La intervención breve a menudo se puede denominar detección e intervención breve ( SBI ) o, en Inglaterra, identificación y asesoramiento breve ( IBA ). Las intervenciones breves son una técnica que se utiliza para iniciar el cambio de un comportamiento poco saludable o riesgoso, como fumar, la falta de ejercicio o el abuso del alcohol . Esta página describe principalmente intervenciones breves aplicadas al alcohol. Como intervención relacionada con el alcohol, generalmente está dirigida a bebedores no dependientes o bebedores que pueden estar experimentando problemas pero que no buscan tratamiento. [1]Es un enfoque que tiene como objetivo prevenir la aceleración o el impacto de los problemas de alcohol y / o reducir el consumo de alcohol. Se puede llevar a cabo en una variedad de entornos, como atención primaria, [2] departamentos de emergencia u otros hospitales, [3] entornos de justicia penal, [4] lugares de trabajo, [5] en línea, [6] entornos universitarios / universitarios, [7] y otros ajustes.
La intervención breve incluye "detección" o "identificación" mediante la cual se evalúa el nivel de riesgo de consumo de alcohol de una persona mediante una herramienta validada como la Prueba de identificación de trastornos por consumo de alcohol (AUDIT). A esto le sigue un cierto grado de retroalimentación sobre esta evaluación. Las intervenciones breves sobre alcohol pueden ser breves, por ejemplo, administradas en una sola sesión, o ampliadas con varios componentes o diseñadas para usarse varias veces.
Funciona de dos formas:
- haciendo que las personas piensen de manera diferente sobre su consumo de alcohol para que empiecen a pensar en su consumo de alcohol o a realizar cambios en él.
- proporcionando a quienes eligen beber habilidades que les permitan consumir bebidas alcohólicas de una manera más segura.
MARCOS
Para el abuso de alcohol, los siguientes elementos se han identificado como particularmente importantes y forman el acrónimo MARCOS : [8]
- F eedback sobre el riesgo de problemas de alcohol
- R esponsabilidad: donde el individuo con el abuso de alcohol es responsable del cambio
- Un consejo: acerca de la reducción o la dirección explícita del cambio.
- M enú: proporcionar una variedad de estrategias para el cambio
- E mpatía, con un enfoque cálido, reflexivo, empático y comprensivo
- Eficacia s elfa de la persona que maltrata al hacer un cambio
Entrevista motivacional
Las intervenciones breves se basan en técnicas de entrevistas motivacionales .
La entrevista motivacional es una técnica que tiene como objetivo no emitir juicios ni confrontaciones. Su éxito depende en gran medida de la presentación de comentarios objetivos basados en la información proporcionada por un individuo. La técnica implica el reconocimiento de que las personas que asisten a una sesión de asesoramiento, evaluación o programa de prevención pueden estar en diferentes niveles de preparación para cambiar sus patrones de consumo de alcohol, que incluyen:
- Sin percepción de ningún problema de consumo de alcohol.
- Realización del problema de consumo de alcohol sin la acción correspondiente.
- Abordaje activo actual del problema del consumo de alcohol
- Mantenimiento continuo de consumos reducidos
La técnica intenta aumentar la conciencia de una persona sobre los posibles problemas causados, las consecuencias experimentadas y los riesgos que enfrenta como resultado de los patrones de consumo de alcohol. A medida que se presenta la retroalimentación, el médico o proveedor del programa puede fomentar el desarrollo de discrepancias entre la percepción que alguien tiene de sí mismo y la realidad de la situación de esa persona.
Esta técnica reconoce que las personas pueden acudir a una sesión de asesoramiento, una evaluación o un programa de prevención en diferentes niveles de preparación para cambiar su conducta de beber. Es posible que algunas personas nunca hayan pensado en hacer cambios en su forma de beber, otras pueden haberlo pensado pero no tomar las medidas necesarias para cambiarlo, algunas pueden estar intentando activamente reducir su consumo, y otras pueden haberlo ya reducido y haber logrado mantener un consumo reducido. . La entrevista motivacional intenta abordar los problemas específicos que enfrentan las personas en cualquier etapa en particular.
En resumen, la estrategia busca incitar a las personas a pensar de manera diferente sobre su consumo de alcohol y, en última instancia, considerar lo que se podría ganar mediante el cambio.
Realimentación
Cuando se completa la evaluación, las personas reciben comentarios personalizados sobre su consumo de alcohol y los comportamientos relacionados. Por ejemplo, la "retroalimentación" destaca que el consumo de alcohol de la persona puede poner en riesgo su salud y está por encima de las pautas de consumo recomendadas. En grupos (por ejemplo, una fraternidad social o hermandad de mujeres), la retroalimentación se puede dar con base en los datos recopilados de los miembros del grupo antes de un programa de intervención. Algunos investigadores han utilizado la retroalimentación enviada por correo después de recopilar datos en un cuestionario, de modo que en realidad no se produce ninguna interacción cara a cara.
Entrenamiento de habilidades
Los programas de capacitación en habilidades desarrollan habilidades para consumir alcohol de una manera más segura. Una de las limitaciones de los programas de solo información es que pueden crear conciencia e información sobre los efectos de una sustancia, pero dejan que el individuo realice cambios de comportamiento por sí mismo.
Los programas de capacitación en habilidades pueden funcionar bien con técnicas de entrevistas motivacionales, ya que los programas de capacitación en habilidades funcionan para proporcionar al individuo las habilidades para realizar estos cambios en su comportamiento con la bebida, ya que la entrevista motivacional trabaja simultáneamente para que el individuo sea consciente de su comportamiento.
Al hacerlo, brindan estrategias de reducción de daños para quienes eligen beber. Esto significa que también se pueden considerar metas de consumo moderado, reconociendo que cualquier paso hacia un consumo de alcohol más seguro es un paso en la dirección correcta. En consecuencia, si bien la abstinencia puede ser el resultado óptimo para algunas personas, se pueden considerar las habilidades para beber de una manera que minimice el daño si la abstinencia no se considera realista, alcanzable o atractiva. Por ejemplo, el entrenamiento de estimación del nivel de concentración de alcohol en sangre permite a las personas establecer límites para metas moderadas que son exclusivas de su sexo, peso y tiempo que pasan bebiendo. Enseñar estrategias prácticas para alcanzar estos límites, como espaciar las bebidas, controlar el ritmo, alternar bebidas alcohólicas y no alcohólicas, consumir alimentos antes de beber y beber para promover el éxito.
Evidencia
Una variedad de revisiones sistemáticas publicadas por Cochrane han descrito un tamaño de efecto pequeño a mediano que muestra cambios en el consumo principalmente de alcohol como resultado de estas intervenciones. Por ejemplo, en una revisión reciente de pacientes de atención primaria que incluyó 69 estudios, se encontró evidencia de calidad moderada de que las intervenciones breves podrían reducir el consumo de alcohol en bebedores peligrosos o dañinos. [9] Se encontró que las intervenciones breves digitales eran igualmente efectivas con evidencia nuevamente de calidad moderada de que las intervenciones breves en línea dirigidas al alcohol redujeron las bebidas por semana en tres bebidas estándar. [10] Si bien estas revisiones son sólidas, su capacidad para resumir el cambio es limitada porque muchos de los estudios no miden los mismos resultados de la misma manera. Una revisión encontró que en 405 ensayos, hubo 2641 resultados separados medidos de 1560 formas diferentes. [11] Cuando se utilizan diversos resultados, es difícil reunir los datos en un metanálisis y existen problemas con diferentes puntos de vista sobre lo que muestra si una intervención muestra Efectividad o Eficacia . [12] Otros han tratado de mejorar el campo mediante la creación de un conjunto de resultados básicos que puede reducir el tamaño del problema de los diferentes resultados mediante la creación de un estándar internacional para todas las evaluaciones de BI a través de la Red internacional sobre intervenciones breves para el alcohol y otras drogas .
Referencias
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enlaces externos
- http://whqlibdoc.who.int/hq/2001/WHO_MSD_MSB_01.6b.pdf
- http://alcoholiba.com/