El orosomucoide ( ORM ) o glicoproteína ácida alfa-1 ( α 1 AGp , [1] AGP o AAG ) es una proteína de fase aguda que se encuentra en el plasma . Es una glicoproteína alfa-globulina y está modulada por dos genes polimórficos . Se sintetiza principalmente en los hepatocitos y tiene una concentración plasmática normal de 0,6 a 1,2 mg / ml (1 a 3% de proteína plasmática). [2] Los niveles plasmáticos se ven afectados por el embarazo , las quemaduras, ciertos medicamentos y ciertas enfermedades, en particular el VIH . [2]
La única función establecida de ORM es actuar como un portador de compuestos lipofílicos básicos y cargados neutramente. En medicina, se conoce como el portador principal de fármacos básicos (cargados positivamente) (mientras que la albúmina transporta fármacos ácidos (cargados negativamente) y neutros), esteroides e inhibidores de proteasa . [2] [3] El envejecimiento provoca una pequeña disminución en los niveles de albúmina plasmática; en todo caso, hay un pequeño aumento en la glicoproteína ácida alfa-1. Sin embargo, el efecto de estos cambios sobre la unión a las proteínas del fármaco y la administración del fármaco parece ser mínimo. [4] AGP muestra una interacción compleja con la homeostasis tiroidea : se observó que AGP en bajas concentraciones estimula lareceptor de tirotropina (TSH) y acumulación intracelular de AMP cíclico . Sin embargo, las concentraciones altas de AGP inhibieron la señalización de TSH. [5] [6]
La glicoproteína ácida alfa-1 se ha identificado como uno de los cuatro biomarcadores circulantes potencialmente útiles para estimar el riesgo a cinco años de mortalidad por todas las causas (los otros tres son albúmina , tamaño de partícula de lipoproteínas de muy baja densidad y citrato ). [7]
El orosomucoide aumenta en cantidad en ictericias obstructivas mientras que disminuye en ictericia hepatocelular y en infecciones intestinales .