La relación entre aldosterona y renina ( ARR ) es la concentración de masa de aldosterona dividida por la actividad de la renina plasmática o por la concentración de renina sérica en sangre. Se recomienda la relación aldosterona / renina como herramienta de detección del hiperaldosteronismo primario . [1]
Pruebas
Hay más que una forma de medir la proporción. Antes de la toma de muestras, el paciente debe tener un nivel alto de sodio en sangre.
- Prueba de excreción urinaria de aldosterona en 24 horas: el paciente ingiere una dieta rica en sal durante unos días seguida de muestras de orina durante un período de 24 horas
- prueba de infusión de sodio: el paciente recibe una infusión de sangre de una solución de sal (cloruro de sodio) unas horas antes de la extracción de sangre
Interpretación
La relación entre aldosterona y renina se puede administrar en ng / dl por ng / (ml · h), es decir, nanogramos por decilitro de aldosterona por nanogramo por (mililitro x hora) de renina. Además, se puede administrar en pmol / L por µg / (L · h), donde la aldosterona se administra en concentración molar . El primero se puede convertir en el segundo multiplicando por 27,6. Además, ocasionalmente se da el valor inverso, es decir, la relación renina-aldosterona , cuyo valor es el inverso multiplicativo de la relación aldosterona-renina .
El límite de individuos normales de aquellos con hiperaldosteronismo primario se ve afectado significativamente por las condiciones de la prueba, como la postura y la hora del día. En promedio, se ha estimado que un límite de ARR de 23,6 ng / dL por ng / (mL · h), expresado en unidades alternativas como 651 pmol / L por µg / (L · h), tiene una sensibilidad del 97% y una especificidad del 94%. [2] Un valor de ARR en un individuo que es más alto que el límite indica hiperaldosteronismo primario.
Si se utiliza la relación inversa (es decir, renina / aldosterona), un valor inferior al límite indica hiperaldosteronismo primario.
Relación aldosterona / renina | Relación renina / aldosterona | |||
---|---|---|---|---|
Valor | Unidad | Valor | Unidad | |
13,1, [1] 23,6, [2] 35,0 [1] | ng / dL por ng / (mL · h) | 0,029, 0,042, 0,076 | ng / (mL · h) por ng / dL | |
362, 651, 966 | pmol / L por µg / (L · h) | 0,0010, 0,0015, 0,0028 | µg / (L · h) por pmol / L |
Ver también
Referencias
- ^ a b c Tiu, S. -C .; Choi, C.-H .; Shek, C.-C .; Ng, Y. -W .; Chan, FKW; Ng, C.-M .; Kong, APS (2004). "El uso de la relación aldosterona-renina como prueba de diagnóstico de hiperaldosteronismo primario y sus características de prueba en diferentes condiciones de muestreo de sangre" . Revista de endocrinología clínica y metabolismo . 90 : 72–78. doi : 10.1210 / jc.2004-1149 . PMID 15483077 . [1]
- ^ a b Relación aldosterona-renina en hiperaldosteronismo primario por Allan S. Brett. Publicado: 15/03/2005; Reloj de diario. 2005; 4 (2)