Plastia en Z
| Plastia en Z | |
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| ICD-9-CM | 86,84 |
La plastia en Z es una técnica de cirugía plástica versátil que se utiliza para mejorar el aspecto funcional y cosmético de las cicatrices . Puede alargar una cicatriz contraída o rotar la línea de tensión de la cicatriz. La línea media de la incisión en forma de Z (el elemento central) se realiza a lo largo de la línea de mayor tensión o contracción, y se levantan aletas triangulares en lados opuestos de los dos extremos y luego se trasponen. La longitud y el ángulo de cada solapa suelen ser los mismos para evitar que las solapas no coincidan y que puedan ser difíciles de cerrar. Algunas posibles complicaciones de la plastia en Z incluyen necrosis del colgajo , hematoma formación (coágulo de sangre) debajo de los colgajos, infección de la herida, efecto de trampilla y desprendimiento (necrosis) del colgajo causado por la tensión de la herida y un suministro sanguíneo inadecuado.
Clasificación
Las plastias en Z pueden ser funcionales (alargar y relajar las cicatrices) o cosméticas (realinear las cicatrices para que sean menos notorias). Pueden ser únicos o múltiples. Las variaciones incluyen plastias en Z inclinadas y planimétricas.
Técnica
La transposición de dos colgajos triangulares.
Las incisiones están diseñadas para crear una forma de Z con la extremidad central alineada con la parte de la cicatriz que necesita alargarse o realinearse. La plastia en Z tradicional en ángulo de 60 ° dará un alargamiento teórico de la extremidad central del 75%. [1] Se pueden utilizar plastias en Z simples o múltiples. Las modificaciones específicas incluyen la plastia en Z de doble oposición (a veces denominada colgajo de "hombre saltador") que puede ser útil para liberar las membranas del canto medial o para liberar las contracturas del primer espacio de la telaraña. Es una de las técnicas utilizadas en la revisión de cicatrices, especialmente en la contractura de cicatrices por quemaduras .
Plastia en Z funcional
El alargamiento de una cicatriz. Se utiliza para ayudar a relajar o liberar contracturas lineales de cicatrices por quemaduras. La técnica depende de la disponibilidad de piel adyacente móvil.
Z-plastia cosmética
La irregularización de una cicatriz para hacerla menos perceptible. La realineación del elemento central puede colocar la cicatriz en las líneas de tensión natural de la piel y así disimularla. Uno de una familia de técnicas similares (como la plastia W).
Historia
La primera plastia en Z fue realizada por Horner en 1837, seguida por Denonvilliers en 1854, ambas para la corrección del ectropión . [2] Berger informó sobre la primera plastia en Z de doble transposición estándar en 1904, y McCurdy introdujo el término en 1913.
Referencias
- ^ Z-Plasty ~ tratamiento en eMedicine
- ^ Borges, AF (julio de 1973). "La plastia en Z original". Revista Británica de Cirugía Plástica . 26 (3): 237–246. doi : 10.1016 / 0007-1226 (73) 90008-8 . PMID 4580014 .
Otras lecturas
- Hove C, Williams E, Rodgers B (2001). "Z-plastia: una reseña concisa". Cirugía plástica facial . 17 (4): 289–94. doi : 10.1055 / s-2001-18828 . PMID 11735063 .
- Hudson D (2000). "Algunas reflexiones sobre la elección de una plastia en Z: la Z simplificada". Plast Reconstr Surg . 106 (3): 665–71. doi : 10.1097 / 00006534-200009030-00024 . PMID 10987477 .
- Burke M. (1997). "Z-plastia. Cómo, cuándo y por qué". Médico de Aust Fam . 26 (9): 1027–9. PMID 9382714 .
- Davis W., Boyd J. (1990). "Z-plastia". Clínicas Otorrinolaringológicas de América del Norte . 23 (5): 875–87. PMID 2259507 .
enlaces externos
