espinocerebelo , involucrado en el movimiento fino del cuerpo y las extremidades; y el cerebrocerebelo , que está asociado con la planificación, el inicio y la sincronización de los movimientos . [8]

Superficie anterior del cerebelo. El vermis está resaltado en rojo.

El vermis es la porción mediana no apareada del cerebelo que conecta los dos hemisferios . [9] Tanto el vermis como los hemisferios están compuestos por lóbulos formados por grupos de folia . Hay nueve lóbulos del vermis: língula, lóbulo central, culmen, clivus, folio del vermis , tubérculo, pirámide, úvula y nódulo. [9] Estos lóbulos a menudo son difíciles de observar durante las clases de anatomía humana y pueden variar en tamaño, forma y número de folias. Se ha demostrado que las hojas del cerebelo presentan variaciones frecuentes en forma, número y disposición entre los individuos. [9]

Anatomía del lóbulo

Lóbulos del vermis.

La língula es el primer lóbulo de la porción superior del vermis en el eje superoinferior y pertenece al paleocerebelo junto con el lóbulo central, culmen, pirámide y úvula. Está separado del lóbulo central por la fisura precentral . El lóbulo central es el segundo lóbulo de la porción superior del vermis en el eje superoinferior. El culmen es el tercer y mayor lóbulo de la porción superior del vermis en el eje superoinferior. Está separado del declive por la fisura primaria y está relacionado con el lóbulo cuadrangular anterior del hemisferio. La pirámide es el séptimo lóbulo del vermis en el eje superoinferior. Está separado del tubérculo y la úvula por las fisuras prepiramidales y secundarias, respectivamente. [9] Este lóbulo está relacionado con el lóbulo biventral del hemisferio. La úvula es el segundo lóbulo más grande, después del culmen. Pertenece al paleocerebelo y está separado del nódulo por la fisura posterolateral. [9]

Espinocerebelo

El espinocerebelo recibe información de propiocepción de las columnas dorsales de la médula espinal (incluido el tracto espinocerebeloso ) y del nervio trigémino , así como de los sistemas visual y auditivo . Envía fibras a núcleos cerebelosos profundos que, a su vez, se proyectan tanto a la corteza cerebral como al tronco encefálico , proporcionando así la modulación de los sistemas motores descendentes. [8] Esta región comprende el vermis y las partes intermedias de los hemisferios cerebelosos. La información sensorial de la periferia y de la corteza motora primaria y somatosensorial termina en esta región. Las células de Purkinje del vermis se proyectan hacia el núcleo fastigial , controlando la musculatura axial y proximal involucrada en la ejecución de los movimientos de las extremidades. [10] Las células de Purkinje en la zona intermedia del espinocerebelo se proyectan hacia los núcleos interpuestos, que controlan los componentes de la musculatura distal de las vías motoras descendentes necesarias para el movimiento de las extremidades. Ambos núcleos incluyen proyecciones a la corteza motora en el cerebro . [10]

Núcleos

El núcleo interpuesto es más pequeño que el núcleo dentado pero más grande que el núcleo fastigial y funciona para modular los reflejos de estiramiento muscular de la musculatura distal. [9] Se localiza dorsal al cuarto ventrículo y lateral al núcleo fastigial ; recibe irrigación neuronal aferente del lóbulo anterior del cerebelo y envía salida a través del pedúnculo cerebeloso superior y el núcleo rojo . [8]

El núcleo fastigial es el núcleo cerebeloso eferente más medial , y se dirige a la formación reticular pontino y medular , así como a los núcleos vestibulares . [10] Esta región se ocupa de los grupos de músculos antigravitatorios y otras sinergias relacionadas con la bipedestación y la marcha. [11] Se cree que los axones del núcleo fastigial son excitadores y se proyectan más allá del cerebelo , probablemente usando glutamato y aspartato como neurotransmisores . [10]

Las malformaciones de la fosa posterior se han reconocido con mayor frecuencia durante las últimas décadas como resultado de los avances tecnológicos recientes. Las malformaciones del vermis cerebeloso se identificaron por primera vez mediante neumoencefalografía , donde se inyecta aire en los espacios del líquido cefalorraquídeo del cerebelo ; Se podrían identificar estructuras desplazadas, ocluidas o displásicas . Tras el advenimiento de la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM), la resolución de las estructuras craneales, incluidas las regiones del cerebro posterior medio, mejoró espectacularmente. [12]

Síndrome de Joubert

El síndrome de Joubert (JS) es uno de los síndromes más comúnmente diagnosticados asociados con el signo del diente molar (MTS), [13] o hipoplasia / displasia del vermis cerebeloso acompañada de anomalías del tallo cerebral. El JS se define clínicamente por las características de hipotonía en la infancia con desarrollo posterior de ataxia , retrasos en el desarrollo, retraso mental , patrones respiratorios anormales, movimientos oculares anormales específicos de la apraxia oculomotora o la presencia de MTS en la resonancia magnética craneal . [14] [15] El JS es una afección autosómica recesiva con una prevalencia estimada de 1: 100.000. [dieciséis]

Malformación de Dandy Walker

La malformación de Dandy Walker es una malformación congénita del cerebro relativamente común con una prevalencia de 1: 30.000 nacidos vivos. [17] La malformación de Dandy Walker se caracteriza por agrandamiento de la fosa posterior y en la que el vermis cerebeloso está completamente ausente o presente en una forma rudimentaria, a veces rotada acompañada de una elevación del cuarto ventrículo . También se asocia comúnmente con displasias de los núcleos del tronco encefálico . [18] Se ha informado que la DWM está asociada con una amplia gama de anomalías cromosómicas , incluidas la trisomía 18 , la trisomía 9 y la trisomía 13 . Las encuestas sugieren que la exposición prenatal a teratógenos como la rubéola o el alcohol se correlaciona con el desarrollo de la malformación de Dandy Walker. [19] [20]

Rhombencephalosynapsis

La rombencefalosinapsis es una anomalía caracterizada por la ausencia o disgenesia severa del vermis cerebeloso con fusión de los hemisferios cerebelosos , pedúnculos y núcleos dentados . Las características diagnósticas incluyen fusión de los colículos del mesencéfalo , hidrocefalia , ausencia del cuerpo calloso y otras malformaciones cerebrales estructurales de la línea media. [21] [22] [23]

Daño

Las lesiones del vermis suelen dar lugar a depresión clínica , manifestaciones emocionales inapropiadas (p. Ej., Risas tontas injustificadas) además de trastornos del movimiento. [ cita requerida ]

Los primeros neurofisiólogos sugieren que las señales retinianas e inerciales fueron seleccionadas hace unos 450 millones de años por circuitos primitivos del tronco encefálico -cerebeloso debido a su relación con el medio ambiente. [24] Microscópicamente, es evidente que los precursores de las células de Purkinje surgieron de las células granulares , primero formándose en patrones irregulares y luego organizándose progresivamente en capas. Evolutivamente, las células de Purkinje luego desarrollaron extensos árboles dendríticos que se volvieron cada vez más confinados a un solo plano, a través del cual los axones de las células granulares se enroscaban, formando finalmente una rejilla neuronal de ángulos rectos. [24] El origen del cerebelo está en estrecha asociación con el de los núcleos del nervio craneal vestibular y los nervios de la línea lateral , lo que tal vez sugiera que esta parte del cerebelo se originó como un medio para llevar a cabo transformaciones del sistema de coordenadas a partir de datos de entrada. del órgano vestibular y los órganos de la línea lateral . [25] Esto sugiere que la función del cerebelo evolucionó como un modo de computación y representa una imagen relacionada con la posición del cuerpo en el espacio. El vermis cerebeloso evolucionó junto con los hemisferios; esto se ve en lampreas y vertebrados superiores . [26]

En pescado

En los vertebrados , el vermis cerebeloso se desarrolla entre dos formaciones simétricas bilateralmente ubicadas dorsal al extremo superior del bulbo raquídeo o rombencéfalo . Ésta es la región de terminación de las fibras del nervio vestibular y los nervios de la línea lateral; por tanto, estas son las vías aferentes más antiguas al cerebelo y al vermis cerebeloso. [26] En los peces óseos, o teleósteos , se ha propuesto que las aurículas cerebelosas, que reciben una gran cantidad de información del sistema de la línea vestibulolateral, constituyen el vestibulocerebelo y son homólogos del lóbulo floculonodular de los vertebrados superiores junto con el cuerpo cerebelo. , que recibe fibras espinocerebelosas y tectocerebelosas. El laberinto y los órganos de la línea lateral de las lampreas tienen similitud estructural y funcional. Una diferencia importante entre las dos estructuras es que la disposición de los órganos de la línea lateral es tal que son sensibles al movimiento relativo del líquido que rodea al animal, mientras que los laberintos, que tienen mecanismos de detección muy similares, son sensibles a la endolinfa , proporcionando información sobre el propio equilibrio del cuerpo del animal y su orientación en el espacio. [26]

  • hipoplasia del vermis cerebeloso , una ciliopatía genética
  • Anatomía del cerebelo

  • "> Reproducir medios

    Video de disección. Explica la posición de vermis.

  • Animación. Vermis está resaltado en rojo.

  • Tronco encefálico. Vista posterior.

  • Vista medio sagital

  • Representación esquemática de las principales subdivisiones anatómicas del cerebelo.

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