Una prueba de Papanicolaou anal es la contraparte anal de la prueba de Papanicolaou cervical . [1] Se utiliza para la detección temprana del cáncer anal . Algunos tipos de virus del papiloma humano (VPH) pueden causar cáncer de ano. [2] Otros tipos de VPH causan verrugas anogenitales . Los fumadores de cigarrillos, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, las personas con antecedentes de inmunosupresión (como en la infección por VIH) y las mujeres con antecedentes de cáncer de cuello uterino, vagina y vulva tienen un mayor riesgo de contraer cáncer anal. [3] La vacunación contra el VPH antes de la exposición sexual inicial puede reducir el riesgo de cáncer anal.
No hay consenso sobre quién debe hacerse una prueba de Papanicolaou anal. [4] Algunas personas recomiendan que todos los hombres y mujeres que tienen sexo anal se hagan una prueba de Papanicolaou anal con regularidad. [4] Algunos lo recomiendan para todos los hombres que han tenido relaciones sexuales con hombres, [5] para todas las personas con VIH y verrugas anales, [4] o para todas las personas con antecedentes de verrugas anales. [4] Los estudios de costo-efectividad han informado conclusiones contradictorias, debido a la comprensión incompleta de la historia natural de la infección anal por VPH y la falta de claridad sobre la eficacia de las intervenciones. [6]Una encuesta informal de médicos locales de enfermedades infecciosas en el sureste de Michigan sugirió que pocos saben dónde enviar pacientes para una prueba de Papanicolaou anal. El procedimiento es muy simple y se puede realizar fácilmente en el consultorio de cualquier médico con un poco de capacitación. [7] [8]
Por lo general, se inserta en el ano un cepillo pequeño o una varilla con punta de dacrón . Las células recolectadas por el cepillo o la varilla se untan en un portaobjetos de vidrio, se secan al aire y se sellan con un adhesivo. Muchos consultorios médicos prefieren suspender las células recolectadas en un medio líquido; A continuación, la suspensión se procesa en un laboratorio antes de colocarse sobre un portaobjetos de vidrio. La muestra se envía a un patólogo, indicando la fuente del frotis (canal anal). El líquido en el que se suspenden las células también se puede utilizar para la tipificación del VPH. [9]
El procedimiento se realiza fácilmente en el consultorio de un médico, utilizando el mismo equipo que para la detección del cáncer de cuello uterino. Se puede realizar rápidamente, ya que no se requiere espéculo vaginal ni anoscopio. [7]
La sensibilidad y especificidad de las pruebas de Papanicolaou anal son menores que las de sus homólogos cervicales. [10] Esto significa que una sola prueba de Papanicolaou anal negativa no prueba que la persona esté libre de cáncer y un resultado positivo no prueba que la persona tenga cáncer.
Actualmente no existen algoritmos acordados para la investigación de resultados anormales de la prueba de Papanicolaou anal. Sin embargo, a menudo se considera la remisión para anoscopia de alta resolución (HRA), si está disponible. HRA permite la visualización microscópica y la biopsia de áreas potencialmente anormales. Luego, las decisiones sobre el tratamiento se toman sobre la base de los resultados de la biopsia.