Acetylfentanyl ( acetil fentanilo ) es un opioide analgésico fármaco que es un análogo de fentanilo . [4] Los estudios han estimado que el acetilfentanilo es quince veces más potente que la morfina , [5] [6] lo que significaría que a pesar de ser algo más débil que el fentanilo, sigue siendo varias veces más fuerte que la heroína pura . Nunca se ha autorizado para uso médico y, en cambio, solo se ha vendido como medicamento de diseño.. El acetilfentanilo se descubrió al mismo tiempo que el propio fentanilo y, a finales de la década de 1980, sólo se había encontrado en el mercado ilícito en raras ocasiones. Sin embargo, en 2013, la policía canadiense incautó 3 kilogramos de acetilfentanilo. [7] Como agonista del receptor μ-opioide , el acetilfentanilo puede servir como un sustituto directo de la heroína u otros opioides. Los efectos secundarios comunes de los análogos de fentanilo son similares a los del propio fentanilo, que incluyen picazón , náuseas y depresión respiratoria potencialmente grave., que puede poner en peligro la vida. Los análogos del fentanilo han matado a cientos de personas en toda Europa y las antiguas repúblicas soviéticas desde que comenzó el resurgimiento más reciente en el uso en Estonia a principios de la década de 2000, y continúan apareciendo nuevos derivados. [8] [9] [10]
Datos clinicos | |
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Otros nombres | Acetil fentanilo |
Vías de administración | oral, iv, im, insuflación |
Código ATC |
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Estatus legal | |
Estatus legal | |
Identificadores | |
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Número CAS | |
PubChem CID | |
ChemSpider | |
UNII | |
Tablero CompTox ( EPA ) | |
Tarjeta de información ECHA | 100.169.973 |
Datos químicos y físicos | |
Fórmula | C 21 H 26 N 2 O |
Masa molar | 322,452 g · mol −1 |
Modelo 3D ( JSmol ) | |
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Fallecidos
Europa
El acetilfentanilo se ha confirmado analíticamente en 32 muertes en cuatro estados miembros europeos entre 2013 y agosto de 2015, Alemania (2), Polonia (1), Suecia (27) y el Reino Unido (2). [3]
Rusia
Se han asociado doce muertes con acetilfentanilo en Rusia desde 2012. [3] [11]
Estados Unidos
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) emitieron una alerta de salud para informar que entre marzo de 2013 y mayo de 2013, se habían producido 14 muertes por sobredosis relacionadas con el acetilfentanilo inyectado entre consumidores de drogas intravenosas (entre 19 y 57 años) en Rhode Island. Después de confirmar cinco sobredosis en un condado, incluida una fatalidad, Pensilvania pidió a los médicos forenses y examinadores médicos de todo el estado que examinaran el acetilfentanilo. Como resultado de esta investigación, Pensilvania confirmó al menos una muerte por sobredosis de acetilfentanilo y atribuyó al menos 50 muertes a fentanilo o acetilfentanilo durante la primera mitad de 2013. [12] [13] En julio de 2015, la DEA informó sobre 52 muertes confirmadas que involucró acetilfentanilo en los Estados Unidos entre 2013 y 2015. [14]
Japón
En 2016 se informó de una intoxicación mortal causada por la inyección intravenosa de un producto de "sal de baño" que contiene acetilfentanilo y 4'-Metoxi-α-pirrolidinopentiofenona ( también conocida como 4-MeO-α-PVP , una catinona sustituida ) [15].
Estatus legal
Canadá
Como análogo del fentanilo, el acetilfentanilo es una droga controlada de Lista I. [1]
porcelana
En octubre de 2015, el acetilfentanilo es una sustancia controlada en China. [dieciséis]
Estados Unidos
El acetilfentanilo es una sustancia controlada de la Lista I desde mayo de 2015. [17]
Suiza
El acetilfentanilo es ilegal en Suiza desde diciembre de 2015. [18]
Reino Unido
El acetilfentanilo se convirtió en un fármaco de clase A como análogo del fentanilo en 1986. [19]
Sobredosis
Se ha informado que la sobredosis de acetilfentanilo se parece mucho a la sobredosis de heroína clínicamente. Además, aunque la naloxona (Narcan) es eficaz para tratar la sobredosis de acetilfentanilo, es posible que se requieran dosis del antídoto mayores de lo normal. [5]
Detección en fluidos corporales
El acetilfentanilo puede cuantificarse en sangre, plasma u orina mediante cromatografía líquida-espectrometría de masas para confirmar un diagnóstico de intoxicación en pacientes hospitalizados o para proporcionar evidencia en una investigación médico-legal de muerte. Las concentraciones de acetilfentanilo en sangre periférica post mórtem han estado en un rango de 89 a 945 μg / L en víctimas de sobredosis aguda. [20] [21]
Ver también
- 3-metilbutirfentanilo
- 3-metilfentanilo
- 4-fluorofentanilo
- α-metilfentanilo
- Butirfentanilo
- Furanilfentanilo
- Lista de análogos de fentanilo
Referencias
- ^ a b "Ley de Sustancias y Drogas Controladas" . IsomerDesign .
- ^ "Dos acusados de manipulación de testigos en la policía conjunta de Woonsocket, investigación de la DEA" . Oficina del Fiscal de los Estados Unidos: Distrito de Rhode Island . Departamento de Justicia de Estados Unidos. 6 de junio de 2013.
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Otras lecturas
- Stogner JM (diciembre de 2014). "La amenaza potencial del acetil fentanilo: cuestiones legales, heroína contaminada y acetil fentanilo" disfrazado "como otros opioides". Annals of Emergency Medicine . 64 (6): 637–9. doi : 10.1016 / j.annemergmed.2014.07.017 . PMID 25153008 .