La contractura de Volkmann es una contractura en flexión permanente de la mano en la muñeca , que produce una deformidad similar a una garra de la mano y los dedos. La extensión pasiva de los dedos está restringida y es dolorosa. [1]
Contractura de Volkmann | |
---|---|
Otros nombres | Contractura isquémica de Volkmann |
Especialidad | Ortopedía |
Causas
Cualquier fractura en la región del codo o en la parte superior del brazo puede provocar una contractura isquémica de Volkmann, pero se asocia especialmente con una fractura supracondílea del húmero . También es causada por fracturas de los huesos del antebrazo si causan sangrado de los principales vasos sanguíneos del antebrazo. [ cita requerida ]
La afección puede ser causada por una obstrucción en la arteria braquial cerca del codo, posiblemente por el uso inadecuado de un torniquete , un uso inadecuado de un yeso o síndrome compartimental . [ cita requerida ]
Fisiopatología
La contractura de Volkmann es el resultado de isquemia aguda y necrosis de las fibras musculares del grupo de músculos flexores del antebrazo , especialmente el flexor profundo de los dedos y el flexor largo del pulgar . Los músculos se vuelven fibróticos y se acortan. [ cita requerida ]
Prevención
La prevención de la afección requiere la restauración del flujo sanguíneo después de una lesión y la reducción de la presión compartimental sobre los músculos. Se deben retirar todas las tablillas, vendajes u otros dispositivos que puedan estar obstruyendo la circulación. [ cita requerida ]
Puede ser necesaria una fasciotomía para reducir la presión en el compartimento muscular. [ cita requerida ]
Tratamiento
Si se produce una contractura, la cirugía para liberar los tejidos fijados puede ayudar con la deformidad y función de la mano. [ cita requerida ]
Historia
Lleva el nombre de Richard von Volkmann (1830-1889), el médico alemán del siglo XIX que lo describió por primera vez, [2] en un artículo sobre "Condiciones isquémicas no infecciosas de varios compartimentos fasciales en las extremidades" . [3] Debido a que la contractura ocurrió al mismo tiempo que la parálisis, consideró improbable una causa nerviosa. [4]
Referencias
- ^ Robert C. France (30 de diciembre de 2003). Introducción a la medicina deportiva y al entrenamiento atlético . Aprendizaje Cengage. págs. 426–. ISBN 978-1-4018-1199-0. Consultado el 15 de abril de 2010 .
- ^ R. Volkmann. Die ischämischen Muskellähmungen und Kontracturen. Centralblatt für Chirurgie, Leipzig, 1881, 8: 801–803.
- ^ synd / 2865 en ¿Quién lo nombró?
- ^ Asociación Americana de Cirugía (1913). Anales de cirugía . JB Lippincott. págs. 555– . Consultado el 15 de abril de 2010 .
enlaces externos
Clasificación | D |
---|---|
Recursos externos |
- Volkmanns_contracture en el programa de ortopedia del sistema de salud de la Universidad de Duke