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Actovegin es un extracto altamente filtrado obtenido de sangre de ternera que mejora la oxidación aeróbica en mamíferos. [1] Esto mejora la absorción de glucosa y la captación de oxígeno en los tejidos, [1] lo que puede mejorar el rendimiento físico y la resistencia. No se permite inyectarlo en la vía sanguínea. La utilización local está permitida en países como Canadá y Suecia. Médicos como Hans-Wilhelm Müller-Wohlfahrt y Richard Steadman piensan que Actovegin debería permitirse en general. Otros piensan que no hay suficiente investigación, y personas de la Agencia Mundial Antidopaje como Olivier Rabin se muestran escépticas de que esté teniendo más que un efecto placebo. [2] [3]

Actovegin fue noticia de 2009 a 2011 cuando el médico deportivo canadiense Anthony Galea fue acusado de contrabando de drogas, conspiración para mentir a agentes federales, posesión ilegal con intención de distribuir y ejercer la medicina sin licencia en los Estados Unidos. Galea se declaró culpable de traer medicamentos mal etiquetados y no aprobados, incluyendo Nutropin, una hormona del crecimiento humano, y Actovegin, a los Estados Unidos. El comité de disciplina del Colegio de Médicos y Cirujanos de Ontario (CPSO) suspendió la licencia de Galeas durante 9 meses por mala conducta profesional. [4] [5] [6] [7] Según lo revelado por el testimonio posterior de los jinetes, también fue utilizado regularmente por Lance Armstrong y los miembros de suEquipo ciclista profesional del Servicio Postal de EE. UU. En el Tour de Francia 2000 para mejorar su rendimiento. [8] Un ensayo a pequeña escala encontró que Actovegin no mejoró el rendimiento máximo humano, al menos a corto plazo. [9] Actovegin puede ser útil para tratar lesiones musculares. [10]

Mecanismo de acción [ editar ]

Según Gulevsky, et al., Actovegin "es un hemodializado altamente purificado extraído de la sangre del analizador por ultrafiltración". [1]

Se ha demostrado que Actovegin mejora el transporte de glucosa a través de la membrana plasmática y la absorción de oxígeno por los tejidos. [1] Esto puede conducir a la oxidación aeróbica , que proporciona a la célula acceso a más energía y potencialmente mejora su función. [1] Actovegin tiene grandes cantidades de enzimas superóxido dismutasa y magnesio . [11]

Usos y efectos secundarios [ editar ]

Nycomed , una compañía farmacéutica suiza que fabrica Actovegin, [12] afirma que puede usarse para alteraciones de la circulación y la nutrición, injertos de piel, quemaduras y problemas de cicatrización de heridas. [13] Actovegin también se ha utilizado como potenciador del rendimiento. [14]

Se ha investigado para su uso en el tratamiento de la polineuropatía en la diabetes , [15] y para el accidente cerebrovascular . [16] [17] Un estudio encontró que cuando los tejidos sufren de anomalías circulatorias causadas por hipoxia , Actovegin ayuda a los capilares a mejorar la circulación mejorando el mecanismo neogénico en los vasos sanguíneos. [11]

Se ha observado shock anafiláctico en al menos un paciente tratado con actovegin. [18]

Hay informes que sugieren que Actovegin tiene capacidad ergogénica, sin embargo, un pequeño ensayo no encontró ningún beneficio aparente con el uso a corto plazo. [9]

Dos estudios certificaron que Actovegin tiene un efecto antiinflamatorio. Uno de los dos estudios certificó que Actovegin reduce la inflamación inducida por atrofia muscular progresiva en las células humanas. [19] [20]

Otro estudio certificó que Actovegin tiene un impacto positivo en el crecimiento de las células musculares. [21] [22]

Proceso de fabricación [ editar ]

Actovegin es un hemodializado de sangre de ternero desproteinizado, libre de pirógenos y antígenos. Se fabrica a partir de sangre de ternera en varios pasos mediante ultrafiltración utilizando diversas técnicas de precipitación y filtros. El análisis del producto final muestra que contiene una mezcla de sustancias naturales: tanto componentes inorgánicos como electrolitos sanguíneos comunes (por ejemplo, cloruro, fosfato, sodio, potasio, calcio y magnesio, varias fuentes de nitrógeno, aminoácidos, péptidos, glucosa , acetato y lactato) y componentes orgánicos tales como aminoácidos, varios oligopéptidos, nucleósidos, glicoesfingolípidos y productos del metabolismo intermedio. [23]

Aprobaciones de mercado [ editar ]

En julio de 2011, el medicamento no fue aprobado para la venta, importación o uso en los Estados Unidos. [24] También es una droga no aprobada en Canadá.

Referencias [ editar ]

  1. ↑ a b c d e Gulevsky, Alexander Kirillovich; Abakumova, Yelena Sergeevna; Moiseyeva, Natalya Nikolaevna; Ivanov, Yevgeniy Gennadievich (2011). "Influencia de la fracción de sangre del cordón umbilical (por debajo de 5 kDa) en los procesos de reparación durante la gastropatía ulcerosa subcrónica" . Úlceras . 2011 : 1–9. doi : 10.1155 / 2011/214124 .
  2. ↑ Dopingfund en Göteborg, Polizei stellt Ermittlungen ein
  3. ^ El médico al que llaman 'Healing Hans' , ESPN, 2011-12-16.
  4. ^ Fish, Mike (16 de diciembre de 2011). "Anthony Galea no recibe tiempo de cárcel" . ESPN . Consultado el 16 de diciembre de 2011 . CS1 maint: discouraged parameter (link)
  5. ^ Doheny, Kathleen. "Preguntas frecuentes sobre Actovegin: un experto explica cómo el fármaco puede mejorar el rendimiento deportivo". Noticias de salud de WebMD. 16 de diciembre de 2009. Consultado el 16 de septiembre de 2011.
  6. ^ Schmidt, Michael S .; Austen, Ian (17 de diciembre de 2009). "Doctor bajo investigación se acusa en Canadá" . The New York Times . Consultado el 17 de diciembre de 2009 . CS1 maint: discouraged parameter (link)
  7. ^ El organismo regulador canadiense suspende al Dr. Anthony Galea durante nueve meses tras el escándalo de dopaje deportivo de EE. UU., Daily News, 2017-12-06.
  8. ^ USADA v. Armstrong , Decisión razonada, sección IV B 3.e (págs. 42-45) (USADA 10 de octubre de 2012). Texto
  9. ↑ a b Lee P, Nokes L, Smith PM (2012). "Ningún efecto de Actovegin® intravenoso sobre la capacidad aeróbica máxima". Int J Sports Med . 33 (4): 305–9. doi : 10.1055 / s-0031-1291322 . PMID 22318562 . 
  10. ^ Lee, P .; Rattenberry, A .; Connelly, S .; Nokes, L. (2011). "Nuestra experiencia en Actovegin, ¿es de vanguardia?". Revista Internacional de Medicina Deportiva . 32 (4): 237–41. doi : 10.1055 / s-0030-1269862 . PMID 21271496 . 
  11. ^ a b Nordvik, B. "Actovegin. Nuevos aspectos de aplicación clínica". En el libro recopilado de artículos de investigación y práctica. SA Rumyantseva, ed. San Petersburgo, Rusia: MAPO, 2002, p. 280.
  12. ^ "Nycomed puede invertir 35 millones de euros en capacidades de producción de Ucrania". La carta farmacéutica. 3 de mayo de 2011. Consultado el 16 de septiembre de 2011 .
  13. ^ "Actovegin". Nycomed. 2011. Consultado el 16 de septiembre de 2011 .
  14. ^ Tsitsimpikou, Christina; Tsiokanos, Athanasios; Tsarouhas, Konstantinos; Schamasch, Patrick; Fitch, Kenneth D; Valasiadis, Dimitrios; Jamurtas, Athanasios (2009). "Uso de medicamentos por parte de los atletas en los Juegos Olímpicos de verano de Atenas 2004". Revista Clínica de Medicina Deportiva . 19 (1): 33–8. doi : 10.1097 / JSM.0b013e31818f169e . PMID 19124981 . S2CID 40623178 .  
  15. ^ Ziegler, D .; Movsesyan, L .; Mankovsky, B .; Gurieva, I .; Abylaiuly, Z .; Strokov, I. (1997). "Tratamiento de polineuropatía sintomática con Actovegin en pacientes diabéticos tipo 2" . Cuidado de la diabetes . 33 (11): 1809–14. doi : 10.2337 / dc09-0545 . PMC 2713653 . PMID 9470838 .  
  16. ↑ Derev'yannykh, EA; Bel'skaya, GN; Knoll, EA; Krylova, LG; Popov, DV (2008). "Experiencia en el uso de actovegin en el tratamiento de pacientes con trastornos cognitivos en el período agudo de ictus". Neurociencia y fisiología del comportamiento . 38 (8): 873–5. doi : 10.1007 / s11055-008-9051-0 . PMID 18802768 . S2CID 8234398 .  
  17. ^ Guekht, A; Skoog, yo; Edmundson, S; Zakharov, V; Korczyn, AD (2017). "Ensayo ARTEMIDA (ensayo aleatorizado de eficacia, Actovegin doble ciego internacional de 12 meses): ensayo controlado aleatorizado para evaluar la eficacia de Actovegin en el deterioro cognitivo posterior al ictus" . Accidente cerebrovascular . 48 (5): 1262-1270. doi : 10.1161 / STROKEAHA.116.014321 . PMC 5404405 . PMID 28432265 .  
  18. ^ Maillo, Luis (2008). "Choque anafiláctico con falla multiorgánica en un ciclista después de la administración intravenosa de Actovegin" . Annals of Internal Medicine . 148 (5): 407. doi : 10.7326 / 0003-4819-148-5-200803040-00022 . PMID 18316765 . 
  19. ^ "Análisis completo de Actovegin® y su efecto sobre las células musculares" . 11 de septiembre de 2017. Cite journal requires |journal= (help)
  20. ^ "Actovegin® reduce la inflamación inducida por PMA en células humanas" . Julio de 2020. Cite journal requires |journal= (help)
  21. ^ "Análisis completo de Actovegin® y su efecto sobre las células musculares" . Cite journal requires |journal= (help)
  22. ^ "El eterno curandero" . Der Spiegel (Spiegel Online) (en alemán).
  23. ^ Buchmayer F, Pleiner J, Elmlinger MW, Lauer G, Nell G, Sitte HH (2011). "Actovegin: una droga biológica desde hace más de 5 décadas". Wien Med Wochenschr . 161 (3–4): 80–8. doi : 10.1007 / s10354-011-0865-y . PMID 21404144 . S2CID 20989513 .  
  24. ^ Kovaleski, Serge. "Médico canadiense vinculado a deportistas profesionales culpables de cargos por drogas". New York Times. 6 de julio de 2011. Consultado el 16 de septiembre de 2011 .