Abfracción
La abfracción es un concepto teórico que explica la pérdida de la estructura dental que no es causada por caries ( lesiones cervicales no cariosas ). Se sugiere que estas lesiones son causadas por fuerzas que se ejercen sobre los dientes al morder, comer, masticar y rechinar; el esmalte , especialmente en la unión cemento-esmalte (CEJ), sufre una gran cantidad de estrés, lo que provoca microfracturas y pérdida de tejido dental. La abfracción parece ser una condición moderna, con ejemplos de lesiones cervicales no cariosas en el registro arqueológico típicamente causadas por otros factores. [1]
La abfracción es una forma de pérdida de tejido dental no cariado que se produce a lo largo del margen gingival . [2] En otras palabras, la abfracción es una pérdida mecánica de la estructura del diente que no es causada por caries, ubicada a lo largo de la línea de las encías. Existe evidencia teórica para apoyar el concepto de abfracción, pero existe poca evidencia experimental. [3]
El término abfracción se publicó por primera vez en 1991 en un artículo de revista dedicado a distinguir la lesión. El artículo se tituló "Abfracciones: una nueva clasificación de las lesiones de los tejidos duros de los dientes" por John O. Grippo. [4] Este artículo introdujo la definición de abfracción como una "pérdida patológica de la sustancia del diente de tejido duro causada por fuerzas de carga biomecánicas". Este artículo fue el primero en establecer la abfracción como una nueva forma de lesión, que se diferencia de la abrasión , el desgaste y la erosión . [2]
El tejido del diente se debilita gradualmente provocando la pérdida de tejido a través de fracturas y astillas o desgaste sucesivo dejando una lesión no cariosa en la superficie del diente. Estas lesiones ocurren tanto en la dentina como en el esmalte del diente. Estas lesiones generalmente ocurren alrededor de las áreas cervicales de la dentición. [5]
Las lesiones por abfracción generalmente ocurren en la región del diente donde se encuentra la mayor tensión de tracción. En declaraciones como estas no se comenta si las lesiones ocurren por encima o por debajo de la CEJ. Una teoría sugiere que las lesiones por abfracción solo se formarán por encima del CEJ. [6] [7] [8] [9] Sin embargo, se asume que las lesiones por abfracción ocurrirán en cualquier parte de las áreas cervicales de los dientes afectados. Es importante señalar que los estudios que apoyan esta configuración de lesiones por abfracción también afirman que cuando hay más de una tensión de tracción anormalmente grande en un diente, pueden producirse dos o más lesiones por abfracción en una superficie. [3]
Cuando se observan lesiones por abfracción, generalmente aparecen tres formas, que aparecen como patrones en cuña, platillo o mixtos. [6] Las lesiones en forma de cuña y platillo son las más comunes, mientras que las lesiones mixtas se identifican con menos frecuencia en la cavidad bucal. [6] En referencia a la figura 1, las lesiones en forma de cuña tienen los ángulos de línea internos más nítidos y las lesiones en forma de platillo / mixtas son lisas internamente o una variedad.
