El cuerpo vítreo (vítreo que significa "similar al vidrio", del latín vitreus, equivalente a vitr (um) vidrio + -eus -ous) es el gel transparente que llena el espacio entre el cristalino y la retina del globo ocular de los humanos y otros vertebrados . A menudo se lo conoce como humor vítreo o simplemente "vítreo".
Humor vítreo | |
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Detalles | |
Parte de | Ojo |
Sistema | Sistema visual |
Identificadores | |
latín | humor vítreo |
Malla | D014822 |
TA98 | A15.2.06.014 A15.2.06.008 |
TA2 | 6809 , 6814 |
FMA | 58827 67388, 58827 |
Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] |
Estructura
El humor vítreo es una masa gelatinosa, transparente e incolora que llena el espacio del ojo entre el cristalino y la retina . Está rodeado por una capa de colágeno llamada membrana vítrea (o membrana hialoidea o corteza vítrea) que la separa del resto del ojo. Constituye las cuatro quintas partes del volumen del globo ocular . [1] El humor vítreo es fluido cerca del centro y gelatinoso cerca de los bordes.
El humor vítreo está en contacto con la membrana vítrea que recubre la retina . Las fibrillas de colágeno unen el vítreo en el disco del nervio óptico y la ora serrata [1] (donde la retina termina anteriormente), en la banda de Wieger, el lado dorsal del cristalino. El vítreo también se adhiere firmemente a la cápsula del cristalino, los vasos retinianos y la mácula , el área de la retina que proporciona un detalle más fino y una visión central. [2]
La acuaporina 4 en la célula de Müller en ratas transporta agua al cuerpo vítreo. [3] [4]
Características anatómicas
El vítreo tiene muchos puntos de referencia anatómicos, incluida la membrana hialoidea , el espacio de Berger, el espacio de Erggelet, el ligamento de Wieger, el canal de Cloquet y el espacio de Martegiani. [5] [6] [7]
Características de la superficie:
- Fosa rotuliana: Concavidad superficial similar a un platillo en la parte anterior, en la que descansa el cristalino, separada por el espacio de Berger.
- Ligamentum hyaloideocapsulare (ligamento de Wieger): engrosamiento circular del vítreo de 8-9 mm de diámetro, delimita la fosa rotuliana
- Hialoides anterior : Superficie vítrea anterior a la ora serrata . Continúa e invierte en las fibras zonulares y se extiende hacia adelante entre las apófisis ciliares
- Base vítrea : Área cortical más densa del vítreo. Unido firmemente a los 2 mm posteriores de la pars plana y los 2-4 mm anteriores de la retina
- Superficie hialoidea posterior : aplicada de cerca a la membrana limitadora interna de la retina . Sitios de unión firme: a lo largo de los vasos sanguíneos y en los sitios de degeneración de la retina.
- Espacio de Martegioni: un espacio en forma de embudo que recubre el disco óptico con borde condensado
- Canal de Cloquet : canal de 1 a 2 mm de ancho dentro del vítreo, desde el espacio de Martegioni hasta el espacio de Berger, a lo largo de un curso en forma de S principalmente por debajo de la horizontal.
- Punto de Mittendorf : una pequeña opacidad circular en la cápsula posterior del cristalino, que representa el sitio de unión de la arteria hialoidea antes de que posteriormente retroceda. [8]
- Papila de Bergmeister : un mechón de tejido fibroso en el disco óptico, que representa un remanente de la vaina asociada con la arteria hialoidea antes de que posteriormente retroceda.
Estructuras internas del vítreo
- El cuerpo vítreo al nacer es homogéneo con un patrón finamente estriado.
- Con el envejecimiento temprano, el vítreo desarrolla "canales" transvítreos estrechos.
- La corteza es más densa que el centro con desarrollo.
- Desde la adolescencia, los haces vítreos se forman de anterior a posterior.
- Estos tractos vítreos son condensaciones de vítreo en forma de láminas finas.
Tractos nombrados
- Tracto retrolental: se extiende posteriormente desde el ligamento hialoideocapsular hasta el vítreo central
- Tracto coronario: externo al tracto retrolental y excluyendo posteriormente de una zona circular que recubre el tercio posterior de las apófisis ciliares.
- Tracto mediano: se extiende hacia atrás desde una zona circular externa al tracto coronario, en el margen anterior de la base del vítreo.
- Tracto prerretiniano: se extiende hacia atrás desde la ora serrata y la base del vítreo.
Propiedades bioquimicas
Su composición es similar a la de la córnea , pero el vítreo contiene muy pocas células. Está compuesto principalmente por fagocitos , que eliminan los desechos celulares no deseados en el campo visual , y por hialocitos , que entregan el hialuronano .
El humor vítreo no contiene vasos sanguíneos y el 98-99% de su volumen es agua (en comparación con sólo el 75% en la córnea). Además del agua, el vítreo está formado por sales, azúcares, vitrosina (un tipo de colágeno), una red de fibrillas de colágeno tipo II con glucosaminoglicano , hialuronano , opticina y una amplia gama de proteínas. A pesar de tener poca materia sólida, el líquido es lo suficientemente sustancial como para llenar el ojo y darle su forma esférica. Esto contrasta con el humor acuoso, que es más fluido, y el cristalino, por otro lado, que es de naturaleza elástica y está repleto de células. [9] El humor vítreo tiene una viscosidad de dos a cuatro veces la del agua, lo que le da una consistencia gelatinosa. Tiene un índice de refracción de 1.336. [10]
Contenido de iones inorgánicos del cuerpo vítreo | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Contenido orgánico del cuerpo vítreo | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Propiedades físicas del cuerpo vítreo. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Desarrollo
El líquido vítreo no está presente al nacer (el ojo se llena solo con el cuerpo vítreo similar a un gel ), pero se encuentra después de los 4-5 años y aumenta de tamaño a partir de entonces. [1]
Producido por células en la porción no pigmentada del cuerpo ciliar , el humor vítreo se deriva de las células mesénquimas embrionarias , que degeneran después del nacimiento. [1]
La naturaleza y composición del humor vítreo cambia a lo largo de la vida. En la adolescencia, la corteza vítrea se vuelve más densa y se desarrollan los tractos vítreos; y en la edad adulta, los tractos se vuelven mejor definidos y sinuosos. El vítreo central se licua, se produce una degeneración fibrilar y los tractos se rompen ( sinéresis ). [ cita requerida ]
Con el envejecimiento se desarrollan hebras gruesas. El volumen de gel disminuye con la edad y el volumen de líquido aumenta. [12] La corteza puede desaparecer en algunos sitios, permitiendo que el vítreo líquido extruya de forma adyacente al espacio potencial entre la corteza vítrea y la retina (desprendimiento del vítreo).
Significación clínica
Lesión
Si el vítreo se desprende de la retina, se conoce como desprendimiento de vítreo . A medida que el cuerpo humano envejece, el vítreo a menudo se licua y puede colapsar. Esto es más probable que ocurra, y ocurre mucho antes, en ojos que son miopes (miopía). También puede ocurrir después de lesiones en el ojo o inflamación en el ojo ( uveítis ).
Las fibras de colágeno del vítreo se mantienen separadas por cargas eléctricas. Con el envejecimiento, estas cargas tienden a reducirse y las fibras pueden agruparse. De manera similar, el gel puede licuarse, una condición conocida como sineresis , permitiendo que las células y otros grupos orgánicos floten libremente dentro del humor vítreo. Estos permiten flotadores que se perciben en el campo visual como manchas o hebras fibrosas. Las moscas volantes son generalmente inofensivas, pero la aparición repentina de moscas volantes recurrentes puede significar un desprendimiento de vítreo posterior u otras enfermedades del ojo.
Desprendimiento de vítreo posterior : una vez que el vítreo líquido entra en el espacio subhialoideo entre la corteza vítrea y la retina, puede arrancar la corteza vítrea de la retina con cada movimiento del ojo (ver Saccada ).
Post mortem y forense
Después de la muerte, el vítreo resiste la putrefacción por más tiempo que otros fluidos corporales. La concentración de potasio vítreo aumenta de manera tan predecible en las horas, días y semanas posteriores a la muerte, que los niveles de potasio vítreo se utilizan con frecuencia para estimar el tiempo desde la muerte ( intervalo post-mortem ) de un cadáver. [15] [16] [17]
El intercambio metabólico y el equilibrio entre la circulación sistémica y el humor vítreo es tan lento que el humor vítreo es a veces el líquido de elección para el análisis post mortem de los niveles de glucosa o sustancias que se difundirían, degradarían, excretarían o metabolizarían más rápidamente de la circulación general.
De acuerdo con la religión judía, cuando se considera necesaria una prueba de toxicología forense o post-mortem, se preferiría extraer el líquido vítreo para el análisis químico forense al análisis de sangre, a fin de eliminar la pérdida de incluso unas pocas gotas de sangre del cuerpo antes del entierro. .
Imágenes Adicionales
Estructuras del ojo etiquetadas
Esta imagen muestra otra vista etiquetada de las estructuras del ojo.
Ver también
- Cámara anterior del globo ocular
Referencias
- ^ a b c d Susan Standring; Neil R. Borley; et al., eds. (2008). Anatomía de Gray: la base anatómica de la práctica clínica (40ª ed.). Londres: Churchill Livingstone. ISBN 978-0-8089-2371-8.
- ^ Retina y vítreo . Academia Estadounidense de Oftalmología (ed. 2017-2018). San Francisco, CA. ISBN 9781615258185. OCLC 1003266782 .CS1 maint: otros ( enlace )
- ^ Sim ?, Rafael; Villarroel, Marta; Corraliza, L? Dia; Hernández, Cristina; García-Ramárez, Marta (2010). "El epitelio pigmentario de la retina: ¿algo más que un constituyente de la barrera hemato-retiniana? Implicaciones para la patogenia de la retinopatía diabética" . Revista de Biomedicina y Biotecnología . 2010 : 190724. doi : 10.1155 / 2010/190724 . PMC 2825554 . PMID 20182540 .
- ^ Nagelhus, EA; Veruki, ML; Torp, R; Haug, FM; Laake, JH; Nielsen, S; Agre, P; Ottersen, OP (1 de abril de 1998). "Proteína del canal de agua acuaporina-4 en la retina de rata y el nervio óptico: expresión polarizada en células de Müller y astrocitos fibrosos" . La Revista de Neurociencia . 18 (7): 2506-19. doi : 10.1523 / JNEUROSCI.18-07-02506.1998 . PMC 6793100 . PMID 9502811 .
Estos datos sugieren que las células de Muller desempeñan un papel destacado en el manejo del agua en la retina y que dirigen el flujo de agua impulsado osmóticamente al cuerpo vítreo y a los vasos en lugar de al espacio subretiniano.
- ^ Relación anatómica (de la lente) image.slidesharecdn.com , consultado el 3 de diciembre de 2019
- ^ sección sombreada del ojo, estructuras de etiquetado en la cápsula posterior www.oculist.net , consultado el 3 de diciembre de 2019
- ^ sección transversal del dibujo lineal del ojo, con detalles de las estructuras en la cápsula posterior www.oculist.net , consultado el 3 de diciembre de 2019
- ^ Mittendorf dot webeye.ophth.uiowa.edu , consultado el 3 de diciembre de 2019
- ^ "ojo humano" Encyclopædia Britannica -de Encyclopædia Britannica 2006 Ultimate Reference Suite DVD 2009
- ^ El humor vítreo retina.anatomy.upenn.edu Archivado el 26 de abril de 2007 en la Wayback Machine.
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o "Análisis bioquímico del vítreo humano vivo" . ResearchGate . Consultado el 9 de marzo de 2016 .
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y Murphy, William; Black, Jonathan; Hastings, Garth (11 de junio de 2016). Manual de propiedades de biomateriales . Saltador. ISBN 9781493933051 - a través de Google Books.
- ^ "Manganeso en el vítreo humano" . ResearchGate . 1 de marzo de 2016.
- ^ Velpandian, Thirumurthy (29 de febrero de 2016). Farmacología de la terapéutica ocular . Saltador. ISBN 9783319254982 - a través de Google Books.
- ^ Zilg, B .; Bernard, S .; Alkass, K .; Berg, S .; Druid, H. (17 de julio de 2015). "Un nuevo modelo para la estimación del tiempo de muerte a partir de los niveles de potasio vítreo corregidos por edad y temperatura" . Internacional de Ciencias Forenses . 254 : 158–66. doi : 10.1016 / j.forsciint.2015.07.020 . hdl : 10616/44849 . PMID 26232848 .
- ^ Kokavec, Jan; Min, San H .; Tan, Mei H .; Gilhotra, Jagjit S .; Newland, Henry S .; Durkin, Shane R .; Casson, Robert J. (19 de marzo de 2016). "El potasio vítreo antemortem puede fortalecer las estimaciones de intervalo postmortem" . Internacional de Ciencias Forenses . 263 : e18. doi : 10.1016 / j.forsciint.2016.03.027 . PMID 27080618 .
- ^ "Análisis vítreo post mórtem: descripción general, obtención y pretratamiento vítreo, análisis vítreo post mórtem realizables" , a través de eMedicine. Cite journal requiere
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( ayuda )
enlaces externos
- The Eye: explicaciones y diagramas de un sitio web de la Universidad McGill