La brecha 10/90 es el término adoptado por el Foro Global para la Investigación en Salud para resaltar el hallazgo de la Comisión sobre Investigación en Salud para el Desarrollo en 1990, que menos del 10% de los recursos mundiales dedicados a la investigación en salud se destinó a la salud en los países en desarrollo. , donde ocurrió más del 90% de todas las muertes prevenibles en todo el mundo. [1] Cada año converge la propagación de enfermedades sufridas tanto en países ricos como pobres. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades más prevalentes son las enfermedades cardiovasculares , el cáncer y la diabetes . Estas enfermedades ahora [¿cuándo? ]representan el 45 % de la carga sanitaria mundial y son los culpables de hasta el 85 % de las muertes en los países de bajos ingresos. La Brecha 10/90 se enfoca en unir organizaciones para reducir estas estadísticas. [2]
Una parte sustancial de las enfermedades, más frecuentes en los países empobrecidos o en desarrollo, son aquellas que se pueden prevenir y/o tratar. [3] La Organización Mundial de la Salud (2004) declaró en su informe sobre la salud en el mundo que aproximadamente ocho millones de personas mueren prematuramente cada año a causa de enfermedades y afecciones que pueden curarse. Estas muertes contribuyen a aproximadamente un tercio de todas las muertes humanas en el mundo, cada año. [3] La Tabla 1 enumera varias de estas enfermedades curables.
Las organizaciones mundiales de salud de todo el mundo han convertido explícitamente la investigación en salud en su prioridad. En 2000, la Organización Mundial de la Salud estableció la Comisión sobre Macroeconomía y Salud, que en su informe de 2001 verificó la relación entre pobreza y enfermedad y discutió el beneficio de la inversión en los climas económicos de los países en desarrollo. [4] Las posibles estrategias que se pueden implantar para ayudar a reducir la brecha 10/90 son políticas que prioricen el financiamiento de la investigación en salud y también el desarrollo de capacidades de instituciones de investigación en salud públicas y privadas creíbles. [5]También las actividades de las ONG internacionales para realizar investigaciones destinadas a resolver la brecha, y el establecimiento de mecanismos basados en la investigación para garantizar el acceso a nuevos productos eficaces para el tratamiento y la prevención de enfermedades relacionadas con la pobreza. [6] Sin embargo, dada la cantidad de enfermedades que se pueden prevenir, también es necesario abordar otros factores que bloquean el acceso de los pacientes a estos productos, como el costo de los tratamientos para el individuo, en lugar de centrarse únicamente en desarrollar nuevos medicamentos. . [7] También es necesario construir el sector de la atención primaria de la salud en los países en desarrollo. Se ha demostrado que la detección temprana y el manejo efectivo de la enfermedad pueden ser proporcionados por trabajadores de la salud no médicos debidamente capacitados. [8]
La brecha entre las necesidades financieras y los medios financieros en los países de bajos ingresos solo puede llenarse con donaciones. El gasto promedio en salud per cápita en los países occidentales se estima en $947 en comparación con $20 per cápita en los países de bajos ingresos. Para ayudar a los más pobres del mundo, se establece como meta un gasto en salud de entre $44 y $60 per cápita. [9] Este objetivo se logra mediante la contribución del 0,1% de la producción nacional bruta (PNB) de los países occidentales avanzados para financiar la salud mundial, esta recomendación fue establecida por la OMS en 2001 y se estima que salvará 8 millones de vidas por año. [10]
Entre otros esfuerzos para abordar este problema se encuentran las propuestas recientes para un tratado de Investigación y Desarrollo ( I+D ) global y la creación de la compañía farmacéutica sin fines de lucro OneWorld Health, que desarrolla medicamentos nuevos y asequibles para enfermedades desatendidas. Un tratado crea un sistema que permite que la investigación en salud provenga de contribuciones de todos y, por lo tanto, la distribución de beneficios para todos, mejorando la equidad y la sostenibilidad de la investigación y el desarrollo global. [11] En un desarrollo positivo para el cierre de la brecha, en la Declaración de Londres de 2012 sobre Enfermedades Tropicales Desatendidasmuchas partes, incluidos gobiernos, organizaciones de financiación y compañías farmacéuticas, acordaron trabajar para la erradicación de las enfermedades tropicales desatendidas . [12]