Virucida
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Un viricida (pronunciado / ˈvī-rə-ˌsīd / y deletreado alternativamente viricida [1] o agente biocida denominado [2] o conocido como microbicidas [3] o biocidas [4] ) es cualquier agente físico o químico que desactiva o destruye virus. [5] Las sustancias no solo son virucidas, sino que también pueden ser bactericidas, fungicidas , esporicidas o tuberculicidas . [6]

En general, la noción de virucida difiere de un fármaco antiviral como el aciclovir , que inhibe la proliferación del virus. [7] [8] [9]

La lista de desinfección y esterilización de desinfectantes químicos de los CDC menciona y analiza sustancias como: alcohol, cloro y compuestos de cloro, formaldehído, glutaraldehído, peróxido de hidrógeno, yodóforos, orto-ftalaldehído (OPA), ácido peracético, ácido peracético y peróxido de hidrógeno, fenólicos, cuaternarios compuestos de amonio, con actividad microbicida diferente, pero generalmente potente . [10] [11] Existen otros agentes inactivantes como UV, metales, ozono, etc. [12] [13] [14] [11]

Definiciones y significados

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), un virucida es "un agente que mata los virus para hacerlos no infecciosos". [15]

Según una definición del Instituto Robert Koch de Alemania y otras instituciones, [16] virucida significa eficaz contra virus envueltos y no envueltos. [17] [18] [12]

Debido a la complejidad del tema, en Alemania, el Instituto Robert-Koch introdujo subdefiniciones como "virucida limitado" o "virucida limitado plus" (traducido del alemán) para diferenciar aún más su significado. [19] [20]

Tenga en cuenta que el significado de inactivación de virus o depuración viral es específico para la industria de procesos médicos, es decir, para eliminar el VIH de la sangre.

Marcha

Diferentes sustancias tienen interacciones entre microbicidas y virus como: [3]

  • Alteración de la envoltura viral.
  • Alteración estructural
  • Alteración de marcadores virales o
  • Alteración del genoma viral.

Los mecanismos exactos, por ejemplo, del yodo (PVP-I) aún no están claros, pero se dirige a la síntesis de proteínas bacterianas debido a la interrupción del transporte de electrones, la desnaturalización del ADN o los efectos disruptivos en la membrana del virus. [21]

Regulación y prueba

También existen marcos regulatorios para desinfectantes y esterilizantes. [22] Para obtener el registro virucida, es necesario proporcionar datos extensos sobre virus más difíciles de matar que demuestren una eficacia virucida duradera. [23] [24] [25]

Normas de prueba

  • EN 14476: 2019 (ensayo de suspensiones) [26] [27]
  • EN 16777: 2018 (ensayo de superficies) [28] [27]
  • EN 1500 (prueba de frotamiento de manos) [29] [30]

La seguridad

Los virucidas no están diseñados para usarse dentro del cuerpo, [31] [32] y la mayoría son desinfectantes que no están diseñados para usarse en la superficie del cuerpo. [33] La mayoría de las sustancias son tóxicas. [6] Ninguna de las sustancias enumeradas sustituye a la vacuna , si está disponible. [34] [35] [36] Los virucidas suelen estar etiquetados con instrucciones para un uso seguro y eficaz. [37] [33] [38] [39] El uso correcto y el alcance de los desinfectantes es muy importante. [40] [41] [42]

Existen posibles efectos secundarios graves con el uso de "quats" ( compuestos de amonio cuaternario ) y el uso excesivo "puede tener un impacto negativo en los sistemas sépticos de sus clientes". [43]

Enjuagarse la boca o hacer gárgaras puede reducir la carga de virus, [44] sin embargo, los expertos advierten que "es poco probable que se alcancen los virus en la nariz, los pulmones o la tráquea que se liberan al hablar, estornudar y toser porque el efecto se basa en la accesibilidad física del superficie de la membrana mucosa ". [45]

Según Deutsche Dermatologische Gesellschaft , los médicos recomiendan que los desinfectantes sean más suaves para la piel en comparación con el lavado con jabón. Las manos desinfectadas también se deben aplicar crema para ayudar a la regeneración de la barrera cutánea . El cuidado de la piel no reduce el efecto antiséptico de los desinfectantes alcohólicos. [46] [47]

El uso "explosivo" de limpiadores antibacterianos ha llevado a los CDC a monitorear sustancias en adultos. [48]

El 5 de abril de 2021, una conferencia de prensa del equipo de respuesta COVID-19 de la Casa Blanca y funcionarios de salud públicamenciona que "La limpieza con limpiadores domésticos que contengan jabón o detergente eliminará físicamente los gérmenes de las superficies. Este proceso no necesariamente mata los gérmenes, pero reduce el riesgo de infección al eliminarlos. La desinfección utiliza un producto químico, que es un proceso que mata los gérmenes En la mayoría de las situaciones, la limpieza regular de las superficies con jabón y detergente, no necesariamente desinfectando esas superficies, es suficiente para reducir el riesgo de propagación de COVID-19. La desinfección solo se recomienda en ambientes interiores (escuelas y hogares) donde haya ha sido un caso sospechoso o confirmado de COVID-19 en las últimas 24 horas. En la mayoría de las situaciones, la limpieza regular de las superficies con jabón y detergente, sin desinfectar necesariamente esas superficies, es suficiente para reducir el riesgo de propagación del COVID-19 ". [49][50]

El CDC emitió un informe especial "Conocimientos y prácticas sobre limpieza y desinfección domésticas seguras para la prevención de COVID-19" debido al aumento en el número de llamadas a los centros de intoxicaciones con respecto a la exposición a limpiadores y desinfectantes desde el inicio de la pandemia de COVID-19, concluyendo que "Los mensajes públicos deben continuar enfatizando las prácticas de limpieza y desinfección seguras y basadas en evidencia para prevenir la transmisión del SARS-CoV-2 en los hogares, incluida la higiene de las manos y la limpieza y desinfección de superficies de alto contacto". [51] [52]

Actividad microbicida

Cada elemento mencionado en la lista tiene una actividad microbicida diferente, es decir, algunos virus pueden ser más o menos resistentes. Por ejemplo, el poliovirus es resistente al H2O2 , incluso después de un tiempo de contacto de 10 minutos [53]; sin embargo, el 7,5% de H2O2 tarda 30 minutos en inactivar el 99,9% del poliovirus. [10] Generalmente, el peróxido de hidrógeno se considera un potente virucida en concentraciones apropiadas, específicamente en otras formas como la gaseosa. [3]

Otro ejemplo es la povidona yodada (PVP-I), que resulta eficaz contra el virus del herpes simple [54] o el SARS-CoV-2, [55] y otros virus, [56] pero el virus coxsackie y la poliomielitis eran bastante resistentes o menos sensible a la inactivación. [57] [56]

SARS-CoV-2 (COVID-19)

Al comienzo de la pandemia de COVID-19, el expresidente de Estados Unidos, Donald Trump, entregó un mensaje muy peligroso al público sobre el uso de desinfectantes, que fue inmediatamente rechazado y refutado por los profesionales de la salud. [58] En esencia, y como se mencionó anteriormente, los virucidas suelen ser tóxicos según las concentraciones, la mezcla, etc., y pueden ser mortales no solo para los virus, sino también si están dentro del cuerpo humano o animal [59] o en la superficie del cuerpo. . [60]

Con respecto a la pandemia de COVID-19, algunos de los agentes mencionados aún están bajo investigación sobre su actividad microbicida y su efectividad contra el SARS-CoV-2, por ejemplo, en superficies, [61] [62] como enjuagues bucales, [63] para las manos. lavado, [64] etc.

Se ha descubierto que una mezcla de etanol al 62-71%, peróxido de hidrógeno al 0,5% o hipoclorito de sodio al 0,1% puede desactivar el nuevo coronavirus en las superficies en 1 minuto. [2]

Una revisión sistemática de 2020 sobre enjuagues bucales de peróxido de hidrógeno (H2O2) concluye que no tienen un efecto sobre la actividad virucida, y recomienda que "los protocolos de atención dental durante la pandemia de COVID-19 deben revisarse". [65] Se están realizando investigaciones adicionales en relación con la eficacia virucida del coronavirus. [66] [63] [67]

Hay disponible información diversa y una descripción general de las estrategias basadas en la luz ( UV-C y otros tipos de fuentes de luz; ver también Irradiación germicida ultravioleta ) para combatir la pandemia de COVID-19. [68] [69] [70] [71]

Como una revisión sistemática de 16 estudios de Cochrane sobre enjuagues bucales antimicrobianos (gárgaras) y aerosoles nasales concluye que "actualmente no hay evidencia relacionada con los beneficios y riesgos de los pacientes con COVID-19 que usan enjuagues bucales o aerosoles nasales antimicrobianos". [72]

SARS-CoV

Se ha descubierto que el tratamiento del SARS-CoV durante 2 min con isodina ( PVP-I ) reduce considerablemente la infectividad del virus. [73]

Lista de virucidas

Tenga en cuenta que muchas de las sustancias, si se venden comercialmente, suelen ser combinaciones y mezclas con diferentes contenidos moleculares. También tenga en cuenta que la mayoría de los productos tienen una eficacia viricida limitada. [74] Se aplica un protocolo de prueba específico. [75] El alcance de las listas es limitado. Para obtener más productos, consulte otras listas. [76] [77] [6] Otros factores como la estabilidad del concentrado, la concentración de la aplicación, el tiempo de exposición, el momento de la solución, la concentración de iones de hidrógeno (valor de pH), la temperatura, etc., juegan un papel determinado para la efectividad de un virucida. [11]

La EPA proporciona una lista pública denominada "Lista N" [78] [79]

Listado de sustancias generales del componente o compuesto activo

  • 1-docosanol [80]
  • Alcoholes:
    • Etanol [81] [4] [6]
    • Alcohol isopropílico [10]
    • n -propanol [82] [83]
  • Cloruros de benzalconio , p. Ej.
    • Cloruros de alquildimetilbencilamonio (C12-16)
    • Cloruro de alquildimetilbencilamonio (C14 60%, C16 30%, C12 5%, C18 5%)
    • Cloruro de alquildimetil etilbencil amonio (C12-14)
    • Cloruros de alquildimetil etilbencil amonio (C12-18)
  • Blanqueador ( hipoclorito de sodio ) [84] [85]
    • Lavados con hipoclorito de sodio [86]
  • Cloruro de didecil dimetilamonio
  • Lavado de manos [87] [88] [89] [90] [91] [92] [93] (ver también Surfactantes)
    • El lavado de manos es un proceso mecánico para eliminar gérmenes, virus y productos químicos. [93]
    • El lavado de manos con, por ejemplo, etanol agregado a un desinfectante de manos muestra efectos virucidiales, [94] [95] pero se da precaución (niños pequeños) y no se recomienda en lugar de "lavarse las manos correctamente". [93]
    • Los geles para manos a menudo no cumplen con las normas EN 1500 para cumplir con la eficacia antimicrobiana. [96]
  • Peróxido de hidrógeno [97]
  • Enjuague bucal [63] (ver revisión sistemática Cochrane en caso de SARS-CoV-2 [72] )
    • Clorhexidina [98] [99] - principalmente contra virus envueltos . [3]
    • Dequalinio [100]
  • Povidona yodada (isodina, PVP-I), [101]
    • Se ha observado una alta potencia de actividad virucida contra virus de gran preocupación mundial [56], incluidos los de la hepatitis A y la influenza, así como los coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio y el síndrome respiratorio agudo súbito. [27]
    • Tipos de aplicaciones y nombres: Isodine, Scrub, Isodine Nodo Fresh [73]
  • Tensioactivos
    • Jabón [84] [102]
    • Triton X-100

Productos de muestra

  • Productos Betadine y variantes médicas de Avrio Health (parte de Purdue Pharma ) [103]
    • Ingredientes: povidona yodada, etc.
    • A partir de junio de 2021, el fabricante no lo recomienda para "matar" los coronavirus. [104]
  • Productos con lejía:
    • Clorox
    • Cyosan
    • Blanqueador Zonrox [105] [106]
  • Productos Henkel :
    • biff Higiene Total
      • Ingredientes: cloruro de benzalconio y ácido fórmico
      • Probado contra el SARS-CoV-2 según la declaración del productor en el sitio web. [107] [108]
    • Bref Power Bakterien & Schimmel [109]
    • Purex
  • Productos de higiene y cuidado de Heitmann:
    • Enjuague de lavandería de higiene universal 1.5 [110]
      • Ingredientes: cloruro de didecil dimetilamonio
    • Spray de higiene
      • Ingredientes: etanol, 2-propanol
      • Según el fabricante es eficaz contra el SARS-CoV-2 [111]
  • Listerine
    • Ingredientes: alcohol, fluoruro de sodio, aceites esenciales
    • Actividad virucida desconocida o limitada [106]
  • Lysol
    • Ingrediente: cloruro de benzalconio
    • Algunos de los productos han sido probados contra el SARS-CoV-2. [40] [106]
  • Sterillium
    • Ingredientes: 1-propanol , 2-propanol y etilsulfato de mecetronio
    • Por ex Bode Chemie, ahora Hartmann AG, una de las principales marcas de cuidado de la salud de Alemania disponible en 50 países, [112] y según el sitio web "el desinfectante de manos más científicamente investigado del mundo con aproximadamente 60 publicaciones científicas en revistas especializadas en 2015". [113] [95]

Otras sustancias, fármacos, proteínas, terapéuticas, temas a nivel de investigación

  • Péptidos antimicrobianos
  • Auriclosene (NVC-422) [114] - ver también Queratoconjuntivitis
  • Bacteriocina
  • Dióxido de cloro [115] [116] [117]
  • Aleaciones de cobre [23] [118]
  • Se ha descubierto que CLR01 ( pinzas moleculares ) inhibe el ébola, el zika [119] o posiblemente el SARS-CoV-2 [120]
  • Cianovirina-N
  • En general, la denominada " reutilización de fármacos ", por ejemplo, en el caso de SARS-CoV-2 / COVID-19 [121]
  • Griffithsin
  • Interferón
  • Nanomedicinas [122] [123] [124]
  • Investigación sobre "nuevos antiinfecciosos" del Centro Helmholtz para la investigación de infecciones [125]
  • Ácido peracético [126]
  • Escitovirina
  • Urumin

Agrícola, veterinaria

  • V-Bind [127]
  • Virkon [128]
  • Productos resistentes al virus del mosaico amarillo del nabo (TuYV), como DK Excited de Bayer AG [129]

Ver también

  • Agente bacteriostático
  • Desinfectante
  • Virus envuelto
  • Lista de productos de limpieza # Desinfectantes

Referencias

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