La peste de Hong Kong de 1894 , parte de la tercera pandemia de peste , fue un brote importante de la peste bubónica en Hong Kong . Si bien la plaga fue más dura en 1894, regresó anualmente entre 1895 y 1929 y mató a más de 20.000 en total, con una tasa de mortalidad de más del 93%. La plaga fue un punto de inflexión importante en la historia del Hong Kong colonial, ya que obligó al gobierno colonial a reexaminar su política hacia la comunidad china e invertir en el bienestar de los chinos.
1894 plaga de Hong Kong | |
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Enfermedad | Peste bubónica |
Cepa del virus | Yersinia pestis |
Fuente | parásito |
Localización | Hong Kong |
Fecha de llegada | 1895 |
Fallecidos | 20000 |
Tasa de fatalidad | 93% |
Territorios | 3 (Isla de Hong Kong, Kowloon y Nuevos Territorios) |
Orígenes
Se cree que la pandemia se originó en Yunnan , China, que vio un brote ya en 1792, en 1855 y nuevamente en 1866-7. [1] [2] Un brote en la ciudad vecina de Guangzhou a partir de enero de 1894 mató a 80.000 personas. [3] Desde marzo de 1894, los científicos y médicos británicos en Hong Kong se enteraron del brote en China. A fines de abril, el gobierno de Hong Kong solicitó al Dr. Alexander Rennie, cirujano consular de Canton, que informara sobre la enfermedad. Rennie la identificó como la peste bubónica, pero dijo que no sería particularmente contagiosa excepto para aquellos que viven en la suciedad, con poca ventilación y con un suministro de agua deficiente. [4]
La expansión a Hong Kong desde Guangdong se aceleró por el movimiento irrestricto de trabajadores y barcos hacia Hong Kong. [2] [3] El brote también coincidió con el reemplazo de juncos por barcos de vapor, lo que hizo que los viajes entre puertos infectados fueran más rápidos y convenientes, [5] y el regreso de los chinos celebrando el Festival Qingming desde Guangzhou a Hong Kong. [6] El 2 de marzo de 1894, se celebró una gran procesión china en Hong Kong, que implicó la llegada de 40.000 culíes de Cantón. [7]
Condiciones de vida de los chinos
El distrito de Taipingshan , de mayoría china , donde aparecieron los primeros casos, [8] se caracterizaba por tener mala ventilación, drenaje y servicios sanitarios, y estaba superpoblado. [9] En 1880, el cirujano colonial Dr. Philip Burnard Chenery Ayres informó que, mientras investigaba las condiciones sanitarias de los chinos, "muchas y muchas veces he salido de las casas a vomitar en la calle, a pesar de utilizando fuertes aromas y esencias para prevenirlo ", y advirtió que" mientras continúe este estado de cosas corremos el riesgo de ser visitados en cualquier momento por alguna terrible epidemia, y no creo que la autoridad sanitaria más avanzada en casa pueda combatir esta opinión ". [10]
En 1881, el Comisionado Real Osbert Chadwick fue enviado a Hong Kong para investigar la situación sanitaria de Hong Kong. Chadwick propuso mejoras en el drenaje, el suministro de agua y el sistema de remoción de suciedad nocturna , que esperaba implementar "sin esperar a que la lógica irresistible de una severa epidemia demuestre la necesidad". Sus recomendaciones no fueron seguidas, salvo por el establecimiento de la Junta Sanitaria. [11]
El verano de 1894 vio a Hong Kong sufrir una racha de sequía, que no arrasó con la basura habitual de las casas que se acumulaba en las calles. Esto ayudó al crecimiento de ratas y pulgas y se pensó que aceleró la propagación de la plaga. [12]
Propagación en Hong Kong
El primer caso fue descubierto por el médico escocés James Alfred Lowson, superintendente interino del Hospital Civil del Gobierno , el 8 de mayo de 1894. [13] El paciente, llamado "A. Hung", era un muchacho de la sala, presumiblemente trabajando en el Gobierno Civil. Hospital. [14] [15] "A. Hung" murió 5 días después. [16] El 10 de mayo de 1894, la ciudad fue declarada puerto infectado. [3] El mismo día se convocó una reunión de la Junta Sanitaria. La Junta Sanitaria estaba dirigida por James Stewart Lockhart . En la reunión, Lowson abogó por una fuerte política de cuarentena, incluida la expulsión de los chinos de sus casas. Algunos miembros de la Junta, incluido el Dr. Kai Ho , expresaron su preocupación de que la política ofendería a los chinos y de que los chinos se negarían a cumplir con tales políticas gubernamentales. [17] [18] La Junta Sanitaria optó por seguir el consejo de Lowson. [14]
El 12 de mayo se conformó un Comité Permanente para hacer cumplir las medidas de cuarentena. El comité fue presidido por JJ Francis e incluyó a los capitanes-superintendentes Francis Henry May y Ayres. [17] Lowson recibió el cargo de facto de contener y combatir la plaga. [19]
La Brigada Blanqueada
El 11 de mayo, se aprobó una ley para hacer obligatoria la denuncia de casos y permitir a las autoridades ingresar a las casas para buscar y sacar a las personas infectadas para su aislamiento. [20] [21] Inspección y desinfección casa por casa realizada por la guarnición local, la Infantería Ligera de Shropshire . [22] El equipo de inspección y desinfección se conocía como la "Brigada de Blanqueo", [23] compuesto por alrededor de 300 hombres y 8 oficiales. [24]
Durante una inspección, los ocupantes recibieron ropa nueva y fueron enviados a alojamientos temporales en barcos chinos anclados frente a Stonecutters Island [25] oa edificios alquilados por el gobierno, incluidos los hospitales Alice Memorial y Nethersole . [22] Su propia ropa y telas en la casa se enviarían a una estación de desinfección a vapor. Luego se roció la casa con una solución de percloruro de mercurio o se fumigó con cloro gaseoso , se limpiaron el piso y los muebles con Jeyes Fluid y las paredes se lavaron con cal ("blanqueo"). [25] Se quemaron artículos domésticos sospechosos de estar contaminados. [22]
Los miembros del regimiento de Shropshire se convirtieron en los primeros europeos afectados por la plaga. [20] Al menos un oficial murió a causa de la enfermedad. [24]
Enfrentamientos con la comunidad china
En ese momento, los residentes chinos de Hong Kong tenían una profunda desconfianza por la ciencia médica occidental, lo que dificultaba la contención de la plaga. La desconfianza se vio agravada por el trato ineficaz y las políticas altamente intrusivas del gobierno colonial. [26] Los chinos ocultaban a sus enfermos de las autoridades, [21] y los cuerpos infectados eran arrojados por la noche para evitar ser detectados. [25] La práctica occidental de usar hielo para enfriar la fiebre fue rechazada por los chinos, quienes consideraban que el frío extremo era dañino para el cuerpo. [27] Los entierros rápidos y apresurados realizados por el gobierno, con los cuerpos cubiertos de cal viva , también fueron ofensivos para los chinos. [28] En 1903, el gobierno tuvo que reembolsar el costo de la ropa desinfectada a los chinos, ya que no les gustaba el olor a desinfectante. [29]
La comunidad china se resistió especialmente a la inspección casa por casa. [21] Las damas chinas se mostraban reacias a permitir que extraños, y mucho menos extranjeros, entraran en sus tocador . [22] Surgieron rumores de soldados británicos que buscaban violar a mujeres chinas. [30] En un caso, el 19 de mayo, la Brigada de Blanqueo fue arrojada con piedras, ladrillos y basura. [28] En otro caso, alrededor de 100 mujeres, familiares de los fallecidos, organizaron una reunión en el Hospital Tung Wah , donde se lamentaron y lloraron contra los líderes comunitarios y la administración del hospital. El gobierno respondió a la reunión prohibiendo a los buscadores ingresar a los hogares chinos sin permiso y permitiendo a los pacientes elegir el tratamiento chino en los hospitales chinos. [31] Los miembros de la comunidad china continuaron pidiendo al gobernador William Robinson que detuviera por completo las operaciones de limpieza y que permitiera a los pacientes viajar a China para buscar tratamiento. Robinson inicialmente se negó, pero cuando los compradores de los principales hongs amenazaron con que su personal dejara sus puestos, Robinson permitió que los pacientes viajaran a Guangzhou para recibir tratamiento y que los cadáveres fueran transportados allí para los entierros. [32] Sin embargo, las operaciones de blanqueo continuaron.
Como resultado, se lanzó una campaña de carteles contra el gobierno en Cantón y Hong Kong. Esto encendió más rumores contra los médicos ingleses, de quienes se decía que estaban haciendo medicinas con los cuerpos de las víctimas de la peste. Robinson respondió trasladando la cañonera HMS Tweed a Taipingshan y ofreciendo una recompensa por la información que condujera al arresto de los distribuidores de carteles. También se pidió al virrey Li Hanzhang de Cantón que hiciera una declaración para desmentir los rumores. Sin embargo, estos esfuerzos resultaron ineficaces para generar confianza entre las comunidades occidental y china. [21] El blanqueo sólo pudo continuar después de mucha persuasión y explicación por parte del gobierno y algunos miembros estimados de la comunidad china. [22] Después de un tiempo, las operaciones fueron suspendidas. [33]
Hospitales temporales
Los hospitales establecidos alrededor de las principales áreas de brote solo aceptarían pacientes sospechosos para observación. Una vez que aparecieran los síntomas de las plagas, serían trasladados a hospitales especializados en plagas. [20] Los hospitales de la peste incluían un hospital temporal en la estación de policía de Kennedy Town (conocido como el "Hospital de Kennedy Town", [34] inaugurado el 14 de mayo [16] ) y el barco hospital Hygeia ( chino :海 之 家), dirigido por personal del Hospital Nethersole. [20] [21]
Cuando los pacientes fueron trasladados de acuerdo con la política del Hospital Tung Wah a Hygeia , estalló una protesta violenta en la ciudad. [35] El Hospital Tung Wah había sido un hospital de renombre en la comunidad china. Practicaba la medicina china y era visto como un símbolo de la independencia china en una ciudad colonial. [36] Por lo tanto, el hospital fue atacado por la comunidad china cuando permitieron que los pacientes fueran trasladados a hospitales de la plaga. En un momento, los médicos tuvieron que llevar pistolas para protegerse. [37] Los disturbios llevaron al establecimiento de un hospital de plagas temporal en la fábrica de vidrio de Kennedy Town, conocido como el "Hospital Glassworks" el 21 de mayo. [35] Este hospital sería atendido por personal del Hospital Tung Wah. [20] [21] A los pacientes se les ofreció la posibilidad de elegir entre el Hospital Glassworks y los hospitales de la plaga con personal europeo. La mayoría de los pacientes chinos eligieron abrumadoramente el Hospital Glassworks. [20] El hospital se superó rápidamente y las condiciones sanitarias empeoraron. El 8 de junio, también se instaló otro hospital temporal en un depósito de cerdos sin terminar, conocido como el "Hospital del matadero", nuevamente atendido por personal del Hospital Tung Wah, con la esperanza de aliviar la situación en el Hospital Glassworks. [20] [38] [39]
Cuando la medicina china ofrecida por Glassworks Hospital demostró ser ineficaz y las condiciones del hospital continuaron empeorando, se cerró el 16 de junio y sus pacientes fueron trasladados a Guangzhou o al Slaughterhouse Hospital. Posteriormente, se instaló un "Nuevo Hospital Glassworks" en el lugar, esta vez atendido por médicos europeos de los hospitales Alice Memorial y Nethersole. [20] [38] En julio, se estableció un hospital en Lai Chi Kok cerca de un cementerio, pero no recibió pacientes. Esto se atribuyó a que los chinos se negaron a ser admitidos en el hospital porque sentían que "seguramente iban a morir". [40] [41] Hygeia se utilizó más tarde solo para albergar a pacientes europeos, euroasiáticos y japoneses. [22]
Caída económica
La plaga vio un éxodo masivo de trabajadores chinos presa del pánico de regreso a China, lo que provocó una recesión económica significativa en la ciudad. [38] El North-China Herald señaló que "no es la plaga de la que están volando, ya que van al nido en Cantón desde el cual [la plaga] llegó a Hong Kong. Parece que más bien están volando desde las instalaciones sanitarias medidas tomadas en Hong Kong ". [31] Algunos buscaban un entierro adecuado en terrenos chinos. [28] En el apogeo de la plaga, alrededor de 1.000 personas salían de Hong Kong diariamente. [42] En mayo y junio, se estimó que entre 80.000 y 90.000 chinos, de una población de 200.000, abandonaron la isla de Hong Kong. [43] Los propietarios de hongs se fueron a China, dejando los negocios a los cuidadores, lo que ralentizó las operaciones comerciales. La colonia sufrió una grave escasez de mano de obra. Le siguió la inflación, con un aumento de los precios de los alimentos entre un 30 y un 50 por ciento. [42] Como los visitantes de Hong Kong tuvieron que ser puestos en cuarentena, el comercio entre Hong Kong y China fue diezmado. [44] En junio, Robinson informó al Secretario de Estado para las Colonias, Lord Ripon, que "sin exagerar puedo afirmar que en lo que respecta al comercio y el comercio, la plaga ha asumido la importancia de una calamidad sin precedentes". [45]
Reanudación de tierras
El 31 de mayo, una ordenanza elaborada por la Junta Sanitaria permitió el desalojo y cierre de las casas consideradas no aptas para habitar. Las casas en las calles de Kau Yu Fong ( chino : Chinese如 坊), Sin Hing Lee ( chino :善 慶 里), Nga Choi Hong ( chino :芽菜 巷) y Mei Lun Lee ( chino :美 侖 里) fueron demolidas , y se erigió un muro de ladrillos alrededor de esas áreas. [46]
En septiembre de 1894, se aprobó la Ordenanza de reanudación de Taipingshan, que permitió la reanudación de un área de aproximadamente 10 acres en el distrito de Taipingshan. El área representó el 50 por ciento de los casos y 385 casas en el área fueron destruidas. [47] [48] Alrededor de 7.000 habitantes fueron desplazados. [49] El área fue tapiada y se colocaron guardias para evitar que los residentes volvieran a entrar. [50] Esta drástica medida exigía, como lo describió Robinson, "la destrucción y reconstrucción de una décima parte de Hong Kong". [48]
La reconstrucción comenzó a fines de 1895 y duró hasta 1898. Se mejoraron los sistemas de drenaje y se instalaron balcones para una mejor ventilación. [51] Se delimitó un área para la construcción de un Instituto Bacteriológico. También se construyó un parque público. Fue nombrado Blake Garden en honor al entonces gobernador Henry Arthur Blake . [51] [52] Hoy, hay una placa en el parque que conmemora la mortífera epidemia. [47]
Fin de la plaga de 1894
En el pico de la plaga de 1894, las admisiones al hospital promediaron 80 por día y la muerte alcanzó un pico de más de 100 por día. [38] Taipingshan no fue la única zona afectada por la plaga. Áreas como Bowrington (ahora entre la actual Wan Chai y Causeway Bay ), Sai Ying Pun , Shek Tong Tsui y Kennedy Town vieron más muertes que Taipingshan. [53] A nivel internacional, los barcos de vapor de Hong Kong llevaron el bacilo a todos los puertos marítimos más importantes del mundo, [1] incluida la India. [54]
La plaga remitió con la llegada del frío, en el invierno de 1894. [9]
Endémico
En 1895, sólo se informaron 44 casos, [9] pero la plaga regresó con fuerza en 1896, afectando principalmente a los chinos en el distrito de Taipingshan. Una vez más, disminuyó en invierno y regresó casi todos los años a partir de entonces. [38] La plaga duró hasta 1929, cuando se registraron los últimos casos. [55] [56]
Estadísticas
En total, entre 1894 y 1929, hubo más de 24.000 casos con una tasa de mortalidad superior al 90%. [55] Entre 1894 y 1923, hubo 21.867 casos y 20.489 muertes, con una tasa de letalidad del 93,7%. [56] En 1894 no existía ninguna ley para hacer cumplir la notificación de defunciones. [57] Las mujeres sufrieron una tasa de mortalidad más alta que los hombres, probablemente debido a su papel como cuidadoras de los enfermos. [58]
Año [7] | Casos [7] | Muerte [7] | Muertes por peste china por cada 1.000 [59] | Muertes por plaga no china [a] por cada 1.000 [59] | Tasa de mortalidad en China [59] | No chinos [a] Tasa de mortalidad [59] | Tasa total de muertes [7] |
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1894 | 2500 | 2,317 | 10,84 | 3,82 | 95,88 | 68,33 | 92,7 |
1895 | 44 | No conocida | 0,15 | 0,00 | 83,72 | 0,00 | No conocida |
1896 | 1.205 | 1.078 | 4.51 | 2,63 | 90,49 | 65,96 | 89,5 |
1897 | 22 | No conocida | 0,08 | 0,00 | 90,48 | 0,00 | No conocida |
1898 | 1.320 | 1,175 | 4,75 | 3.39 | 90,51 | 64,47 | 89,0 |
1899 | 1,486 | 1.434 | 5,85 | 1,35 | 97.11 | 67,74 | 96,5 |
1900 | 1.082 | 1.034 | 4.10 | 0,98 | No conocida | No conocida | 95,5 |
1901 | 1.750 | 1,666 | 5.73 | 2,81 | 93,34 | No conocida | 95,2 |
- a Incluidos europeos, indios, japoneses, filipinos, euroasiáticos, malayos y antillanos
Investigación sobre la causa de la enfermedad.
Al comienzo del brote, se desconocía el agente de la plaga. Aunque la teoría de los gérmenes estaba ganando atención en la década de 1880, el círculo médico del Reino Unido todavía estaba profundamente influenciado por la teoría del miasma . [17] Por ejemplo, la decisión del gobierno colonial de colocar pacientes en barcos y demoler casas estuvo, en parte, influenciada por la teoría del miasma. [27] [34] Lowson especuló sobre los orígenes de la enfermedad ya que "el veneno probablemente se desarrolle a partir de las condiciones atmosféricas debajo de las casas en ciertos distritos, y que es causado simplemente por la pobreza y la suciedad. En el sentido ordinario, la enfermedad no es infecciosa ni contagioso." [60]
Tampoco se determinó el medio de transmisión, que ahora se sabe que es la pulga de la rata oriental . Durante varios años, se ha aceptado ampliamente que la infección se produce a través del tracto gastrointestinal a través de alimentos contaminados. [61] Antes de 1901, no se hicieron esfuerzos para eliminar ratas y cadáveres de ratas ya que no había consenso sobre su papel en la transmisión de la plaga. [27] En 1895, Lowson escribió que "se ha dado demasiada importancia a la cuestión de la infección de ratas antes de la epidemia en los seres humanos". [61]
Descubrimiento del bacilo de la peste
El 12 de junio de 1894, el bacteriólogo japonés Kitasato Shibasaburō llegó a Hong Kong para investigar la plaga. El 14 de junio, Kitasato descubrió que el bacilo , ahora conocido como Yersinia pestis , era la causa directa de la plaga. Sin embargo, dudaba de su importancia, ya que la autopsia se realizó 11 horas después de la muerte. [37] Su hallazgo fue informado por Lowson, que había apoyado el trabajo de Kitasato, a The Lancet . Su informe fue publicado una semana después, el 25 de agosto. [12] [62] [63] Tras el descubrimiento de Kitasato, Lowson invirtió su posición y adoptó la teoría de los gérmenes. [64]
Casi al mismo tiempo, el 15 de junio , llegó a Hong Kong el bacteriólogo franco-suizo Alexandre Yersin , miembro del Instituto Pasteur que trabaja en Saigón . [62] Fue enviado allí para investigar el brote. [37] A diferencia de Kitasato, Lowson no ofreció apoyo a Yersin, ya que Lowson consideraba que Francia era un competidor colonial de Gran Bretaña en el este de Asia. En el hospital, Yersin encontraría todos los cadáveres reservados para Kitasato. [17] [37] Solo pudo obtener especímenes después de sobornar a los marineros ingleses responsables de deshacerse de los cuerpos de las víctimas de la peste. [65] Yersin descubrió el bacilo el 23 de junio. Aunque Kitasato hizo el descubrimiento anterior, la descripción de Kitasato carecía de precisión y el informe estaba plagado de dudas y confusión. La opinión de los expertos dio crédito a Yersin. [62] [66] El hecho de que Kitasato tuviera prisa por publicar su trabajo fue considerado por algunos como la razón de la imprecisión. [66] [67]
El bacteriólogo japonés Aoyama Tanemichi e Ishigami Toru (en japonés :石 神 亨) también llegaron con Kitasato como sus asistentes. [68] [69] El 28 de junio, dos semanas después de su llegada, fueron infectados por la plaga y fueron enviados a Hygeia . [70] En 1895, Aoyama escribió un informe en el que criticaba la identificación errónea del bacilo por parte de Kitasato. [63]
Aunque todavía no se determinó el medio de transmisión, [23] Yersin también descubrió que el bacilo estaba presente tanto en el roedor como en la enfermedad humana, lo que subraya los posibles medios de transmisión. [62] Una vez que se entendió el papel de las ratas en la propagación de la plaga, el gobierno ofreció dinero por las ratas capturadas. Esta política terminó cuando se descubrió que los cazadores de ratas habían estado importando ratas de Cantón para obtener una recompensa mayor. Más tarde, se emplearon veneno para ratas, trampas de pegamento y contenedores para eliminar ratas para ayudar a reducir la población de ratas. [71]
En 1896, Yersin regresó a Hong Kong para probar su suero de la peste. Sin embargo, no encontró casos adecuados en los hospitales y se fue a China para realizar sus pruebas en Amoy . [72]
Más tarde, el bacilo pasó a llamarse Yersinia pestis en honor de Yersin. [66]
Impacto
Algunos historiadores consideran la plaga como el punto de partida de la participación e interferencia directa del gobierno colonial en la comunidad china de Hong Kong. [73]
La epidemia le dio al gobierno la oportunidad de reemplazar la medicina china por la occidental. Se superaron los prejuicios sobre la medicina occidental. [47] El hospital de Tung Wah, donde originalmente se practicaba la medicina china, fue considerado al principio como una amenaza para la seguridad pública por el gobierno colonial. [20] La plaga permitió al gobierno reformar el hospital. [74] En 1896, se decidió que el hospital continuaría sus operaciones pero con una mayor supervisión del gobierno. [73] En 1897, el gobierno ordenó que el hospital proporcionara tratamiento occidental. En el mismo año, más del 85 por ciento de los pacientes optaron por el tratamiento chino. El porcentaje disminuyó al 68 por ciento en 1900. [75]
Se acuñó una medalla de plata "en honor a quienes ayudaron en la limpieza de Tai Ping Shan". En la observación, se grabó una escena de la epidemia. En el reverso estaban las inscripciones "Por los servicios prestados durante la plaga de 1894" y "Presentado por la comunidad de Hong Kong". [57] [76]
En 1903, se aprobó la Ordenanza sobre edificios y salud pública para mejorar las condiciones de alojamiento de los chinos. La ordenanza, que regula los diseños y las condiciones sanitarias de los bloques de viviendas, fue redactada de acuerdo con las recomendaciones del médico escocés William John Simpson , quien observó la plaga en 1902. [77]
El 15 de marzo de 1906, se inauguró el Instituto Bacteriológico cerca del área de Taipingshan. Dirigido por el bacteriólogo escocés William Hunter, el instituto se utilizó para exámenes post-mortem y bacteriológicos, junto con el desarrollo de vacunas . [17] [78] Ahora es el Museo de Ciencias Médicas de Hong Kong .
Los eventos anuales de limpieza, conocidos como "Limpieza del medio ambiente" (en chino :洗 太平 地), se llevaron a cabo hasta principios de la década de 1950. [79]
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