Férula (medicina)
Una férula se define como "un dispositivo rígido o flexible que mantiene en posición una parte desplazada o móvil; también se usa para mantener en su lugar y proteger una parte lesionada" o como "un material rígido o flexible que se usa para proteger, inmovilizar o restringir el movimiento en una parte ". [1] Las férulas se pueden usar para lesiones que no son lo suficientemente graves como para inmovilizar toda la estructura lesionada del cuerpo. Por ejemplo, se puede usar una férula para ciertas fracturas, esguinces de tejidos blandos, lesiones de tendones o lesiones en espera de tratamiento ortopédico . Una férula puede ser estática, que no permite el movimiento, o dinámica, que permite un movimiento controlado. Las férulas también se pueden usar para aliviar el dolor en las articulaciones dañadas.. Las férulas son fáciles y rápidas de aplicar y no requieren una técnica de enyesado. Las férulas a menudo están hechas de algún tipo de material flexible y una estructura firme en forma de poste para mayor estabilidad. A menudo se abrochan o se cierran con velcro .
La ferulización se ha utilizado desde la antigüedad. La evidencia sugiere que el uso de férulas se remonta al 1500 a. C. y que podría tratar no solo fracturas sino también quemaduras. [ cita requerida ] Estas tablillas estaban hechas de materiales como "hojas, cañas, bambú y corteza acolchadas con lino ... [y] cobre". Se han descubierto momias de Egipto con férulas de lesiones anteriores que se obtuvieron durante su vida. Hipócrates, que vivió entre el 460 y el 377 a. C., era muy conocido por sus descubrimientos y técnicas para entablillar. Creó una "férula de distracción" que fue avanzada para su época. La férula, formada por puños de cuero separados por delgados listones de madera, sirvió para reparar la fractura y realinear los huesos. Alrededor del 1000 d.C. el uso deSe continuó practicando la técnica de entablillado de Hipócrates usando plantas, como ramas de palmera y mitades de caña. Se crearon polvo de harina, claras de huevo y mezclas de vegetales para formar yeso para crear tablillas. La mayoría de las tablillas en la antigüedad tenían forma de yeso y estaban hechas para inmovilizar un área del cuerpo. Esto lo ilustran los aztecas alrededor del 1400 d.C. Hacían tablillas con hojas, cuero y pasta. [9]
A principios del siglo XVI se introdujo la pólvora en Europa, lo que provocó un grave declive en el mercado de la fabricación de armaduras. Los fabricantes de armaduras tenían que descubrir cómo ganarse la vida con las habilidades que ya habían adquirido. Esto llevó a la creación de aparatos ortopédicos debido al uso común de metal en los aparatos ortopédicos. Los fabricantes de armaduras tenían conocimientos en áreas de la anatomía exterior y la alineación de las articulaciones, lo que hacía que los tirantes fueran el reemplazo obvio para la fabricación de sus armaduras. En 1517, después de la evolución del comercio de armaduras, las lesiones se trataban con tirantes metálicos asegurados con tornillos. Saltando a 1592, la primera pieza escrita sobre tablillas por el cirujano Hieronymus Fabricius , muestra varios dibujos de tablillas en forma de armadura para todo el cuerpo. [9]
A mediados de la década de 1700, los médicos y los mecánicos trabajaron juntos para crear férulas para ciertas lesiones. Los cirujanos necesitan estos mecánicos para diseñar y construir las férulas para ellos. La mayoría de las férulas están hechas de metal. El yeso de París , una sustancia en polvo blanca que se usa principalmente para escayolas y moldes en forma de pasta de fraguado rápido con agua, comenzó a usarse para inmovilizar férulas. [10] Este método no era una forma popular de entablillar, ya que tardaba demasiado en secarse y la tela adecuada era escasa.
En el siglo XIX se empezó a reconocer que la rehabilitación después de una lesión era importante. La ortopedia comenzó a convertirse en un campo separado de la cirugía general. Un famoso cirujano británico, Hugh Owen Thomas , creó férulas especiales que eran baratas y las mejores para las lesiones que se estaban rehabilitando. En 1883, mecánicos y cirujanos se separaron debido a problemas de clases. Esto creó dos áreas diferentes que dieron forma a la forma en que se creaban y distribuían los tirantes. Alrededor de 1888, F. Gustav Ernst, un mecánico dedicado, publicó un libro que ilustra las férulas de la parte superior del cuerpo. En 1899, el cirujano ortopédico Alessandro Codivilla hizo lo mismo y publicó un libro en el que explicaba la importancia de utilizar procedimientos quirúrgicos para obtener mejores resultados con el uso de férulas. [9]
