gastrosquisis
La gastrosquisis es un defecto congénito en el que los intestinos del bebé se extienden fuera del abdomen a través de un orificio junto al ombligo . [2] El tamaño del orificio es variable, y otros órganos, incluidos el estómago y el hígado , también pueden aparecer fuera del cuerpo del bebé. [1] Las complicaciones pueden incluir problemas de alimentación, prematuridad , atresia intestinal y restricción del crecimiento intrauterino . [1] [3]
La causa es típicamente desconocida. [3] [1] Las tasas son más altas en los bebés nacidos de madres que fuman, beben alcohol o tienen menos de 20 años. [3] [1] Las ecografías durante el embarazo pueden hacer el diagnóstico. [1] De lo contrario, el diagnóstico se produce al nacer. [1] Se diferencia del onfalocele en que no hay una membrana que cubra los intestinos. [3]
El tratamiento implica cirugía. [1] Esto suele ocurrir poco después del nacimiento. [1] En aquellos con defectos grandes, los órganos expuestos se pueden cubrir con un material especial y mover lentamente hacia el abdomen. [1] La afección afecta aproximadamente a 4 de cada 10 000 recién nacidos. [3] Las tasas de la condición parecen estar aumentando. [1]
No hay signos durante el embarazo. Alrededor del sesenta por ciento de los bebés con gastrosquisis nacen prematuramente. [5] Al nacer, el bebé tendrá un orificio relativamente pequeño (<4 cm) en la pared abdominal, generalmente justo a la derecha del ombligo. [6] Algunos de los intestinos suelen estar fuera del cuerpo y pasan por esta abertura. En raras circunstancias, el hígado y el estómago también pueden atravesar la pared abdominal. [7] Después del nacimiento, estos órganos están directamente expuestos al aire. [5]
Se desconoce la causa de la gastrosquisis. Puede haber causas genéticas en algunos casos, y puede haber factores ambientales a los que la madre esté expuesta durante el embarazo. [8]
Durante la cuarta semana del desarrollo embrionario humano , los pliegues de la pared corporal lateral del embrión se encuentran en la línea media y se fusionan para formar la pared corporal anterior. [9] Sin embargo, en la gastrosquisis y otros defectos de la pared anterior del cuerpo, esto no ocurre porque uno o ambos pliegues de la pared lateral del cuerpo no se mueven correctamente para unirse al otro y fusionarse. [10] Esta fusión incompleta da como resultado un defecto que permite que los órganos abdominales sobresalgan a través de la pared abdominal, y los intestinos normalmente se hernian a través del músculo recto abdominal , que se encuentra a la derecha del ombligo .. Las fuerzas responsables del movimiento de los pliegues de la pared lateral del cuerpo no se conocen bien, y una mejor comprensión de estas fuerzas ayudaría a explicar por qué la gastrosquisis ocurre principalmente a la derecha del ombligo, mientras que otros defectos de la pared corporal ventral ocurren en la línea media. [9]
