Andreas Roland Grüntzig (25 de junio de 1939 - 27 de octubre de 1985) fue un radiólogo y cardiólogo alemán, con un interés fundamental, formación e investigación en epidemiología y angiología . [1] Es conocido por ser el primero en desarrollar con éxito una angioplastia con balón para expandir los lúmenes de las arterias estrechas . Nació en Dresde . [2]
Andreas Roland Grüntzig | |
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Nació | Dresde , alemania | 25 de junio de 1939
Fallecido | 27 de octubre de 1985 cerca de Forsyth, Georgia , EE. UU. | (46 años)
Causa de la muerte | Choque de avion |
Conocido por | desarrolló por primera vez una angioplastia con balón exitosa |
Vida temprana
Andreas Roland Gruentzig nació en Dresde, Alemania, el 25 de junio de 1939, poco antes del inicio de la Segunda Guerra Mundial . Su padre, el Dr. Wilmar Gruentzig (1902-1945), era profesor de ciencias en una escuela secundaria con un doctorado. en Quimica. Wilmar fue reclutado en el servicio meteorológico de la Luftwaffe durante la Segunda Guerra Mundial. Es de suponer que murió durante la guerra. Su madre era Charlotta (de soltera Zeugner) Gruentzig (1907-1955) y profesora. Su hermano mayor era Johannes Gruentzig. Después de su nacimiento en Dresde, en 1940 la familia se mudó a la casa de un pariente en la pequeña ciudad de Rochlitz en el oeste de Sajonia . Después de la guerra, Charlotta y sus hijos se mudaron a Leipzig junto con su hermana Alfreda Beier y su madre. En 1950, Charlotta se mudó con su familia a Buenos Aires , Argentina , para vivir con el hermano y la esposa de su esposo. Charlotta, infeliz y nostálgica, y sus dos hijos regresaron a Leipzig dos años después. Gruentzig y su hermano Johannes ingresaron a la escuela secundaria en la Thomasschule zu Leipzig . Gruetzig se graduó de la Thomasschule en 1957 con los más altos honores. En 1956, su hermano Johannes huyó a través de la frontera hacia Hannover . Gruentzig lo siguió un año después. [3] [4]
Gruentzig estudió en el Bunsen Gymnasium mientras su hermano se matriculaba como estudiante de medicina en la Universidad de Heidelberg . Gruentzig comenzó sus estudios de medicina en la Universidad de Heidelberg en el otoño de 1958 y posteriormente se graduó el 8 de abril de 1964. Luego realizó una serie de pasantías en Mannheim , Hannover , Bad Harzburg y Ludwigshafen . Sus estudios incluyeron medicina interna y cirugía vascular. En 1966, Gruentzig regresó a la Universidad de Heidelberg para asumir un trabajo de asistente de personal en el Instituto de Medicina Social y Ocupacional de la universidad, investigando los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, bronquitis crónica y degeneración hepática. En 1967, se marchó por una beca pagada de seis meses para estudiar epidemiología en la Escuela de Higiene de la Universidad de Londres . En 1968 regresó a Heidelberg. A principios de 1968 se fue a la Clínica Max Ratschow para trabajar como médico asistente durante seis meses en Darmstadt .
En noviembre de 1969, Gruentzig y su futura esposa Michaela se trasladaron a Zúrich, donde trabajó en el departamento de angiología del Hospital Universitario de Zúrich .
Angioplastias
A finales de la década de 1960, Gruentzig se enteró del procedimiento de angioplastia desarrollado por Charles Dotter , un estadounidense, en una conferencia en Frankfurt , Alemania. Al encontrar resistencia burocrática en Alemania a su exploración de las técnicas de angioplastia, Gruentzig se mudó a Suiza en 1969. [5]
El primer tratamiento exitoso de angioplastia coronaria de Gruentzig en un ser humano despierto se realizó el 16 de septiembre de 1977, [6] en Zurich, Suiza . Expandió una sección corta, de unos 3 mm, no ramificada de la arteria descendente anterior izquierda (LAD) (la rama frontal de la arteria coronaria izquierda) que irriga la pared frontal y la punta del corazón (ver circulación coronaria ) que tenía una estenosis de alto grado , alrededor del 80%, de la luz. Gruentzig presentó los resultados de sus primeros cuatro casos de angioplastia en la reunión de 1977 de la American Heart Association (AHA), lo que dio lugar a un reconocimiento generalizado de su trabajo pionero.
Los resultados inmediatos de este tratamiento, a pesar de usar solo un catéter cuidadosamente construido en la cocina (crudo para los estándares actuales), fueron bastante buenos. El paciente quedó libre de angina después de este tratamiento. El resultado de este paciente inicial se volvió a comprobar de forma electiva, mediante angiografía en la Universidad de Emory , en el décimo aniversario del tratamiento inicial. El estrechamiento de LAD, después de este período de 10 años, se mantuvo casi perfectamente expandido. Hubo un estrechamiento residual mínimo, probablemente menos del 10%, como se ve en un ángulo similar y múltiples vistas diferentes en comparación con las fotografías del original, 10 años antes, antes y después de los resultados.
Los excelentes resultados de estos pacientes iniciales y posteriores fueron fundamentales para el rápido desarrollo y la creciente aceptación de la opción de tratamiento de angioplastia. Gruentzig reconoció temprano múltiples problemas importantes: (a) el tratamiento no sería aceptado fácilmente por la mayoría de los médicos, especialmente los cirujanos de derivación, (b) podría conducir fácilmente a malos resultados sin gran cuidado en la selección de qué pacientes / lesiones tratar y de la médicos tratantes, y (c) requirió una enseñanza cuidadosa de la técnica y sus posibles dificultades y trampas a otros médicos, a fin de reducir de manera proactiva la aparición de malos resultados. La comprensión de estos temas y el esfuerzo incansable de su parte son ampliamente reconocidos en cardiología por ser de fundamental importancia para el éxito final de la técnica.
Aproximadamente en 1990, la estenosis de la luz de las arterias coronarias se trataba más comúnmente con la técnica de angioplastia que con la cirugía de derivación de las arterias coronarias . Este enfoque de tratamiento ahora se conoce como angioplastia con balón simple (POBA).
En la década de 1990, se hicieron posibles más mejoras importantes, tanto inmediatas como especialmente a largo plazo, con una mejor comprensión de la enfermedad como resultado de los ensayos de investigación clínica que utilizan IVUS y el desarrollo de stents para respaldar mecánicamente los resultados de POBA.
Desde finales de la década de 1990, la mayoría de las angioplastias también involucran un stent sobre el balón de angioplastia; el globo se expande hidráulicamente, típicamente a 6–25 atmósferas de presión interna, luego se desinfla y retira mientras el stent permanece detrás para soportar mecánicamente el lumen que permanece en la nueva forma más abierta creada por el globo expandido hidráulicamente.
El éxito de Gruentzig sigue siendo un gran avance y una gran contribución al campo de la medicina al demostrar que los médicos pueden trabajar dentro de las arterias de forma segura, sin la necesidad de una cirugía abierta. Utilizando la circulación arterial como una "vía terapéutica", muchos tipos de dispositivos y fármacos pueden ahora administrarse directamente al corazón, riñones, arterias carótidas, cerebro, piernas y aorta sin necesidad de cirugía mayor y anestesia general.
Vida personal
Gruentzig tuvo una hija fuera del matrimonio llamada Katrin Hoffman en 1967. [ cita requerida ]
Casi al mismo tiempo, Gruentzig conoció a Michaela (de soltera Seebrunner) Gruentzig. Se casaron en el verano de 1970 en la casa familiar bávara de Michaela en Bad Reichenhall. Posteriormente tuvieron una hija, Sonja Meret Gruentzig, que nació en septiembre de 1976.
Gruentzig también se sometió a un cateterismo cardíaco realizado por sus compañeros Hal 'Whit' Whitworth y Gary S. Roubin en 1985. Gruentzig se vistió 20 minutos después de que se realizó el procedimiento, regresó a su oficina y reanudó su trabajo mientras aplicaba presión al sitio de punción con la mano en el bolsillo. Consideró que si "conocer la anatomía coronaria mediante angiografía era bueno para sus pacientes, sería bueno para él". [7]
Muerte
Gruentzig, un piloto calificado por instrumentos, y su esposa murieron en un accidente de avión en su Beechcraft Baron en Forsyth, Georgia , el 27 de octubre de 1985. Ambos están enterrados en el cementerio de Riverside (Macon, Georgia) . [8]
Ver también
- Historia de la cardiología invasiva e intervencionista
Referencias
- ^ Casarella, William J. (1986), "Radiología - Andreas Roland Gruentzig, MD - In Memorium", Radiología , 159 : 285, doi : 10.1148 / radiology.159.1.285
- ^ NY Times - Andreas Gruentzig
- ^ Monagan, David y David O. Williams. Viaje al corazón: una historia de médicos pioneros y su carrera para transformar la medicina cardiovascular. Nueva York: Gotham Books, 1 de febrero de 2007.
- ^ Matthias B; Gruentzig J, Husmann M, Rosch J. Angioplastia con balón: el legado de Andreas Gruentzig, MD (1939-1985). Fronteras en Medicina Cardiovascular (2014) 1 (15).
- ^ http://www.emoryhealthcare.org/heart-center-atlanta/history/andreas-gruentzig.html
- ^ Meier, Bernhard (2001). "El primer paciente en someterse a una angioplastia coronaria - seguimiento de 23 años". Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 344 (2): 144-145. doi : 10.1056 / NEJM200101113440217 . PMID 11188421 .
- ^ Gary S. Roubin, MD, PHD, "El primer stent coronario expandible con balón, una expedición que cambió la medicina cardiovascular, una memoria".
- ^ "Entierro: Andreas Roland Gruentzig" . Cementerio de Riverside . Archivado desde el original el 10 de mayo de 2021 . Consultado el 9 de mayo de 2021 .
Designación del lote: Dogwood, lote 149; incluye fotos y obituario.
enlaces externos
- Andreas Grüntzig y la angioplastia (incluye videoclips)
Otras lecturas
- Monagan, David y David O. Williams. Viaje al corazón: una historia de médicos pioneros y su carrera para transformar la medicina cardiovascular. Nueva York: Gotham Books, 1 de febrero de 2007.
- Beck, Andreas: Andreas Grüntzig. Eine Idee verändert die Medizin , Clio, Konstanz 1999, ISBN 978-3-00-004720-6 .
- Meier, Bernhard: Andreas Roland Grüntzig, el hombre. European Heart Journal, volumen 38, número 28, 21 de julio de 2017, páginas 2161–2163. DOI / 10.1093 .