La brecha 10/90 es el término adoptado por el Foro Mundial para la Investigación en Salud para resaltar el hallazgo de la Comisión de Investigación en Salud para el Desarrollo en 1990, de que menos del 10% de los recursos mundiales dedicados a la investigación en salud se destinaron a la salud en los países en desarrollo. , donde ocurrieron más del 90% de todas las muertes evitables en todo el mundo. [1] Cada año converge la propagación de las enfermedades que se padecen tanto en los países ricos como en los pobres. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades más prevalentes son las enfermedades cardiovasculares , el cáncer y la diabetes . Estas enfermedades ahora [ ¿cuándo?] representan el 45% de la carga sanitaria mundial y es el culpable de hasta el 85% de las muertes en los países de bajos ingresos. La brecha 10/90 se centra en unir organizaciones para reducir estas estadísticas. [2]
Enfermedad y brecha 10/90
Una parte sustancial de las enfermedades, más prevalentes en países empobrecidos o en desarrollo, son aquellas que se pueden prevenir y / o tratar. [3] La Organización Mundial de la Salud (2004) declaró en su informe de salud mundial que se estima que ocho millones de personas mueren prematuramente por enfermedades y afecciones que se pueden curar cada año. Estas muertes contribuyen a aproximadamente un tercio de todas las muertes humanas en el mundo, cada año. [3] La Tabla 1 enumera varias de estas enfermedades curables.
Tabla 1: Causas de muertes evitables. [3]
Condiciones que conducen a muertes evitables | Muertes en 2002 |
---|---|
Infecciones respiratorias (principalmente neumonía) | 3.963.000 |
VIH / SIDA | 2,777,000 |
Condiciones perinatales | 2,462,000 |
Diarrea | 1,798,000 |
Tuberculosis | 1,566,000 |
Malaria | 1,272,000 |
Enfermedades infantiles (principalmente sarampión) | 1.124.000 |
Condiciones maternas | 510 000 |
Desnutrición | 485.000 |
Enfermedades de transmisión sexual | 180.000 |
Meningitis | 173.000 |
Hepatitis | 157.000 |
Enfermedades tropicales | 129 000 |
Estrategias de cambio
Las organizaciones de salud globales de todo el mundo han hecho explícitamente la investigación sobre la salud su prioridad. En 2000, la Organización Mundial de la Salud estableció la Comisión de Macroeconomía y Salud, quien en su informe de 2001, verificó la relación entre pobreza y enfermedad y discutió el beneficio de la inversión en el clima económico de los países en desarrollo. [4] Las posibles estrategias que pueden implantarse para ayudar a reducir la brecha 10/90 son políticas que prioricen la financiación de la investigación en salud, y que también desarrollen capacidades de instituciones de investigación en salud públicas y privadas confiables. [5] También actividades de ONG internacionales para realizar investigaciones destinadas a resolver la brecha y el establecimiento de mecanismos basados en la investigación para garantizar el acceso a nuevos productos eficaces para el tratamiento y la prevención de enfermedades relacionadas con la pobreza. [6] Sin embargo, dada la cantidad de enfermedades que se pueden prevenir, también deben abordarse otros factores que están bloqueando el acceso de los pacientes a estos productos, como el costo de los tratamientos para el individuo, en lugar de centrarse únicamente en el desarrollo de nuevos medicamentos. . [7] También es necesario construir el sector de la atención primaria de salud en los países en desarrollo. Se ha demostrado que la detección precoz y el tratamiento eficaz de la enfermedad pueden ser realizados por trabajadores sanitarios que no sean médicos y que hayan recibido la formación adecuada. [8]
Gasto sanitario
La brecha entre las necesidades financieras y los medios financieros en los países de bajos ingresos solo puede llenarse con donaciones. El gasto medio en salud per cápita en los países occidentales se estima en $ 947 en comparación con $ 20 per cápita en los países de bajos ingresos. Para ayudar a los más pobres del mundo, se establece como meta un gasto en salud de entre 44 y 60 dólares per cápita. [9] Este objetivo se logra mediante la contribución del 0,1% de la producción nacional bruta (PNB) de los países occidentales avanzados para financiar la salud mundial. Esta recomendación fue establecida por la OMS en 2001 y se estima que salvará 8 millones de vidas al año. [10]
Investigación y desarrollo global
Entre otros esfuerzos para abordar este problema se encuentran las propuestas recientes para un tratado de Investigación y Desarrollo ( I + D ) global y la creación de la compañía farmacéutica sin fines de lucro OneWorld Health, que desarrolla medicamentos nuevos y asequibles para enfermedades desatendidas. Un tratado crea un sistema que permite que la investigación en salud provenga de las contribuciones de todos y, por lo tanto, la distribución de beneficios para todos, mejorando la equidad y sostenibilidad de la investigación y el desarrollo globales. [11] En un desarrollo positivo para el cierre de la brecha, en la Declaración de Londres de 2012 sobre Enfermedades Tropicales Desatendidas, muchas partes, incluidos gobiernos, organizaciones de financiación y compañías farmacéuticas, acordaron trabajar para erradicar las enfermedades tropicales desatendidas . [12]
Crítica
A pesar de los hallazgos de la Organización Mundial de la Salud y la disparidad de enfermedades curables en los países desarrollados y en desarrollo, algunas personas [ palabras de comadreja ] creen que la brecha 10/90 es un mito. [13] Critican el hecho de que estos países dispongan de medicamentos simples que detienen enfermedades curables y tratables como la diarrea y la malaria. El problema no es el medicamento, sino la capacidad de los afectados para acceder a él. El acceso a los medicamentos puede verse inhibido por muchas circunstancias, como la pobreza, un régimen gubernamental estricto y sistemas e infraestructura de salud inadecuados. [13]
Ver también
Referencias
- ^ "Brecha 10/90" . Foro Global de Investigación en Salud . 2011 . Consultado el 16 de abril de 2015 .[ enlace muerto permanente ]
- ^ Luchetti, M. (2014). Salud global y brecha 10/90. British Journal of Medical Practitioners, 7 (4), 4.
- ↑ a b c Currat, LJ, Francisco, A., Al-Tuwaijri, S., Ghaffar, A. y Jupp, S. (2004). Informe 10/90 sobre investigación en salud 2003-2004. WHO Drug Information, 18 (3), 243. Obtenido de http://announcementsfiles.cohred.org/gfhr_pub/assoc/s14789e/s14789e.pdf
- ^ Hotez PJ; Ferris MT (2006). "Las vacunas contra la pobreza". Vacuna . 26 (24): 5787–5799. doi : 10.1016 / j.vaccine.2006.05.008 . PMID 16759763 .
- ^ Haines, A., Kuruvilla, S. y Borchert, M. (2004). Reducir la brecha de implementación entre el conocimiento y la acción para la salud. Boletín de la Organización Mundial de la Salud, 82 (10), 724–732.
- ^ Kilama WL (2009). "La brecha de 10/90 en el África subsahariana: resolución de las inequidades en la investigación en salud". Acta Tropica . 112 : S8 – S15. doi : 10.1016 / j.actatropica.2009.08.015 . PMID 19695211 .
- ^ Stevens, Philip (2004). Enfermedades de la pobreza y la brecha 10/90 . Londres, Reino Unido: International Policy Network. págs. 7-8.
- ^ Hunter, DJ; Reddy, KS (2013). "Salud global: enfermedades no transmisibles". La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 369 (14): 1336-1343. doi : 10.1056 / NEJMra1109345 . PMID 24088093 .
- ^ Luchetti, Marco (2014). "Salud global y la brecha 10/90" . British Journal of Medical Practitioners . ISSN 1757-8515 . Archivado desde el original el 26 de marzo de 2015 . Consultado el 10 de abril de 2015 .
- ^ Organización Mundial de la Salud (2001). Macroeconomía y salud: invertir en salud para el desarrollo económico . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. pp. 7 -11. ISBN 9789241545501.
- ^ Moon, Suerie (15 de mayo de 2012). "Innovación y acceso a medicamentos para poblaciones desatendidas: ¿Podría un tratado abordar un sistema de I + D farmacéutico roto?" . PLOS Medicine . 9 (5): e1001218. doi : 10.1371 / journal.pmed.1001218 . PMC 3352855 . PMID 22615544 .
- ^ Liese, Bernhard H; Houghton, Natalia; Teplitskaya, Lyubov (2014). "Ayuda al desarrollo para enfermedades tropicales desatendidas: avances desde 2009" . Salud internacional . 6 (3): 162-171. doi : 10.1093 / inthealth / ihu052 . PMID 25096331 .
- ^ a b Vidyasagar, D (2006). "Notas globales: las disparidades de brecha 10/90 en la investigación de la salud mundial". Revista de Perinatología . 26 (1): 55–56. doi : 10.1038 / sj.jp.7211402 . PMID 16281051 .
enlaces externos
- 10/90 Informe sobre investigaciones en salud 2003-2004