Amerigroup es un proveedor estadounidense de seguro médico y atención médica administrada . Amerigroup cubre a 7.7 millones de adultos mayores, personas con discapacidades, familias de bajos ingresos y otros beneficiarios patrocinados por el estado y el gobierno federal, y empleados federales en 26 estados, lo que lo convierte en el proveedor de atención médica para programas públicos más grande del país. [1]
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Tipo | Subsidiario |
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Industria | Seguro médico , atención médica administrada |
Fundado | 1994 | (como AMERICAID Community Care) 1996 (como Amerigroup)
Sede | Virginia Beach, Virginia |
Gente clave | Peter D. Haytaian, vicepresidente ejecutivo, División de Negocios Gubernamentales, Anthem, Inc. |
Productos | Gestión de programas de atención médica financiados con fondos públicos |
Número de empleados | 10,000+ (2020) |
Padre | Himno Inc. |
Sitio web | www.amerigroup.com/ |
Historia
Amerigroup comenzó como AMERICAID Community Care en 1994 e inicialmente estaba dirigido a los problemas de atención médica de niños, madres y mujeres embarazadas inscritos en Medicaid . Amerigroup se convirtió en una corporación que cotiza en bolsa en el otoño de 2001.
En 2006, Amerigroup ingresó al programa Medicare Advantage, que brinda servicios a personas de bajos ingresos que son elegibles tanto para Medicare como para Medicaid a través de planes para necesidades especiales.
En 2007, Amerigroup comenzó a operar los planes tradicionales de Medicare Advantage. Actualmente, Amerigroup ofrece servicios de atención médica a través de tres programas gubernamentales que se dirigen a diferentes segmentos de la población de bajos ingresos del país: Medicaid, el Programa de seguro médico para niños (CHIP) y Medicare. [2]
El 9 de julio de 2012, Anthem Inc. (entonces conocida como WellPoint) celebró un acuerdo para adquirir Amerigroup Corporation por $ 4.9 mil millones. [3]
El 1 de marzo de 2020, Amerigroup informó a Grays Harbor Community Hospital (GHCH) y Harbor Medical Group (HMG) de su decisión de terminar su relación con la empresa a partir del 28 de junio de 2020. [4]
Productos para el cuidado de la salud
[5] Al 31 de diciembre de 2012:
Programa de seguro médico para niños (CHIP) [6]
- Un producto de atención médica administrada para niños sin seguro médico que no son elegibles para Medicaid. Este producto está diseñado para la iniciativa SCHIP.
Personas mayores y personas con discapacidad (S / PD) [7]
- Un producto de atención médica administrada diseñado para beneficiarios de Ingresos de seguridad suplementarios (SSI). Esta población está formada por SPD de bajos ingresos.
Asistencia temporal para familias necesitadas (TANF) [8]
- Un producto de atención médica administrada por Medicaid. Este producto está diseñado para la población TANF que consiste principalmente en niños de bajos ingresos y sus madres.
FamilyCare [9]
- Un producto de atención médica administrada enfocado en adultos sin seguro y padres de niños elegibles para CHIP o Medicaid.
Medicare Advantage [10]
- Planes de salud de Medicare que se centran en los beneficiarios de Medicare de bajos ingresos, que consisten en planes regulares de Medicare y planes para necesidades especiales para beneficiarios con doble elegibilidad con Medicare y Medicaid.
Junta Asesora Nacional
En 2007, Amerigroup desarrolló la Junta Asesora Nacional (NAB) para enfocarse en satisfacer las necesidades de las personas mayores y las personas con discapacidades, que son una proporción significativa de sus clientes. La NAB ofrece recomendaciones de políticas para mejorar los programas y servicios para personas mayores y personas con discapacidades. Convocada por Lex Frieden , quien jugó un papel decisivo en la concepción y redacción de la Ley de Estadounidenses con Discapacidades de 1990, la NAB está formada por 19 defensores comunitarios, expertos en atención médica y académicos. [11] La NAB abogó por que se requiera una infraestructura de atención médica modernizada para satisfacer las necesidades de las personas con discapacidades y las personas mayores. [12]
Responsabilidad social empresarial
Fundación Amerigroup
Los principales objetivos de la Fundación Amerigroup son fomentar el acceso a la atención, fomentar la seguridad y la salud de los niños y las familias, y promover el mejoramiento de la comunidad y los vecindarios saludables. [13] El año pasado, la Fundación contribuyó con más de $ 3 millones a varias organizaciones comunitarias en los Estados Unidos. Desde su inicio, la Fundación ha otorgado $ 17.3 millones a centros de salud comunitarios, organizaciones de servicios y programas locales. [14]
Voluntariado
Amerigroup tiene un programa de Voluntarios Comunitarios, creado para reconocer y apoyar las contribuciones que hacen los empleados en las comunidades de todo el país y para inspirar a otros a ser voluntarios. [15] Todos los empleados de Amerigroup reciben un día libre pagado cada año para realizar trabajo voluntario en sus comunidades.
Fraude de Medicaid
El ejecutivo despedido Cleveland Tyson proporcionó a los fiscales federales evidencia de que Amerigroup estaba rechazando sistemáticamente los servicios a mujeres embarazadas de bajos ingresos en Illinois de 2001 a 2003. Su contrato con el estado requería que inscribieran a todos los clientes elegibles, pero los fiscales enviaron correos electrónicos que mostraban que Amerigroup tenía un política de focalización en afiliados sanos y mujeres embarazadas específicamente excluidas y otras con condiciones costosas.
En octubre de 2006, un jurado federal encontró a Amerigroup responsable por $ 48 millones en daños, que se triplicaron por ley a $ 144 millones. En marzo de 2007, se impuso una multa adicional de más de $ 190 millones por 18.000 reclamos falsos . Después de apelar las sentencias, Amerigroup acordó en julio de 2008 resolver los cargos por $ 225 millones. Como denunciante, las disposiciones de qui tam dieron derecho a Tyson a recibir $ 56 millones del acuerdo. [16] [17] [18]
Referencias
- ^ "Información de la empresa de AMERIGROUP Corporation" . Consultado el 22 de febrero de 2013 .
- ^ "Historia de la empresa" . Amerigroup Corporation . Archivado desde el original el 26 de enero de 2013 . Consultado el 22 de febrero de 2013 .
- ^ Abelson, Reed (9 de julio de 2012). "New York Times" . The New York Times .
- ^ "Managed Medicaid Carrier Amerigroup termina contrato con Grays Harbor Community Hospital" . kbkw . 5 de junio de 2020 . Consultado el 17 de junio de 2020 .
- ^ "Amerigroup" . Archivado desde el original el 28 de marzo de 2013.
- ^ "Amerigroup" . Archivado desde el original el 28 de marzo de 2013.
- ^ "Amerigroup" (PDF) .[ enlace muerto permanente ]
- ^ "Acerca del programa TANF" . Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU . Archivado desde el original el 14 de marzo de 2012 . Consultado el 22 de febrero de 2013 .
- ^ "Elegibles para Medicaid, CHIP y FamilyCare" . AGP-10k . Consultado el 22 de febrero de 2013 .
- ^ "Medicare Advantage (Parte C)" . El sitio oficial del gobierno de EE. UU . Para Medicare . Archivado desde el original el 3 de agosto de 2012 . Consultado el 22 de febrero de 2013 .
- ^ "Amerigrooup" . Archivado desde el original el 17 de enero de 2013.
- ^ "NAB" . Archivado desde el original el 11 de abril de 2013.
- ^ "Marcando la diferencia: Amerigroup promueve la cultura del cuidado" . Fundación Amerigroup . Los diarios comerciales . Consultado el 22 de febrero de 2013 .
- ^ "Amerigroup" . Archivado desde el original el 18 de marzo de 2013.
- ^ "Voluntariado" . Amerigroup Corporation . Archivado desde el original el 18 de enero de 2013 . Consultado el 22 de febrero de 2013 .
- ^ Bush, Rudolph (31 de octubre de 2006). "El jurado encuentra sesgo de HMO en la firma de pacientes" . Chicago Tribune . Consultado el 21 de marzo de 2012 .
- ^ "AMERIGROUP TERMINARÁ LA APELACIÓN Y PAGARÁ $ 225 MILLONES A ESTADOS UNIDOS E ILLINOIS PARA RESOLVER EL CASO DE DISCRIMINACIÓN POR EMBARAZO" (Comunicado de prensa). Fiscal General de Illinois. 14 de agosto de 2008 . Consultado el 21 de marzo de 2012 .
- ^ Kendall, Brent (16 de agosto de 2008). "Amerigroup pagará $ 225 millones para resolver el caso" . Wall Street Journal . Consultado el 21 de marzo de 2012 .
enlaces externos
- Página web oficial