Ramipril
El ramipril , vendido bajo la marca Altace entre otros, es un medicamento de tipo inhibidor de la ECA que se usa para tratar la presión arterial alta , la insuficiencia cardíaca y la enfermedad renal diabética . [1] También se puede usar como medicamento preventivo en pacientes mayores de 55 años para reducir el riesgo de sufrir un ataque al corazón, un accidente cerebrovascular o una muerte cardiovascular en pacientes que muestran un alto riesgo, como algunos diabéticos y pacientes con enfermedades vasculares. . [2] [3] [4] Es un tratamiento inicial razonable para la presión arterial alta. [1] Se toma por vía oral. [1]
Los efectos secundarios comunes incluyen dolores de cabeza, mareos, cansancio y tos. [1] Los efectos secundarios graves pueden incluir problemas hepáticos, angioedema , problemas renales y niveles elevados de potasio en la sangre . [1] No se recomienda su uso durante el embarazo y la lactancia . [5] Es un inhibidor de la ECA y funciona al disminuir la actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona . [1]
Ramipril fue patentado en 1981 y aprobado para uso médico en 1989. [6] Está disponible como medicamento genérico . [7] En 2019, fue el medicamento número 178 más recetado en los Estados Unidos, con más de 3 millones de recetas. [8] [9]
El ramipril es un profármaco. La molécula debe ser hidrolizada por la esterasa en el OCh2Ch3 y formar un carboxilato. Este carboxilato luego interactúa con el Zn+2 positivo para inhibir la enzima ACE. El COOH ayuda a orientarlo con la enzima. El ramipril tiene una estructura similar al inhibidor de la ECA de trandolapril, pero tiene ciclopentano en lugar de ciclohexano.
Las contraindicaciones para su uso incluyen pacientes con depleción de volumen, antecedentes de angioedema durante el tratamiento con inhibidores de la ECA , embarazo e hipotensión . [ cita requerida ]
Las personas no deben tomar ramipril (ni ningún inhibidor de la ECA) si tienen hiperpotasemia . También se recomienda evitar el uso de sustitutos de la sal, ya que esto puede aumentar aún más los niveles de potasio en la sangre. [1]
