La antropometría de la parte superior del brazo es un conjunto de medidas de la forma de la parte superior del brazo.
Las principales medidas de antropometría son la longitud de la parte superior del brazo , el pliegue cutáneo del tríceps ( TSF ) y la circunferencia ( media ) de la parte superior del brazo (( M ) UAC ). Las medidas derivadas incluyen el área muscular ( media ) de la parte superior del brazo (( M ) UAMA ), el área de grasa ( media ) de la parte superior del brazo (( M ) UAFA ) y el índice de grasa del brazo . Aunque no se pueden convertir directamente en medidas de grasa corporal total peso y densidad, y las investigaciones han cuestionado la conexión entre la grasa de los pliegues cutáneos y las mediciones de la grasa corporal profunda, estas medidas se utilizan y se han utilizado como indicadores aproximados de la grasa corporal.
Los factores que influyen en la composición ósea, grasa y muscular de la parte superior del brazo incluyen la edad, el sexo, el estado nutricional, el nivel de entrenamiento físico y la raza.
Medidas
Las medidas antropométricas de la parte superior del brazo se dividen en medidas principales, que se miden directamente, y medidas derivadas, que se derivan de las medidas principales utilizando fórmulas específicas y correcciones derivadas empíricamente. Las medidas derivadas intentan proporcionar mejores indicadores de la composición corporal y el estado nutricional que las medidas principales, teniendo en cuenta el hecho de que las medidas externas del brazo componen necesariamente medidas de hueso, grasa y músculo. [1]
Principales medidas
Las tres principales medidas antropométricas de la parte superior del brazo son la longitud de la parte superior del brazo, el pliegue cutáneo del tríceps (TSF) y la circunferencia del brazo medio superior (MUAC).
El pliegue cutáneo del tríceps es el ancho de un pliegue de piel que cubre el músculo tríceps . Se mide utilizando calibradores de pliegues cutáneos . (Consulte el porcentaje de grasa corporal # Métodos de pliegues cutáneos para obtener información general sobre las mediciones de grasa de pliegues cutáneos). La medición se toma en una posición estandarizada (uno de los ocho puntos de medición de pliegues cutáneos estándar) en el punto medio de la parte posterior de la parte superior del brazo. [2] [3] Los calibradores de pliegues cutáneos tienen resorte. Los calibradores de pliegues cutáneos Holtain están marcados con una gradación de 0,2 mm , los calibradores Lange con una gradación de 0,5 mm. [3] [4]
La medición se toma con la persona de pie, con los brazos colgando sueltos. El pliegue cutáneo se separa del músculo y se mide con las pinzas, tomando una lectura 4 segundos después de que se hayan soltado las pinzas. [3] [4] El punto de medición está a medio camino entre el proceso del olécranon del cúbito y el proceso del acromion de la escápula . [4] [5] [6]
La circunferencia de la parte media del brazo es la circunferencia de la parte superior del brazo en ese mismo punto medio, medida con una cinta métrica no estirable [2] [3] [4] [6] o bandas imprimibles en 3D . [7]
Medidas derivadas
Las medidas antropométricas derivadas incluyen el área muscular del brazo medio superior (MUAMA), el área de grasa del brazo superior (UFA) y el índice de grasa del brazo.
El área del brazo medio superior (MUAA) es una estimación del área del brazo superior. Se deriva del MUAC utilizando la siguiente fórmula: [3] [4]
La media del brazo del músculo circunferencia (MUAMC) es una estimación de la circunferencia de las porciones de hueso y musculares de la parte superior del brazo. Se deriva del MUAC y el TSF al tener en cuenta el grosor de la grasa subcutánea que rodea el músculo, utilizando la siguiente fórmula, con los valores de MUAC y TSF medidos en milímetros: [2]
El área muscular de la parte media del brazo (MUAMA) es una estimación del área de las porciones de hueso y músculo de la parte superior del brazo. Se deriva del MUAMC utilizando la siguiente fórmula, con el MUAMC como se indica arriba: [2]
El área del músculo del brazo medio superior corregido (CMUAMA) es una estimación del área de las porciones musculares del brazo superior, intentando eliminar el área debido al hueso. Se deriva del MUAMC utilizando las dos fórmulas siguientes, con los valores MUAC y TSF medidos en centímetros: [2]
El área de grasa de la parte superior media del brazo (MUAFA) es una estimación del área de las porciones lejanas de la parte superior del brazo, y es simplemente la diferencia entre MUAA y MUAMA: [6]
Del MUAFA se deriva el índice de grasa del brazo (AFI), un porcentaje del brazo que está gordo, utilizando la siguiente fórmula: [6]
- [6]
Teoría y práctica
Validez
Los valores de corrección constante específicos del sexo en las fórmulas MUAMA corregidas se derivan de estudios empíricos. La fórmula MUAMA asume que la parte superior del brazo tiene una sección transversal circular, con una capa de grasa subcutánea uniforme y un contenido óseo insignificante. Este, por supuesto, no es el caso en la realidad. Los factores de corrección son intentos de descontar la contribución del húmero . Al comparar los valores de MUAMA con la tomografía computarizada , los estudios de Heymsfield et al. encontraron que, en la circunferencia máxima del tríceps, la contribución del hueso al área total de la sección transversal era del 18% en los hombres y del 17% en las mujeres, que eran de 10 cm 2 y 6,5 cm 2 respectivamente. [1]
Incluso las fórmulas MUAMA corregidas no son válidas para personas obesas o para personas mayores. [2] Tienden a sobreestimar el área muscular de las personas obesas. [6] Los resultados de las fórmulas pueden contener errores pequeños pero significativos en el caso de los jóvenes y errores de hasta el 41,5% en el caso de las personas mayores. [8] Además, el tamaño del húmero no es igual en todos los individuos. [5] También varía con el estado nutricional. [1]
Las fórmulas para las medidas derivadas se basan en la suposición de que el brazo tiene forma cilíndrica y, por lo tanto, se basan en la geometría simple de un cilindro . De hecho, el brazo no es un cilindro ideal. Sin embargo, las suposiciones de las fórmulas arrojan resultados lo suficientemente cercanos a la realidad real como para que las mediciones sean confiables y precisas cuando se promedian entre grupos de personas. [5]
Las principales medidas también están sujetas a error. La medición del pliegue cutáneo del tríceps con demasiada frecuencia o durante demasiado tiempo puede provocar la compresión del tejido y lecturas falsas, por ejemplo. [9] Incluso qué brazo se mide es importante, ya que la circunferencia del brazo medio superior es generalmente mayor en el brazo dominante (por ejemplo, el brazo derecho para personas diestras). Pocos estudios señalan específicamente qué brazos se midieron. [10]
Evaluación
Las diversas medidas se evalúan contra tablas de datos de referencia antropométrica, como las derivadas de los datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición . [2] [3] [4] La medición de la circunferencia del brazo medio superior (MUAC), si la realiza personal bien capacitado, puede brindar una evaluación rápida de los recién llegados a un campamento de refugiados durante una crisis humanitaria. Se basa en la observación de que esta medida no cambia mucho en niños de entre 6 meses y cinco años, por lo que la comparación con una medida "normal" es útil. Según el análisis de los resultados de campo, MUAC <125 mm corresponde a desnutrición aguda global y MUAC <115 mm con o sin edema corresponde a desnutrición aguda severa . [11]
Correlación
Se ha demostrado que las diversas medidas para tener correlación con otras mediciones de la grasa corporal, incluyendo los derivados de absorciometría de rayos X . [3] [4]
Sin embargo, se ha cuestionado la relación entre las mediciones de la grasa subcutánea en los pliegues cutáneos, como el pliegue cutáneo del tríceps, y la grasa corporal profunda. Las primeras investigaciones realizadas en la década de 1960 encontraron una correlación positiva entre los dos, y las mediciones de los pliegues cutáneos proporcionan una estimación razonable de la grasa corporal profunda. Sin embargo, la investigación en la década de 1980 utilizó la tomografía computarizada para medir la grasa profunda y mostró una falta de correlación entre esa y la grasa subcutánea. Sin embargo, para los niños y adolescentes, las medidas de los pliegues cutáneos y la circunferencia brindan una evaluación justa de la grasa corporal total porque es donde se encuentra la mayor parte de la grasa corporal durante esas etapas del crecimiento humano. [5]
Variaciones
Muchos factores influyen en la composición ósea, grasa y muscular de la parte superior del brazo, y sus medidas pueden variar según la edad, el sexo, la obesidad, el estado físico y la raza. (Esta es una razón por la que los antropometristas deben tener cuidado con los datos de referencia y los valores de corrección que emplean para los individuos). [12] La Organización Mundial de la Salud usa la circunferencia del brazo para la edad como indicador antropométrico para sus estándares de crecimiento infantil. [13]
Una causa de las variaciones de edad es la tendencia a que la grasa corporal se deposite internamente, en lugar de subcutáneamente, a medida que se envejece. [12] [14]
Los factores nutricionales incluyen la ingesta de zinc , que se ha demostrado que tiene efectos tanto en el grosor del pliegue cutáneo del tríceps como en la circunferencia del brazo medio superior. [15]
Referencias
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Otras lecturas
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